問慢性腎盂腎炎多嗎
病情描述:
慢性腎盂腎炎多嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎盂腎炎目前不是很多,在解放之前比較多。慢性腎盂腎炎有一部分是由急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)化而來的。這種疾病多見于女性患者,尤其是老年女性。對于這些患者來說,平時得了急性腎盂腎炎,不規(guī)律治療,疾病會逐漸的轉(zhuǎn)化,最后發(fā)展成為慢性腎盂腎炎。
意見建議:
而目前隨著生活條件的改善和人的健康觀念的轉(zhuǎn)變,平時只要得了急性腎盂腎炎,都會規(guī)律的治療,所以導(dǎo)致慢性腎盂腎炎不是很多。
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什么是慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎,顧名思義有兩個內(nèi)容,第一個是慢性,第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎,就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上,慢性化,它的病變部位在腎盂,就是因為感染、過敏,導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈,反反復(fù)復(fù),從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化,所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛,尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞,甚至合并蛋白尿,再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生,腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮,進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退,最后進(jìn)入腎功能不全,和腎功能衰竭階段,這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。01:27
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如何確診慢性腎盂腎炎要確診慢性腎盂腎炎,首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生,也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生,病人會有發(fā)熱、腰疼,還有泌尿系的刺激癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高,尿的白細(xì)胞也是升高的,培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽性,所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎,還需要有慢性化的改變,病人會出現(xiàn)腎臟的縮小,腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)??梢宰鱿嚓P(guān)的影像學(xué)檢查,比如靜脈腎盂造影,可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點,我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。01:17
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慢性腎盂腎炎有多嚴(yán)重在慢性腎盂腎炎的早期病情并不嚴(yán)重,很多患者僅僅表現(xiàn)的只是低熱、消瘦、不想吃東西,同時有些患者可能會表現(xiàn)排尿的時候有刺痛感、尿急以及下腹部有墜脹感。一旦慢性腎盂腎炎急性發(fā)作以后往往會出現(xiàn)發(fā)熱,也會出現(xiàn)寒戰(zhàn)和腰痛。當(dāng)然,隨著病情的進(jìn)展慢性腎盂腎炎會發(fā)展成為尿毒癥,所以晚期慢性腎盂腎炎的病情是很嚴(yán)重的,這個時候患者會表現(xiàn)有貧血,會出現(xiàn)血壓升高,也會出現(xiàn)消化道不適的癥狀,患者有惡心嘔吐等各種臨床癥狀。所以,對于晚期出現(xiàn)尿毒癥的慢性腎盂腎炎患者,往往是需要進(jìn)行長期維持透析治療。語音時長 01:16”
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.慢性腎盂腎炎?關(guān)于慢性腎盂腎炎的治療包括如下幾個方面:一,一般治療,要積極尋找并去除導(dǎo)致慢性腎盂腎炎發(fā)病的易感因素,解除尿路梗阻,糾正尿路畸形,提高機(jī)體免疫功能,已有腎功能損害的患者要注意維持水電解質(zhì)平衡,有高血壓的患者降壓治療。二,抗生素治療,慢性腎盂腎炎的抗生素治療與急性腎盂腎炎不同,應(yīng)注意:1.常需兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用。2.療程通常二到四周,若無效或再發(fā),可行長程抗菌治療選用敏感藥物。療程結(jié)束停藥三到五天,總療程二到四個月,如仍無效或常復(fù)發(fā)可采取低劑量長期抑菌治療,抑菌療法的目的在于抑制細(xì)菌的生長繁殖而不要求消滅細(xì)菌。3.積極尋找并祛除易感因素,特別是在抗菌治療效果不佳或頻繁復(fù)發(fā)時。三,外科治療,對不易根治尿道感染應(yīng)盡可能的應(yīng)用外科手術(shù)糾正梗阻或畸形。語音時長 1:55”
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慢性腎盂腎炎有多嚴(yán)重病情分析:慢性腎盂腎炎一般情況下容易引起腎功能下降,并發(fā)泌尿系感染,增高患有泌尿系梗阻的分險。慢性腎盂腎炎一般和免疫系統(tǒng)疾病、腎臟感染、輸尿管梗阻類疾病相關(guān),一般情況下需要積極就醫(yī),做腎臟影像學(xué)檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查,了解腎盂腎炎的具體患病情況。意見建議:慢性腎盂腎炎是常見疾病,可以正確選用抗炎、利尿、消腫、降壓、保護(hù)腎功能的藥物予以治療。比如常見的藥物有阿莫西林、氨芐西林、氫氯噻嗪、硝苯地平、螺內(nèi)酯以及環(huán)磷酰胺等。
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慢性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析:慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變,它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見建議:慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療,但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形,影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療,預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療,不需要抗生素治療。
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慢性腎盂腎炎療程療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素,如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周,如果病情得到控制可以停藥觀察,每個月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng),共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞,有細(xì)菌生長,可以采用長程、低劑量抗菌素治療
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慢性腎盂腎炎病理慢性腎盂腎炎的病理學(xué)表現(xiàn)為:1.腎盂和腎盞有慢性炎癥表現(xiàn)。2.腎盂擴(kuò)大、畸形。3.腎皮質(zhì)及乳頭部有瘢痕形成。4.腎髓質(zhì)變形。5.腎盂、腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚。6.嚴(yán)重者腎實質(zhì)廣泛萎縮。慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要病因。1.尿路感染表現(xiàn)不明顯。2.慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。如尿濃縮能力下降,可出