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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4680次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7001次

• 直腸癌為什么要造口
  直腸癌術(shù)后造口分為兩種，第一是永久性造口，第二是暫時性造口。我們先看永久性造口，通常是因為直腸癌腫位置較低，為了能夠根治性的切除腫瘤以及周圍淋巴結(jié)，需要切除肛門，所以說就不能保留肛門，這就形成永久性的造口。而另一種是臨時性造口，通常是因為直腸的癌腫比較大，導致了完全或不完全行的腸梗阻，患者當時的梗阻癥狀通常比較重，不能行直腸癌癥的完整切除，所以應(yīng)該先行乙狀結(jié)腸造口，去緩解癌腫引起的中毒癥狀，等待患者全身癥狀減輕以后，再行腫瘤的完整切除，這就是所謂的分期手術(shù)，先造口緩解癥狀，緩解梗阻的癥狀，后期等到經(jīng)過有效的治療之后，這種梗阻得到有效的緩解，身體狀況恢復(fù)后，再行手術(shù)切除腫瘤，然后把原來的造口還納到腹腔內(nèi)，這就是暫時性的造口。
  語音時長 01:26”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-15 11380次

• 直腸癌造口護理
  直腸癌手術(shù)切除病變部位以后，為了使腸道的排泄物能夠順利的排出，會將患者的腸管的一端引出體表形成一個開口，造口處會粘貼一個袋子來裝排出的糞便，暫時性或永久現(xiàn)在改變?nèi)梭w的排便方式。由于造口術(shù)的患者的生活和心理帶來了一定的影響，為了避免影響生存的時間和生存的質(zhì)量，患者需要做好日常的護理工作，做一個心理護理。造口術(shù)后，雖然造口漏口，裝污穢的造口都能夠隱藏起來，使患者在視覺上與普通病人無異，但嚴重的異物以及生理上的變化，給患者的心理造成了不小的打擊，導致患者出現(xiàn)消極、悲觀、抑郁的情緒。這些情緒會影響患者的生活質(zhì)量，而且還會為患者的復(fù)發(fā)帶來的隱患，因此醫(yī)護人員和家屬要多和患者進行溝通，了解患者的內(nèi)心世界，給予充分的心理安慰和鼓勵。在飲食方面由于疾病的消耗，治療損傷、以及心理醫(yī)生的影響，患者的體質(zhì)非常的虛弱，所以要做好飲食的護理。飲食方面一定要注意，避免影響生活的質(zhì)量，多食用一些高蛋白質(zhì)營養(yǎng)豐富的食物補充維生素多吃些瓜果蔬菜。
  語音時長 1:43”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 3583次

• 直腸癌造口如何護理
  為了做好護理，減少污染，目前使用的一次性造口袋可解決此問題。造口袋使用方法：根據(jù)造口大小裁剪造口袋背面的豬油膏，然后將造口袋貼于造口周圍的腹壁皮膚上，使造口突入造口袋內(nèi)，排出的糞便可通過袋尾部的開口放出，并可進行沖洗。一個造口袋可使用3～5天，術(shù)后使用2～3個袋即可維持到傷口拆線。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3304次

• 直腸癌造口術(shù)怎么做
  直腸癌如果只是做結(jié)腸造瘺術(shù)，一般在左下腹部切口作乙狀結(jié)腸造瘺，也可以在右下腹部切口作回盲部造瘺手術(shù)等。一般采用硬膜外麻醉或者全麻，以乙狀結(jié)腸造瘺為例:取左下腹梭形切口，"十”切開腹外斜肌腱膜，分離腹肌切開腹膜將乙狀結(jié)腸端提出腹腔與腹壁各層縫合固定造口。術(shù)畢應(yīng)注意檢查腸壁血運及有沒有腸管狹窄等情況。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-01-13 3401次

• 直腸癌為什么要造口
  直腸癌術(shù)后造口分為兩種，第一是永久性造口，第二是暫時性造口。我們先看永久性造口，通常是因為直腸癌腫位置較低，為了能夠根治性的切除腫瘤以及周圍淋巴結(jié)，需要切除肛門，所以說就不能保留肛門，這就形成永久性的造口。而另一種是臨時性造口，通常是因為直腸的癌腫比較大，導致了完全或不完全行的腸梗阻，患者當時的梗阻
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-08 1619次

• 直腸癌為什么要造口
  直腸癌患者需要造口，主要是為了治療直腸癌及并發(fā)的腸梗阻、保護吻合口、預(yù)防吻合口瘺，以及解決患者排便問題，確?；颊咝g(shù)后生活質(zhì)量。直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，當腫瘤生長到一定程度，可能會造成腸腔狹窄甚至梗阻，導致糞便無法排出。此時，通過造口可
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次