問(wèn)心肌梗死再灌注治療是什么
病情描述:
心肌梗死再灌注治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死再灌注治療主要是急診PCI手術(shù),另外的就是溶栓治療。對(duì)于有條件的醫(yī)院,最好是要進(jìn)行急診PCI手術(shù),越早越好,千萬(wàn)不能耽誤,盡量挽救存活的心肌細(xì)胞。如果沒(méi)有條件的醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療。
意見(jiàn)建議:
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個(gè),危急重癥,它的治療包括一般治療,像鎮(zhèn)靜,吸氧,鎮(zhèn)痛,減少活動(dòng),保持大小便的通常,保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物,藥物像應(yīng)用抗血小板,阿司匹林,波立維,應(yīng)用他汀,早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑,ACEI,或者是ARB。第三,最重要的是血管的再通治療,血管的再通治療,我們可以通過(guò)PDCI,也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張,和支架的植入,對(duì)于沒(méi)有行介入條件的醫(yī)院,可以通過(guò)溶栓,來(lái)進(jìn)行血管的再通治療。00:56
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管管腔狹窄,在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上,斑塊破裂形成血栓,導(dǎo)致血管完全閉塞,心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血,造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥,以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件,改善心肌重構(gòu),預(yù)防心衰,治療藥物包括以下幾大類(lèi):(1)他汀等降血脂藥物:膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,心梗患者即使膽固醇不高,也要服用此類(lèi)藥物,以穩(wěn)定斑塊,減少血栓事件的發(fā)生,同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。(2)抗血小板藥物:可以預(yù)防再次血栓形成。(3)β受體阻滯劑:通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧,減少心梗面積,不僅能有效控制癥狀,還能預(yù)防心衰,治療心律失常,改善臨床預(yù)后。(4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:能有效改善心肌重構(gòu),減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用,如果患者不能忍受,可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。(5)硝酸酯類(lèi)藥物,部分患者仍然有心絞痛發(fā)作,可以考慮使用硝酸酯類(lèi)藥物改善癥狀(6)中醫(yī)藥。02:14
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心肌梗死再灌注治療心肌再灌注治療法可以有效的解除疼痛,在起病3到6小時(shí),最多在12小時(shí)內(nèi),使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通,心肌得到再灌注瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小,梗死后心肌重塑有力,預(yù)后改善是一種積極的治療措施。介入治療,具備實(shí)施介入治療條件的醫(yī)院,能夠在患者住院,九十分鐘內(nèi)實(shí)行,在患者抵達(dá)急診室,明確診斷之后對(duì)需實(shí)行直接PCI者,給予常規(guī)的治療和手術(shù)前的準(zhǔn)備。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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心肌梗死再灌注時(shí)間對(duì)于存在心肌梗死患者最好是可以盡快的進(jìn)行再灌注心肌治療患者相對(duì)而言是最獲益的。在起病的3-6小時(shí)內(nèi),最多是在12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈,使心肌得到再灌注可以有效的挽救瀕臨壞死的心肌細(xì)胞,還可以縮小心肌梗死的范圍,改善患者的預(yù)后。建議患者首選的治療方法就是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,但是如果患者預(yù)計(jì)直接進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療的時(shí)間大于120分鐘,發(fā)病目前在3小時(shí)以內(nèi),首選的治療方法是溶栓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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心肌梗死是什么梗死心肌梗死就是心臟的血管發(fā)生堵塞,導(dǎo)致心臟的肌肉壞死,心肌梗死是急性心臟病,死亡率高于腦出血,而且非常緊急,一旦發(fā)生以下情況:胸部不適、極度疲勞、呼吸困難,尤其伴有大汗、頭暈心悸、頻死感,要高度懷疑,發(fā)生了心肌梗死應(yīng)立刻送到最近的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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心肌梗死分類(lèi)是什么心肌梗死的分類(lèi),按照st段抬高,可以分為st段抬高型,心肌梗死和非st段抬高型心肌梗死。st段抬高型心肌梗死是比非st段抬高型心肌梗死更嚴(yán)重,非st抬高型心肌梗死,可能心臟的血管還沒(méi)有完全閉塞,有部分通。
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心肌梗死再灌注時(shí)間對(duì)于存在心肌梗死患者最好是可以盡快的進(jìn)行再灌注心肌治療患者相對(duì)而言是最獲益的。在起病的3-6小時(shí)內(nèi),最多是在12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈,使心肌得到再灌注可以有效的挽救瀕臨壞死的心肌細(xì)胞,還可以縮小心肌梗死的范圍,改善患者的預(yù)后。建議患者首選的治療方法就是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,但是如果患者預(yù)計(jì)直接進(jìn)
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急性心肌梗死的再灌注治療急性心肌梗死起病以后3到6個(gè)小時(shí),最多12個(gè)小時(shí)內(nèi),使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通,心肌得到再灌注。瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小,梗死后的心肌重塑,有利預(yù)后改善,是一種積極的治療措施,其主要包括:1.急診pci的治療患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張,使冠狀動(dòng)脈再通,必要時(shí)植入支架,原則上