問腰椎間盤突出的微創手術是什么
病情描述:
腰椎間盤突出的微創手術是什么
答醫生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥是較為常見的病患之一,患者保守無效或者癥狀嚴重者需要手術治療。而腰椎間盤突出的微創手術具有創傷小,感染率低,痛苦少,效果好等優勢。
意見建議:
腰椎間盤突出癥如果保守治療6周至三個月無效,或出現嚴重麻木無力,大小便功能障礙等神經損傷癥狀,就需要進行手術。大部分腰椎突出癥患者建議進行微創手術治療。
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腰椎間盤突出微創手術后注意什么腰椎間盤突出手術后,主要要注意:第一個,要制動。這是最主要的,就是要絕對臥床,這個環節一般是在住院時候就完成了。我們出院之后,要注意的就是制動,要避免過度勞累,要避免去搬重東西。第二個,我們要避免,便秘的情況出現。這時候我們要多吃一些,纖維素含量比較高的,水果蔬菜等等,避免腹腔內壓力過高的情況。第三個,我們要注意高蛋白飲食,要注意我們自身的身體免疫力。01:16
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微創治療腰椎間盤突出好嗎微創治療腰椎間盤突出癥,可能是目前,因為現在所有的外科治療,都是講到微創治療。微創治療,不是針對某一個治療,疼痛科,就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經痛,都是提倡以微創為主,椎間盤突出癥的微創治療,是很大的概念,包括最簡單的,就是老百姓說的最多的,局部的組織封閉,這也是微創治療的手段。但是目前的話,像局部的神經組織,目前已經做得很少了。第一,主要是針對神經根的神經組織,這也是最簡單的微創治療。第二,現在的做得比較多的,也是全國比較熱的就是射頻,針對神經根的射頻,針對椎間盤的射頻。第三,針對脊神經后支的射頻,這些都是微創的治療辦法。第四,就是我們前一段時間,已經熱過頭的,就是臭氧的治療,這個的話在椎間盤的治療中,也是用得比較多的。第五,就是目前在全國做的,就是三級以上醫院疼痛科,做得比較多的,就是腰椎的椎間孔鏡,也是屬于微創治療的椎間盤突出癥的范疇。01:51
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腰椎間盤突出微創手術是什么腰椎間盤突出微創手術,一般指的是腰椎間盤鏡手術,它的切口比較小,一般直徑在1.5cm左右,通過皮膚上的切口,將內窺鏡置入到椎板的附近,咬骨鉗等器械在椎板上開窗,然后置入髓核鉗摘除突出的椎間盤。切口比較小,一般病人恢復比較快。通過椎間盤鏡手術可以解除神經根的受壓,松解黏連。本手術術后一般一周內患者可以下床活動,但是需要佩戴腰部支具來保護腰椎,在康復師的指導下進行康復功能鍛煉。刀口需要定期消毒換藥以預防感染。平時患者飲食需要加強營養,建議優質蛋白飲食,到正規醫院的脊柱外科定期復查。語音時長 01:21”
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腰椎間盤突出微創手術關于腰椎間盤突出微創的手術,大體上可以分為以下幾類:第一類就是局部的痛點封閉,這個病不等同于一般常見的封閉治療,這是在ct的引導下使用比較長的針頭到達腰椎間盤突出的部位或者是神經根受刺激的部位,在局部注射麻醉藥物和激素類藥物還有營養神經的藥物混合的雞尾酒療法,來達到消炎鎮痛的目的。第二類就是臭氧的注射,原理跟前面這類療法相同,只是注射的東西改為了臭氧,臭氧可以在局部起到消炎鎮痛的效果。第三類就是射頻消融,前端的原理跟前面相同,只是到達病灶以后,通過一定的物理手段,來達到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類就是椎間孔鏡類的微創手術,只是通過這類內鏡的技術手段,而達到傳統手術的基本相同的操作效果,比如摘除突出的椎間盤髓核這樣的組織。語音時長 1:58”
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腰椎間盤突出微創手術的手術指征是什么病情分析:微創手術的適應癥相對來說比較窄,一般適用于單純性的腰椎間盤突出不伴有明顯骨化或者是突出并不嚴重的情況,也需要比較好的腰椎的穩定性。意見建議:因為腰椎微創手術相對來說暴露的范圍比較少,需要保證微創暴露視野之內能夠進行手術操作,完成手術治療目的。不能單純為了追求微創,而沒有辦法達到良好的手術效果。
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腰椎間盤突出微創手術疼嗎病情分析:腰椎間盤突出微創手術是不疼的。因為腰椎間盤突出進行微創手術一般都是在麻醉下進行,所以患者在手術中是不會感覺到疼痛的,術后如果患者感覺到疼痛,也可以通過服用止痛藥物來緩解疼痛。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議平時應減少久坐久站,減少彎腰干重體力活,可以適當的進行腰背部肌肉的功能鍛煉,工作和生活中可以佩戴腰圍來保護腰部。
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腰椎間盤突出微創手術的風險腰椎間盤突出微創手術的風險,對于腰椎間盤突出的患者,微創手術的風險:一是在手術的過程中很容易導致腰椎管內的脊髓和神經根的損傷。后期病人就會出現持續性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴重了以后還會導致雙下肢肌肉萎縮,甚至癱瘓的情況。二是微創手術,脊髓和神經根松解不徹底,這種情況病人往往伴有腰椎管狹
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腰椎間盤突出微創手術的利弊我曾遇到一位患者,他因為長期腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀來到我的診室。他描述說,這些癥狀越來越重,嚴重影響了他的日常生活和工作。經過詳細詢問和檢查,我告訴他,這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進一步明確病情,我為患者進行了CT和MRI檢查。結果顯示,他的腰椎間盤確實存在明顯的突出,壓迫了神