問聽神經鞘瘤能完全切除嗎
病情描述:
聽神經鞘瘤能完全切除嗎
答醫生回答
病情分析:
聽神經鞘瘤是腦內常見的良性腫瘤之一。早期一般出現一側耳鳴,時間長了,可以出現聽力下降甚至是耳聾。治療上主要是給予手術切除,大部分是可以完全切除的,有一部分病人,腫瘤可以凸入內耳,不能完全切除,術后可以給予放療預防復發。
意見建議:
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聽神經鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發現,并且進行手術治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現,嚴重的顱內壓增高,有可能在短時間內,危及患者的生命,對于絕大多數聽神經瘤患者,一般會出現一側的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩、蹣跚步態,像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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神經鞘瘤能治好嗎神經鞘瘤,通常來講發生以后,如果要是有明顯的臨床表現,有明顯的手術適應癥,它的主要治療手段就是手術切除。但是手術要根據它的不同部位,術前要要大概告訴病人,手術的預后情況怎么樣。因為神經鞘瘤通常來講有薄膜,但是有部分的神經鞘瘤的薄膜跟周圍組織是有粘連的,不是特別容易清除干凈,而且可能會對周圍組織有一些牽拉。如果要是跟睫狀神經節有壓迫,那么這時候術后病人會有一個明顯的瞳孔散大的癥狀。如果它要是跟視神經粘連很緊密,那么這時候腫瘤有可能會對視神經造成影響,術后病人的視力和視野都可能會受到影響。01:04
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聽神經鞘瘤能完全切除嗎首先,聽神經鞘瘤是一種良性腫瘤可以保證完全切除,但是聽神經鞘瘤患者要想完全切除,必須進行術后密切觀察,觀察其生命體征,尤其要注意搬動患者時動作要輕,要穩定頭部,注意保護手術切口部位,保持頭頸,軀干在同一水平,頭枕無菌巾同時保持引流管通暢,恢復后需要注意定期的復查。另外,聽神經鞘瘤患者應注意飲食清淡,多吃蔬菜水果,戒煙,戒酒,合理運動,加強體育鍛煉,增強體質,可以提高機體對疾病的抵抗能力,對聽神經鞘瘤的完全切除也具有一定的意義,要有良好的心態,勞逸結合,保持心理平衡。語音時長 01:44”
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聽神經瘤與聽神經鞘瘤聽神經瘤與聽神經鞘瘤其實是指的同一種疾病,平常簡稱聽神經瘤,其實應該是叫聽神經鞘瘤。這個腫瘤是長在聽神經鞘上的,是一種良性的腫瘤。聽神經瘤通過藥物治療沒有什么作用,藥物是不可能使腫瘤縮小和消失的,也無法避免腫瘤的持續增長。并且如果腫瘤持續地增大,會壓迫和損傷聽神經和面神經,可以導致出現聽力的下降以及聽力喪失,也可以出現耳鳴,出現面癱的癥狀。持續增大會壓迫腦袋,所以是需要進行處理的。聽神經瘤需要通過手術治療,這是有效的治療方法。通過手術如果能夠完全切除干凈的話,是可以治愈的。但有時候腫瘤跟聽神經關系密切,出現嚴重的粘連,導致無法分辨,這樣的話為了保證功能的存在,需要保護聽神經,就可以導致腫瘤的殘留,這樣在術后是可以出現復發的。但是這也沒有必要擔心,即使是復發,聽神經瘤也長得非常慢,所以對于生命的危險不大,如果是在多年以后再次出現腫瘤比較明顯,還可以再次手術處理。語音時長 1:42”
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聽神經瘤伽馬刀不能完全切除嗎盡管顯微外科技術大大提高了聽神經瘤的手術效果,但是仍然可能給患者帶來面癱、聽力喪失、甚至生命危險。而伽馬刀在沒有生命危險的情況下,也可以達到治療聽神經瘤的目的。用伽馬刀治療聽神經瘤,雖然不能完全切除,但腫瘤局部控制率與顯微外科相近,但對面、聽神經的損害卻較顯微手術輕,且無死亡率。伽馬刀適用于治療小的(直徑小于3cm)腫瘤,尤其是位于聽神經孔附近的小于1cm的腫瘤,治療效果好,且術后并發癥少。對部分切除或次全切除的術后殘余腫瘤,也可用伽馬刀治療以防止其繼續生長或復發。對于直徑大于3cm以上的腫瘤,或已經產生明顯占位及顱內高壓癥狀者,仍以顯微手術切除為宜。
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聽神經鞘瘤術后能怎樣病情分析:聽神經鞘瘤手術之后,如果一切順利的話,基本上是不會產生相應的臨床癥狀。意見建議:但是任何的手術他都是一個有創的操作,也有可能會損傷周圍的神經和血管,造成不可逆轉的情況的發生。有的時候也會遺留長期的頭痛,耳聾,肢體的麻木無力等等一些情況。所以在選擇手術的時候也一定要慎重。
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聽神經鞘瘤風險大嗎聽神經鞘瘤手術的風險并不是很高,當然任何手術都存在風險,聽神經鞘瘤是位于一側的橋小腦角區,手術是需要開顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術過程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽神經和面神經的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會有危險性的。
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良性聽神經瘤切除后會復發嗎良性聽神經瘤是存在一定的復發性的,這與腫瘤是否完全切除、是否早期診斷,早期手術是有關系的。對于手術不能完全切除的患者,術后復發率較高,復發的病例有的患者需要再次手術,對于高風險復發的病例有腫瘤較大部分切除,高發病的年齡要定期進行隨訪,至少隨訪三年以上。如果發現患者再次出現癥狀的,應該及時采取治療,而