問為什么肩關節脫位比髖關節脫位常見
病情描述:
為什么肩關節脫位比髖關節脫位常見
答醫生回答
病情分析:
因為肩關節的活動度是全身所有關節活動度最大的一個關節。而髖關節的活動度一般都不是很大,通常都是前屈有120度,后伸、內收與外展都是45度,所以是相對比較穩定的。所以肩關節是因為活動度大,所以容易脫位。
意見建議:
肩關節脫位一般手法復位之后用三角巾或者前臂固定,再懸吊3~4周就可以了,而髖關節脫位一般都需要臥床休息,并且要做下肢的皮膚牽引或者骨牽引。
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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哪種肩關節脫位最常見肩關節前脫位是肩關節脫位中最常見的,其次是肩關節后脫位,這與肩關節的解剖和生理特點有關,如肱骨頭大,關節盂淺小,關節囊松弛,關節活動范圍大,尤其關節囊前下方組織薄弱,肩關節外旋外展位遭受外力作用時,易出現肩關節前脫位。其中肩關節前脫位中,盂下脫位最常見。鎖骨下脫位及喙突下脫位需更大暴力,相對不是常見的。我們要積極預防外傷引起肩關節脫位。01:07
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為什么肩關節脫位比髖關節脫位常見主要是從解剖上進行分析:第一、肩關節是由肱骨頭和肩胛骨的關節盂構成,肱骨頭比較大,而關節盂比較淺小,血管周圍有微細的關節盂唇,但是只有四分之一到三分之一的肱骨頭與肩關節盂相接觸。第二、肩關節囊比較薄而且松弛,且關節囊的前下部切環肌肉和肌腱的加強,所以最容易脫位。第三、髖關節是由股骨頭和髖臼構成,髖臼周圍有纖維軟骨構成的髖臼唇,加深了髖臼窩,縮小了口徑,可以容納股骨頭的三分之二面積,從而增加髖關節的穩定性。同時,髖關節周圍的關節囊有韌帶加強,有強大的髂骨韌帶,恥骨韌帶,加強了其穩定性,所以髖關節不容易脫位。語音時長 01:20”
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髖關節為什么脫位在臨床中,對髖關節脫位的原因,主要還是受到巨大的外力才引起,比如高處墜落傷,車禍傷,摔傷,砸傷都有可能會使得髖關節出現脫位的情況,往往會表現為局部高度的腫脹、疼痛,并且局部出現畸形,出現彈性固定,活動受限。對于這樣的病人,拍個普通的X線光片就可以明確診斷。對髖關節脫位的病人,多數還是可以手法復位成功,復位成功以后需要嚴格的進行臥床休息保護一段時間,必要時需要持續的進行骨牽引,目的是盡量減少股骨頭壞死率,再就是這期間可以口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物進行治療,比如布洛芬緩釋膠囊、活血祛瘀膠囊,效果就非常不錯。語音時長 01:16”
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肩關節脫位以什么脫位最常見肩關節脫位在臨床上主要是以肩關節前脫位比較常見。肩關節脫位之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體病情,然后在麻醉的狀態下進行手法復位,越早越好。手法復位之后,還要積極的進行支具固定3到4周的時間,應用一些消炎鎮痛藥物,洛索洛芬鈉。
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肩關節脫位什么最常見肩關節脫位,根據肱骨頭脫位的方向可分為前脫位,后脫位,上脫位,下脫位四種類型。最常見的類型是前脫位,創傷是肩關節脫位的主要原因,多為間接暴力所致。當上肢處于外展外旋位跌倒,或受到撞擊時,暴力經過肱骨傳導到肩關節,可使肱骨頭突破關節囊,而發生脫位。若上肢處于后身位跌倒,或肱骨后上方直接撞擊在硬物上,也可發生肩關節脫位。前脫位時,由于暴力的大小,力作用的方向以及肌肉牽拉,肱骨頭可能位于鎖骨下,會突下,肩前方及關節盂下。檢查可發現患側肩部呈方肩畸形,肩胛盂處有空虛感,上肢有彈性固定,Dugas征陽性。
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肩關節常見脫位方向肩關節常見脫位方向一般為前下方脫位。肩關節是人體活動范圍最大的關節,但也是相對容易脫位的關節,其中以前下方脫位最為常見。肩關節由于其獨特的解剖結構,包括肱骨頭大、關節盂淺而小,以及周圍韌帶相對松弛等特點,具有較高的活動性和靈活性,但同時也增
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肩關節脫位以什么脫位最常見肩關節脫位可以分為四種,一、前脫位是最常見的,二、后脫位是比較少見,三、盂下脫位,四、盂上脫位,各種脫位中以前脫位最常見。肩關節脫位一般是有明確的外傷,如跌倒,手掌著地,肩部出現外轉外旋或肩關節后方直接受到撞擊,因為外傷一般不會引起肩關節脫位。肩關節脫位后患肩疼痛,腫脹,患者不敢活動肩關節,要托住患