問腦出血后多久能抗凝
病情描述:
腦出血后多久能抗凝
答醫生回答
病情分析:
腦出血用抗凝的藥物,一般在病性穩定之后,原則上要求一周之后再用抗凝的藥物治療。也有相關的研究表明,對高血壓腦出血可以盡早的應用抗凝藥物和活血化瘀的藥物,有利于促進淤血的吸收。
意見建議:
腦出血的早期,主要是應用止血的藥物預防再次出血。用抗凝的藥有繼發出血的可能,如果患者出現量較大,需要進一步手術,容易導致手術過程中滲血明顯,增加手術的難度,影響患者的預后。
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腦出血治好后能活多久腦出血患者治好后能活多久,主要與出血量、患者的基礎疾病、全身的健康狀況、出血的原因等因素有關,對于絕大多數腦出血患者,如果只是一個中小量的出血,并且不在重要的功能區,在治好之后沒有遺留任何的神經功能障礙,患者可以獲得長期生存,但是在這個過程中,我們要提醒患者,要加強原發基礎疾病的控制,例如如果在出血之后,患者的高血壓,沒有得到一個合理的控制,在今后仍然有反復出血的傾向,在反復出血之后,患者的病情常會明顯加重甚至危及生命。而對于一些中大量的出血,特別是術前或者是說這個治療前,已經發生腦疝的患者,及時進行手術清除血腫以及術后的一些康復治療,患者可能仍然處于一個植物生存狀態或者昏迷狀態,他的生存期會受到明顯的影響,有時只能存活幾個月或者幾年的樣子,所以腦出血治療之后,患者的存活期主要取決于患者的嚴重程度。01:43
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腦出血多久能吸收腦出血多久能吸收,也跟血腫的部位和量相關,通常如果僅僅是蛛網膜下腔出血,或者少量的硬膜下血腫,可能在一周左右,就會在CT上無法顯現,血腫會分散到大腦的表面,只有做腰穿才可以發現血腫。如果是腦實質內的出血,小量的血腫通常3到4周時間,可以吸收,在CT上顯示出低密度影。但是如果是大量的血腫,比如目上超過30毫升的血腫。那么通常認為靠病人自己吸收的話,需要的時間會長,造成的神經損害也會相對重,這時候就需要,進行相應的手術治療,幫助患者清除血腫,從而縮短血腫的吸收時期,進而降低血腫造成的繼發腦損害,盡可能地維護患者的神經功能。另外對于外傷的硬膜外的血腫,因為有硬膜與腦組織相隔,血腫的吸收時間會相應的延長。01:31
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腦出血后多久可以抗凝腦出血的急性期是不能抗凝的,抗凝藥物有可能誘發腦出血的進一步增多,引起病情加重,一般要求得腦出血一周后可以進行抗凝。因為腦出血以后病人,長時間的臥床缺乏活動,是容易誘發性靜脈血栓和出現肺栓塞的,所以一周后可以用一些抗凝藥物,比如可以用肝素等來預防出現上述的狀況。另外腦出血以后,也要積極的治療腦出血本身。在治療過程中需要用一些消腫脫水藥物來降低顱內壓力,用一些改善腦循環藥物來促進腦功能的恢復。除了通過抗凝治療以外,還可以應用下肢的彈力襪治療,并且要多幫助肢體活動做肢體的屈伸動作,多做肢體的熱敷和按摩處理,這樣也能夠改善循環起到預防血栓的作用。語音時長 1:11”
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腦出血抗凝指南第一,腦出血患者發生肺栓塞,抗凝沒有問題,AHA和ACCP指南認為腦出血24或72小時后,可以給予小劑量肝素,預防下肢靜脈血栓。第二,腦出血患者腦梗死了,既然抗凝都可以,和家屬講清楚利弊后抗血小板治療也可以。第三,腦梗死患者且血小板低了,這種情況一般不給予抗血小板治療,特別是活動性。第四、腦靜脈血栓靜脈性出血了,毫無疑問出血的原因是由于靜脈血栓所致,一般來講使用抗凝治療可以減少出血的發生而不是加重。第五、手術2小時會使用患者服用抗栓抗凝藥物,急癥或非急癥漲手術,臨床會診,權衡利弊。語音時長 1:37”
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腦出血后多久可以抗凝腦出血急性期是不能進行抗凝的,抗凝容易誘發出血進一步增多,一般要求腦出血一周后可以用一些抗凝藥物,因為腦出血后長時間臥床是有可能誘發下肢深靜脈血栓以及肺栓塞的。通過抗凝治療能夠預防上述的情況,主要是通過低分子肝素抗凝,另外除了藥物以外,平時要多幫助肢體活動和肢體的伸屈動作,以及做肢體的熱敷和按摩處理,也能夠起到預防作用。
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房顫患者腦出血后還能抗凝嗎病情分析:這需要具體問題具體分析,因人而異,有的患者是可以再次抗凝的,等到病情逐步平穩之后,再次出血的可能性下降,患者就可以再次抗凝,但有的患者經過評估發現出血的可能性還是很高,那么就不應該再次抗凝了。意見建議:患者應該咨詢自己的管床醫師,由相應的神經內科醫師進行判斷,并可以請心內科醫師一起會診。在平時最好要積極的鍛煉身體,增強心肺功能,并且不要擅自服用一些有可能會引發出血的藥物。
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抗凝藥會導致腦出血嗎抗凝藥物能增加患者的出血風險,但不是肯定會出現出血。所以患者口服抗凝藥物的時候,一定要按照大夫的醫囑,定期門診復查相關的凝血指標,盡量將血液控制在相對安全的范圍之內,既能達到預防疾病的目的,也能減少出血的風險,比如口服華法林的患者,應該將凝血酶原時間控制在2到3之間。抗凝藥物只是腦出血的一個危險因素
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抗凝治療后皮下出血抗凝治療后皮下出血有可能是并發癥,還有可能是外傷引起的,需要通過物理治療以及調整藥物的方式改善。1、并發癥:在進行抗凝治療的時候,需要服用抗凝類的藥物,比如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等,可以延長流血的時間,防止體內形成血栓,但是服用抗凝類的藥物就會出現皮下出血的并發癥,如果患者出現了輕度的皮下出血,