問大動脈炎頭痛怎么辦
病情描述:
大動脈炎頭痛怎么辦
答醫生回答
病情分析:
大動脈炎患者出現頭疼的話,有可能是血管狹窄造成的,需要完善血管超聲或者造影明確,那么可以應用,止痛藥物對癥處理,同時還是需要,針對原發病,應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑,比如環磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等進行治療。
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風濕免疫病,它是風濕免疫病中系統性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現,主要表現是有人可以出現發熱、乏力,有人可以出現各種血管的受累,出現血壓的異常,出現頭暈、頭疼,可以出現主動脈的一些受累表現,可以出現胸痛。還可以出現四肢受累的表現,出現四肢,叫間歇性跛行的表現,有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現頸動脈受累表現,可以出現頸動脈的狹窄,出現脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎怎么治療大動脈的治療包括藥物治療,還有外科手術治療以及介入性治療。藥物治療,主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術或者急于介入治療,當然,除非病情的需要,如果不加緊處理,可能會病情加重。除了這種特殊情況下,一般我們要針對病因,針對是不是處于非穩定期,也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩定期或者說活動期的情況下,我們可以選一些激素的治療。先把病情穩定住,然后逐漸激素減量,到維持量,維持到一定時間以后,確實病情達到了穩定,我們才考慮做手術治療或者介入性治療。手術治療可以做搭橋的治療,人工血管轉流或者自體血管的轉流。再有現在用得相對比較多的,也就是介入的方式,腔內的治療。腔內治療,我們原則上盡可能的用單純的擴張,而且盡量不放支架。還有一點非常注意的,就是無論是做手術治療,還是做介入性治療,盡可能躲開它的活動期,最好是在穩定期進行手術。01:45
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大動脈炎疼痛怎么辦大動脈炎病人如果出現關節,肌肉等的疼痛,可以酌情應用非甾體類抗炎藥,比如美洛昔康,雙氯芬酸鈉,塞來昔布等藥物對癥處理,如有感染,需積極控制感染。對于活動期的患者,本病治療主要應用糖皮質激素以及免疫抑制劑,常用的有:甲氨蝶呤,環磷酰胺,硫唑嘌呤,雷公藤等,因此應用糖皮質激素治療的時候,也可以緩解疼痛。對于靜止期患者,因重要血管狹窄閉塞,影響臟器供血,可考慮手術治療。語音時長 1:06”
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大動脈炎病因大動脈炎,目前病因尚未完全明確,多認為是與遺傳因素,內分泌異常,感染包括鏈球菌,結核分枝桿菌,病毒等感染后機體發生免疫功能紊亂以及細胞因子的炎癥反應有關。大動脈炎又稱高安病,無脈癥,主動脈弓動脈炎是指主動脈及其分支的慢性進行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄和閉塞,少數患者可出現動脈擴張或動脈瘤。大動脈炎好發于青年女性十歲到三十歲起病較多,平均年齡22歲,急性發作,發熱,肌痛,關節腫痛,食欲減退,體重減輕等。語音時長 1:31”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業醫師的指導建議,隨著病情逐漸穩定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規則增厚和纖維化,增厚的內膜向腔內增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關系不是很大。
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大動脈炎超聲表現由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況,可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化,病