問t12椎體骨折怎么治療
病情描述:
t12椎體骨折怎么治療
答醫生回答
病情分析:
胸12椎體骨折如果壓縮椎體高度不超過三分之一,壓縮程度較輕,沒有繼發性椎管狹窄,沒有脊髓壓迫癥狀可以考慮保守治療,即嚴格臥床休息,睡硬板床,期間應用活血化瘀藥物如接骨片,仙靈骨葆膠囊等對癥治療。如果椎體壓縮程度超過1/3或者有神經壓迫癥狀,一般手術切開復位椎弓根釘內固定治療。如果是老年人骨質疏松導致的骨折,可以考慮做椎體成形術。
意見建議:
胸12椎體骨折患者治療期間應注意定期翻身避免褥瘡,多喝水避免泌尿系炎癥,飲食清淡宜消化,多吃高蛋白高鈣食物。定期復查,避免劇烈運動,避免彎腰負重,在醫生指導下積極康復鍛煉逐漸恢復脊柱正常的活動功能。
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腰1椎體骨折怎么治療腰1椎體位于胸腰段,也是屬于腰椎的上段,我們叫做上腰椎,這個地方受的應力比較大,腰1椎體骨折是比較容易出現骨折的常見部位。因為在這個地方,胸椎正好從后凸轉到腰椎的前凸,這是移行部位。所以在這兩個交界的地方,像胸12、腰1這兩個椎體,都是比較容易出現骨折的。骨折是看骨折的嚴重程度,是看骨折的患者的年齡,骨折程度不嚴重,又是年輕人,比如骨折可能沒有太多的移位,或者高度的改變。這種情況下,我們可能還是選擇保守治療,讓患者臥床休息,比如兩個月以后,再帶支具下地活動。但像年輕人,出現這種爆裂骨折比較嚴重,甚至出現壓迫神經的癥狀,那應該及早做手術,我們可以通過手術的方法,來恢復腰椎脊柱的連續性和它的力線,同時對神經進行減壓的作用。如果是老年人出現腰1壓縮骨折,或者腰椎的骨折,一般來說我們現在的觀點是認為,如果能手術盡早手術,特別是年紀比較大的。但是身體,一般情況還可以的這些患者,因為現在通過微創手術,可以避免患者長期的臥床,這樣帶來的其他的心肺功能,或其他的并發癥。如果是患者拒絕手術,或者患者身體太差不能手術,也是可以保守治療,先建議臥床休息,再帶支具下地活動。所以治療有多種多樣,關鍵是看患者的一般情況,和骨折的類型和嚴重程度。02:16
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t12椎體骨折怎么治療當病人發生胸12椎體骨折,治療的方法需要做到以下幾點:一,如果病人椎體壓縮骨折超過一半,穩定性非常的差,有骨塊突入椎管以內,造成椎管狹窄,脊髓神經患者有明顯的受壓。對于這樣的病人,需要在良好的麻醉下進行切開復位內固定手術治療,必要時需要椎管探查減壓,解除對神經的受壓,盡量為神經的恢復創造條件。二,對于壓縮骨折不是很嚴重的,通常選擇積極的進行保守治療就完全可以的,早期需要嚴格的睡硬板床,翻身的時候要整個身體一塊翻,千萬不可以扭曲身體,需要積極的應用一些活血化瘀和促進病人骨折愈合的藥物進行治療。語音時長 01:09”
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T12椎體骨折多久結痂如果病人出現了胸12椎體骨折,四周骨折斷端才會有骨痂生長。雖然說骨折斷端有骨痂生長,但是骨折斷端還不穩定,因為胸12椎體屬于松質骨,松質骨骨折以后,血運比較好,恢復相對較快,但是承重的能力相對較弱,所以即便是四周骨折斷端有骨痂生長,也不能下地負重活動。胸12椎體骨折以后,需要臥床6-8周,骨折部位骨痂成熟穩定以后,才能夠佩戴固定支架下地活動,如果說過早的下地活動,就會影響椎體骨折恢復,后期就容易引發胸背部長期疼痛情況,就會影響病人的生活。語音時長 01:13”
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t12椎體壓縮性骨折胸十二椎體壓縮性骨折多為創傷所致,老年骨質疏松骨折也可表現為壓縮性骨折。這種骨折多為穩定性骨折,無神經損傷癥狀,少數椎體楔形變嚴重。骨折后長骨膜后血腫刺激內臟神經引起疼痛,腹脹等癥狀。對于大多數情況是可以通過臥床靜養保守治療的,通常臥床時間在兩到三個月。對于少數不穩定骨折可以采取切開復位內固定的手術。對老年骨質疏松新鮮骨折,可以在x線ct引導下進行復位,同時注入骨水泥椎體成形。經過椎體成形術后疼痛可以明顯減輕,患者也可以早期下地活動,避免長時間臥床。
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