問先天性心臟病如何確定是否手術(shù)
病情描述:
先天性心臟病如何確定是否手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般需要通過心臟彩超做檢查才能確定。出現(xiàn)這種先天性心臟病,要確定手術(shù)的情況,要根據(jù)缺損的大小情況,一般來說的話先采取保守治療,尤其是單純的這種先天性心臟病,比如說房間隔缺損,室間隔缺損,而且缺損范圍要小于兩毫米,當(dāng)然如果是兒童較小的話,觀察3~5年左右,如果說是心臟內(nèi)膜修復(fù)可以達到自愈,如果說是達不到自愈的情況,而且缺損范圍之內(nèi)超過3~5毫米,這樣的話才需要手術(shù)來進行治療修補治療。
意見建議:
因為個人體質(zhì)影響是不一樣的,所以說出現(xiàn)先天性心臟病,要看一下對于生長發(fā)育有沒有影響,如果生長發(fā)育影響比較大的話,這個就必須采取針對性措施,可以采取手術(shù)的方式,簡單的話就是在5歲左右做比較好。
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先天性心臟病如何預(yù)防?一般來說一個疾病的預(yù)防,需要我們知道這個疾病的病因,前面我們也講過,非常遺憾,先天性心臟病迄今為止,我們很難去知道它的致病原因,但是對于先天性心臟病,還是現(xiàn)在有一些共識,也就是說可以通過一些手段,去預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生。首先一個孕婦,要避免遠離一些不良的生活習(xí)慣,比如說酗酒,吸煙。第二,在孕期要注意保健,注意自己營養(yǎng)的加強,避免孕期的感冒,避免遠離一些不良的環(huán)境,比如說高原缺氧的環(huán)境等等。第三,先天性心臟病,如果一些是高齡的產(chǎn)婦,比如說你年齡大于35歲,或者你已經(jīng)有過一個先天性心臟病的孩子,那么從一個外科大夫的角度來說,我們會非常強烈建議你,在孕期的24到28周,去做孕期的心臟胎兒超聲檢查,那么我想通過這幾項檢查,你會很清楚地知道,自己有沒有孩子得上先天性心臟病,這樣我們能夠有效地,對先天性心臟病進行預(yù)防。01:33
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先天性心臟病手術(shù)費大家知道先天性心臟病,它往往需要外科手術(shù)去矯治,那么就是以我們阜外醫(yī)院,這個中國最大的,心血管外科中心為例,對于一個先天性心臟病,如果來我們醫(yī)院就診,他首先要經(jīng)過門診的篩查,我們會通過心臟超聲,甚至CT,心導(dǎo)管檢查,去判斷你有沒有先天性心臟病,以及你適合不適合做手術(shù),如果經(jīng)過討論,經(jīng)過孩子病例仔細地分析,我們覺得這孩子,適合做外科手術(shù)矯正的,我們就會把孩子收治住院,那么住院以后就要安排手術(shù),一般來說,先天性心臟病在手術(shù)的當(dāng)天,都要去一個特殊的監(jiān)護室,也就是說,小兒心臟外科術(shù)后監(jiān)護室,這里有最好的護士,最精密的儀器,去監(jiān)護你術(shù)后的時時刻刻,在術(shù)后,在監(jiān)護室里,孩子一般會呆上一到兩天,如果孩子病情比較嚴重,需要更長的時間,去恢復(fù)孩子的心臟,和肺臟的功能,那么他在監(jiān)護室里呆的時間,會比較長,那么在監(jiān)護室出來以后,孩子就會過渡到普通的心臟外科病房,這時候主要是生命體征的觀察,而且我們還會給孩子做心臟超聲的復(fù)查,看心臟畸形矯正的到底怎么樣,同時我們還要觀察,孩子傷口的愈合,那么一般而言在術(shù)后七天,我們就可以給孩子拆線,如果心臟超聲復(fù)查,發(fā)現(xiàn)心臟畸形矯正滿意,孩子的心臟的胸腔,心包的縱隔,沒有過多的積液,那時孩子就可以康復(fù)出院了,那么先天性心臟病它的整個費用,其實取決于它整個,孩子心臟畸形矯正,所需手術(shù)的復(fù)雜程度,以及他這種復(fù)雜的手術(shù)以后,他需要心肺康復(fù)的時間,這樣所決定的,那么在我們阜外醫(yī)院,一個簡單的,先天性心臟病外科手術(shù),它的整個的整體的手術(shù)費用,大概需要在5到6萬,對于復(fù)雜先天性心臟病,它費用相應(yīng)會高,會到8到10萬,但是所幸的是,在中國我們很多的地方政府,已經(jīng)認識到先天性心臟病,它外科治療矯正費用的問題,所以說很多政府,對先天性心臟病的治療,它會有比較高額的,醫(yī)療補助的這種負擔(dān)的報銷,而且在我們阜外醫(yī)院,以及在國內(nèi)很多的中心,許多的慈善機構(gòu),可以加入這個行列,去幫助那些生病的孩子。02:42
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如何確定先天性心臟病一般情況下,想要確定先天性的心臟病,做一下超聲心動圖是比較安全,而且可以早期的發(fā)現(xiàn)和診斷先天性心臟病的。一般在懷孕的中期,也就是懷孕18周到22周的時候,進行超聲心動圖的檢查,可以起到早期篩查的目的,盡早的發(fā)現(xiàn)孩子是不是存在先天性的心臟病。主要是利用超聲回波原理,反映人體的心血管的結(jié)構(gòu),可以了解心血管內(nèi)血流的速度、分流方向以及心臟結(jié)構(gòu)是不是存在一些畸形的情況,是先天性心臟病最為重要的診斷方法之一。另外,如果存在一些復(fù)雜性的先天性的心臟病,可以采用CT來反映大血管以及心臟畸形的情況。此外也可以進行磁共振的成像檢查,對于確診先天性心臟病效果也是比較好的。以上的方法僅供參考,具體的檢查和治療措施,應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:13”
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先天性心臟病是否遺傳先天性心臟病它可以遺傳,它有一定的遺傳因素在里面。比如父輩或者是祖輩有先天性心臟病的,下一輩的小孩患有先天性心臟病的概率會比其他正常的人會要高。遺傳因素是占整個這個先天性心臟病發(fā)病的原因當(dāng)中占有8%左右的因素,其它原因主要還是環(huán)境的因素造成的,環(huán)境的因素占92%。所以在我們父輩或者是祖輩當(dāng)中有先天性心臟病的這種家族史,在婚前做檢查的時候一定要慎重的考慮,以免出現(xiàn)先天性心臟病患兒,造成一個是患兒的病痛,第二個是家庭的負擔(dān)。語音時長 1:33”
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如何確定先天性心臟病首先可以通過癥狀,體征,心電圖,x線和超聲心動圖就可以做出診斷,并能估計其血流動力學(xué)改變病程程度及范圍以制定治療方案,對合并多種畸形復(fù)雜疑難的先天性心臟病專科醫(yī)生會根據(jù)情況有選擇的采取三維ct檢查,心導(dǎo)管檢查或者心血管造影等檢查手段,了解其病變程度,類型及范圍,綜合分析,做出明確的診斷,并指導(dǎo)制定治療方案。
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如何確定先天性心臟病病情分析:確定先天性的心臟病,首先要有一些臨床癥狀的表現(xiàn),比如說會出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染的情況,還會出現(xiàn)心悸氣喘的這種癥狀。而且先天性心臟病的種類是比較多的。意見建議:除了根據(jù)癥狀表現(xiàn)以外,可以做一些體格的檢查,心電圖的檢查,超聲心動圖檢查以及心血管造影的檢查。
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胎兒是否患有先天性心臟病對于如何在早期能發(fā)現(xiàn)小孩存在先天性心臟病的問題,應(yīng)該讓有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)孩子表現(xiàn)癥狀,并且配合各種檢查手段,通過綜合全面的方法才可把病情明確診斷。首先孕婦檢查B超的指數(shù),數(shù)據(jù)在臨床當(dāng)中也可作為判斷的依據(jù),部分嬰兒生下來后會表現(xiàn)為呼吸急促、心力衰竭。但平時沒有任何癥狀的孩子活動量和生長發(fā)育都正常,可能只
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先天性心臟病手術(shù)治愈應(yīng)該說大部分先天性心臟病,尤其像簡單的先天性心臟病是可以通過手術(shù)來治愈的,但是有一些像復(fù)雜的先天心臟病,可能就沒有辦法選擇一次根治手術(shù),可能需要姑息性手術(shù),并且需要多次手術(shù)以后才能取得較好的治療效果。有一些比較嚴重的大動脈轉(zhuǎn)位,或者是合并嚴重肺動脈高壓的一些先天性心臟病,可能手術(shù)治愈的效果還不是太好