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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 7685次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因為膝關(guān)節(jié)的磨損，導致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴重的影響，甚至嚴重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動不便，經(jīng)常導致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-03 8779次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何康復
  膝關(guān)節(jié)炎的疾病治療方法分為保守治療，還有手術(shù)的治療措施，早期的患者首選保守治療，首先注意膝關(guān)節(jié)的保暖，日常生活中不可以繼續(xù)做一些磨損關(guān)節(jié)的運動，比如長距離的行走，反復的上下樓梯以及登山等運動。另外可以選擇藥物或者是物理的治療措施來治療，可以延緩疾病進一步的加重。藥物主要選擇消炎鎮(zhèn)痛的營養(yǎng)軟骨的或者是一些活血化瘀的藥物，主要有美洛昔康，硫酸軟骨素，壯骨關(guān)節(jié)丸等。物理的治療可以結(jié)合著熱敷，或者是按摩，微波等治療措施就可以。如果是中晚期的患者建議選擇膝關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，或者是采取膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)來治療。
  語音時長 01:14”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-02-19 1684次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何康復訓練
  對于膝關(guān)節(jié)炎的患者如果不是很嚴重，可以適當?shù)倪M行散步，也可以適當?shù)倪M行慢跑之類的康復訓練。但是一定要注意避免受到外傷，進行訓練的時候要循序漸進，避免過度，逐漸的增加訓練的時間以及行走的距離，要穿合適的鞋子，在進行訓練的時候避免場地過于崎嶇不平，同時還要加強保暖。另外，如果膝關(guān)節(jié)炎非常嚴重，這個時候不要進行康復訓練了，需要積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進行治療。疼痛有所減輕之后可以進行關(guān)節(jié)的非負重屈伸功能鍛煉，可以躺在床上或者坐在凳子上進行關(guān)節(jié)的非負重屈伸功能鍛煉，還要進行適當?shù)挠斡局惖捏w育運動鍛煉，這些鍛煉不會增加膝關(guān)節(jié)的負重，所以不會加重病情。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-17 1534次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何康復訓練
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是膝關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)腫脹疼痛，功能活動受限，在進行康復訓練的時候，盡量減少膝關(guān)節(jié)的長期負重，可以選擇直腿抬高，踮腳，股四頭肌訓練，空中自行車動作等，可以起到康復訓練的效果，又不會增加膝關(guān)節(jié)部位的負擔。意見建議：建議平常在運動的時候也要注意勞逸結(jié)合，也可以選擇采用理療熱敷的方式幫助緩解癥狀，促進康復，注意膝關(guān)節(jié)部位的防寒保暖。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-12 1101次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何鍛煉
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎常見的原因就是膝關(guān)節(jié)老化導致的退行性關(guān)節(jié)炎，臨床也稱骨性關(guān)節(jié)炎，常見于中老年患者，這個區(qū)別于感染原因?qū)е碌南リP(guān)節(jié)炎。意見建議：中老年患者常見的膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎，也稱骨性關(guān)節(jié)炎，臨床上常見的治療方式就是局部的理療，癥狀嚴重的可以口服一些消炎止痛藥物，包括美洛昔康，醋氯芬酸，塞來昔布等藥物緩解癥狀，口服氨基葡萄糖類藥物，包括鹽酸氨基葡萄糖，硫酸氨基葡萄糖，可以促進膝關(guān)節(jié)軟骨修復。至于鍛煉建議減少膝關(guān)節(jié)負重，減輕體重，比如可以從事游泳這類膝關(guān)節(jié)不負重的運動。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-24 1301次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  膝關(guān)節(jié)炎泛指由于感染、創(chuàng)傷、退變等原因，引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關(guān)節(jié)疾病。根據(jù)病因可以分為化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等，這些都是屬于膝關(guān)節(jié)炎的范圍。膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何調(diào)理
  膝關(guān)節(jié)炎的患者，在日常生活中首先要多注意休息，要保持合適的體重，同時可以使用拐杖輔助活動。還要注意避免長途的奔走、爬山、上下樓梯等運動，以免加重軟骨的損傷。膝關(guān)節(jié)炎的患者，也可以用一些藥物治療，例如抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，軟骨保護藥等；也可以配合理
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次