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• 冠脈微循環病變是冠心病嗎

  冠脈微循環病變不是冠心病。冠狀動脈微循環是由直徑小于200微米的小動脈，毛細血管和小靜脈組成的微循環，一旦冠脈微循環出現障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環障礙的發現對于預防冠心病的發現是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內膜彈力是比較發達的，所以具有收縮力，能顯著擴大或縮小管腔從而達到調節和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導致的，其表現為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴張血管的藥物來進行治療。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-08-25 2592次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個概念是不能完全等同的，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現。所謂的冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致了冠狀動脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質就是動脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時不進行良好的控制，飲食不規律，甚至不服用藥物，而且生活習慣不好，可能冠狀動脈硬化逐漸的加重，最終達到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 10741次

• 冠脈ct能確診冠心病
  冠脈ct是可以確診冠心病的，如果懷疑有冠心病，建議一定要到正規醫院做相關的檢查，做心臟彩超、心電圖以及64排ct，是無創性的做一個篩選。如果有問題建議考慮做冠脈造影，冠脈造影是目前冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位，程度范圍等，并可據此指導進一步的治療。也可以通過心電圖的檢查，心電圖是診斷冠心病最簡便常用的方法，尤其是患者癥狀發作時最重要的檢查手段，還能夠發現心律失常，不發作時多數無特異性心絞痛，發作時st段異常壓低，變異型心絞痛患者會出現一過性st段抬高，不穩定型心絞痛，多有明顯的st段壓低和t波倒置。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-28 5708次

• 冠脈ct能確診冠心病嗎
  首先冠脈ct是通過在冠脈血管內注射入造影劑，主要是碘佛醇，碘帕醇這一類的藥物，通過ct檢查能夠檢測到冠脈血管是否被這種造影劑充盈，而出現出一個影像學的表現，通過這種充盈的缺損來判斷血管是否有狹窄的情況。往往這種檢查是確診冠心病的一種比較方便的檢查，而且影像表現也比較明確。95%以上的冠脈ct是可以確認冠心病的，但是有極少部分的情況，是沒有辦法，還需要進一步確診的。比如:冠狀動脈鈣化斑塊的鈣化嚴重的話，往往會形成一些影像的遮擋，從而影響到影像學的判斷。所以冠脈ct能夠確定冠心病，但是并不是百分之百的完全準確，需要進一步的檢查以及結合患者臨床癥狀來判斷。
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  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-10-23 5219次

• 診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
  病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見建議：冠脈CTA也可以在門診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽從醫生的建議。患者平時要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預防冠心病的危險因素。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 2104次

• 冠脈ct正常可以排除冠心病嗎
  病情分析：冠脈CT正常，是不可以排除冠心病的。冠脈CT是CT計算機模擬計算冠狀動脈狹窄程度，有假陰性的結果。如果患者沒有任何癥狀，而冠脈CT正常，基本上可以排除冠心病。如果患者冠脈CT正常，但是有胸痛胸悶的癥狀，還需要進一步的做冠脈造影檢查來明確。意見建議：冠心病患者應該適當的保持情緒的穩定，控制好血壓、血糖，戒煙戒酒，適當的鍛煉，不勞累，養成良好的生活習慣，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-11-30 3003次

• 冠脈ct怎樣診斷冠心病
  冠脈CT是做冠狀動脈CT前，通過血管內注入造影劑，常用的造影劑有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影劑下通過掃心臟的CT，通過三維重建顯示冠狀動脈的血管，如果冠狀動脈血管狹窄大于50%，就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標準，由于做冠脈CT檢查是通過觀察血管外面的情況，判斷血管的狹
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 288次

• 冠心病確診是否非要做冠脈造影
  冠心病臨床上指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠脈造影臨床上指冠狀動脈造影。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病確診一般要做冠狀動脈造影。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是因冠狀動脈狹窄或閉塞所引起的心臟疾病，患病后會影響到心臟的正常血液供應，可引起胸痛、胸悶、活動后加重等癥狀。而冠狀動脈造影一般可以觀察出冠狀動脈的具體形態
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-04-19 0次