問(wèn)甲減可引起甲亢?jiǎn)?/span>
病情描述:
甲減可引起甲亢?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退癥的患者如果使用甲狀腺激素藥物劑量過(guò)大,沒(méi)有及時(shí)的減量,可能就會(huì)引起一過(guò)性的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。同時(shí)如果甲狀腺功能減退合并,甲狀腺急性或者亞急性炎癥,可能也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的甲亢。
意見(jiàn)建議:
建議甲狀腺功能減退癥的患者,如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),一定要進(jìn)行全面的評(píng)估身體狀況,明確甲亢的病因,判斷是否需要使用藥物治療。
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甲減是甲亢?jiǎn)?/div>甲減和甲亢是兩種疾病,甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn),是由于甲狀腺素水平的增高,引起的高代謝癥候群,表現(xiàn)的是心慌、出汗、消瘦、乏力、月經(jīng)失調(diào)、脾氣暴躁、睡眠障礙。而甲減則是甲狀腺功能低下,由于甲狀腺素減少引起的一組癥候群,與甲亢是相反的,表現(xiàn)的是乏力、心率減慢、水腫、愛(ài)困、體重增加、多漿膜腔積液、脫發(fā),甚至?xí)霈F(xiàn)面具臉,也可以出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),以及性功能障礙,它們兩種疾病治療也是不一樣的。所以甲亢和甲減,是兩種完全相反的疾病。01:16甲亢會(huì)變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療,藥物治療基本上不會(huì)引起甲減,藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候,甲減是可以恢復(fù)的,碘131和手術(shù)治療會(huì)引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減,手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后,即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn),有一些患者的甲狀腺激素升高,其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的,比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎,或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作,都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高,我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,在它的病程過(guò)程中,會(huì)在晚期有一定的比例,發(fā)生甲狀腺功能減退,這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。01:57甲減可引起甲亢?jiǎn)?/div>甲減有可能會(huì)導(dǎo)致甲亢,例如在甲減服藥治療的過(guò)程之中,服用了過(guò)多的左甲狀腺素鈉片,就會(huì)導(dǎo)致藥物性的甲亢。所以對(duì)于甲減的患者,在服用了左甲狀腺素鈉片這一類(lèi)甲狀腺激素的時(shí)候,一定要定期復(fù)查患者的甲狀腺功能,以來(lái)評(píng)判服用的左甲狀腺素鈉片是否過(guò)量或者是欠缺。如果服用過(guò)量了,患者就會(huì)感到心悸手抖,失眠多夢(mèng),吃得多容易餓,以及容易發(fā)脾氣等甲狀腺毒癥的情況,此時(shí)首先要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,而且要根據(jù)監(jiān)測(cè)到的甲狀腺功能減量藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”甲亢引起甲減甲亢變成甲減要分兩種情況,一種是使用藥物治療甲亢的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的甲減,這是一種藥物性甲減,是一過(guò)性的,但我們調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,把劑量減量下來(lái)之后,這種甲減是會(huì)恢復(fù)的,甲狀腺功能恢復(fù)到正常,不需要專(zhuān)門(mén)針對(duì)甲減來(lái)治療。而甲亢變成甲減,如果是由于碘131或者手術(shù)的方法引起來(lái),這種甲減是終生性的甲減,是需要終生服藥替代治療的,常用藥物是優(yōu)甲樂(lè),優(yōu)甲樂(lè)在開(kāi)始使用的時(shí)候要從小劑量開(kāi)始,逐漸加量直到甲功正常。甲功正常之后每半年到一年復(fù)查甲功一次,評(píng)估目前的藥物劑量是否合適。大部分的甲減患者通過(guò)治療,甲功正常之后都可以跟正常人一樣工作,生活,學(xué)習(xí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”甲減會(huì)引起甲亢?jiǎn)?/div>甲減一般是不會(huì)引起甲亢的,但是如果補(bǔ)充的甲狀腺激素過(guò)量,就會(huì)導(dǎo)致藥物性甲亢。建議患者要定期做檢查。保持情緒穩(wěn)定,停止食用含碘過(guò)高的食物,也要多注意休息,保證充分的睡眠時(shí)間,避免勞累的現(xiàn)象,隨時(shí)調(diào)整用藥,控制病情發(fā)展。甲亢會(huì)引起甲減嗎病情分析:甲亢不會(huì)引起甲減,但是甲亢患者可以因?yàn)槠渌虺霈F(xiàn)甲減。比如甲亢采用藥物治療期間,藥物劑量過(guò)大導(dǎo)致的藥物性甲減,采用放射性碘131治療或者甲狀腺手術(shù)切除治療的辦法治療甲亢后,也會(huì)出現(xiàn)甲減并且是永久性甲減。意見(jiàn)建議:所以甲亢患者如果在采用藥物治療期間,要定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,避免出現(xiàn)藥物性甲減。如果采用了放射性碘131或手術(shù)治療,要定期復(fù)查甲狀腺功能,一旦出現(xiàn)甲減需要開(kāi)始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。甲亢引起甲減甲亢變成甲減要分兩種情況,一種是使用藥物治療甲亢的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的甲減,這是一種藥物性甲減,是一過(guò)性的,但我們調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,把劑量減量下來(lái)之后,這種甲減是會(huì)恢復(fù)的,甲狀腺功能恢復(fù)到正常,不需要專(zhuān)門(mén)針對(duì)甲減來(lái)治療。而甲亢變成甲減,如果是由于碘131或者手術(shù)的方法引起來(lái),這種甲減是終生性的甲減,是甲減可引起宮血嗎甲減沒(méi)有控制的時(shí)候是有可能會(huì)引起宮血的,因?yàn)榧诇p對(duì)全身的各個(gè)系統(tǒng)都產(chǎn)生影響。這些改變我們可以通過(guò)治療甲減這個(gè)疾病,就得到糾正。甲減的治療就是用外源性補(bǔ)充甲狀腺激素來(lái)替代治療,常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè),治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍,優(yōu)甲樂(lè)在剛開(kāi)始使用的時(shí)候,從小劑量開(kāi)始逐漸加量直到甲功正常,甲功正常之