問手外傷神經損傷如何處理
病情描述:
手外傷神經損傷如何處理
答醫生回答
病情分析:
1.在出現開放性手部外傷時,應及時就近送到醫院進行治療,并常規注射破傷風抗毒素;2.在送醫的過程中,如果出現較嚴重的出血,可行局部按壓,或者在上臂用皮帶或皮筋進行環扎止血,但如果采用這一方法止血,一定要注意在每環扎1小時左右時,要松開皮帶或皮筋10-15分鐘,否則會導致整個肢體的壞死;3.如果損傷導致肢體的骨折,最好在搬運之前進行簡單的固定,可就近取材,用木板、鐵棍或較硬的書刊、雜志均可,這樣,可以避免在搬運的過程中骨折斷端二次損傷周圍的神經、血管、肌腱等軟組織;4.如果出現了肢體或指頭的離斷傷,最好將斷肢或斷指用塑料袋包好,置于低溫保溫桶中保存,并與病人一起送到醫院,切忌冷凍保存殘肢或將殘肢直接置于冰水中。
意見建議:
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手外傷神經受損怎么辦手部的神經主要支配手部末梢的感覺,如果出現了神經損傷,神經又沒有出現完全的斷裂,我們可以進行觀察,術后用一些營養神經的藥。一般觀察3個月,有的它可以自行恢復,使末端的感覺慢慢地恢復。但是如果出現了神經的完全斷裂,我們術中應該盡量地把它修復吻合,為它愈合創造條件。還有一些沒有條件修復的神經,我們也可以不用特別在意,因為手部的有些皮膚,感覺都是交叉支配的。交叉支配的意思就是說,可能還有別的神經來支配這一塊區域,也就是說不會出現完全的感覺缺失,只是一個感覺的遲鈍。01:38
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外傷后視神經挫傷該如何處理有一部分病人,比如車禍受傷以后出現視力下降,創傷以后出現眼球的運動障礙、上眼瞼下垂,通過檢查以后定位損傷在視神經這個部位,這樣我們往往就是經鼻內鏡,通過微創的方式,將視神經管的骨管打開,讓視神經得到充分的釋放,視神經的血暈得到恢復,這樣起到一定的視力改善的一個目的。01:00
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手外傷神經損傷處理閉合性的神經損傷一般不做一期手術修復,在無骨折的閉合損傷中需觀察三個月,通過臨床檢查、電生理學檢查如證實神經可自行恢復則繼續觀察,如三個月后不恢復和恢復很理想則進行手術探查。第二個是開放性的神經損傷,均因手術探查,特別是損傷時間短、創口清潔無污染,創口整體的病歷在徹底清創的基礎上爭取一期修復神經,如創口污染嚴重、損傷廣泛、造成神經缺損。由于手術倒是很難判斷神經損傷的真實水平不與做神經移植,但需在神經兩斷端縫合固定于鄰近的組織上,以避免神經回縮,3到4個月后再考慮做神經的修復。語音時長 01:15”
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手外傷神經損傷首先需要說明一下,神經這東西還是很嬌貴的,一旦損傷恢復就有難度,所以說對于手外傷神經損傷,我們能做的還是需要積極的創造條件,為神經恢復做準備。比如說,在手術的過程中發現神經是完全斷裂的,針對于這種情況首先需要積極的進行吻合斷裂的神經,為神經的恢復創造條件,一般這種完全斷裂的,后期積極穩和以后,然后應用一些營養神經的藥物治療并配合針灸按摩,或者是燙洗等治療來促進神經的恢復就可以。但是神經的東西很嬌貴,一般的恢復期還是比較長的,大約需要三個月到半年左右的時間。再就是對于斷裂的神經,恢復肯定要比損傷的難度要大,再就是對有一些病人,只是損傷出現麻木感覺,一般術后應用營養神經藥物治療,恢復的相對來說還是比較快的,一般一兩個月差不多。語音時長 1:43”
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手外傷神經損傷術前手外傷神經損傷術前需要進行手術護理的。一、心理護理,術前因為患者容易產生焦慮、恐懼心理,所以應給予耐心的開導,介紹治療方法及預后情況,并給予細心的護理,同時爭取家屬的理解和支持,減輕或消除心理問題使其積極配合;二、體位平臥位,患手或足略高于心臟水平,有利于血液回流以減輕患肢的水腫和疼痛;三、癥狀護理,手部創傷常伴有明顯疼痛,因手部神經末梢豐富,感覺神經末端的位置表淺,腕部內容相對擁擠有關,的疼痛劇烈會引起食管痙攣,還可引起情緒、凝血機制等一系列的變化。
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手外傷如何處理手外傷之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術指征,需要積極的進行手術治療,如果有骨折的話,不管是手術治療還是保守治療,都需要進行石膏固定6-8周的時間。如果有肌腱的損傷,需要積極的進行石膏固定4-6周的時間。
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手外傷傷口如何處理首先需要對傷口進行清洗消毒,可以用雙氧水碘伏和生理鹽水反復沖洗。然后進行清創,將污染嚴重壞死的組織清除。然后進行縫合。手外傷傷口處理完之后,要做好傷口的護理工作,保持傷口干燥清潔,避免傷口沾水。同時按時對傷口消毒換藥,防止傷口感染。在飲食上多吃一些富含維生素和蛋白質的食物,有助于促進傷口的恢復。
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手外傷神經損傷服甲鈷胺有作用嗎根據問題所詢問的具體情況分析,甲鈷胺藥物是一種營養神經的藥物,可以起到促進神經恢復的作用。在臨床中,由于手外傷引起了神經損傷的病情癥狀以后,可以在醫生的指導下服用甲鈷胺藥物,來起到治療的作用。在臨床中,出現了手外傷以及手指神經損傷的癥狀,通常會出現手指運動感覺的功能障礙,建議要及時前往正規醫院的骨科