問(wèn)面神經(jīng)損傷怎么檢查
病情描述:
面神經(jīng)損傷怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱腦損傷和醫(yī)源性損傷是造成面神經(jīng)損傷主要因素,面神經(jīng)損傷導(dǎo)致的面癱等臨床表現(xiàn),對(duì)患者的工作生活帶來(lái)諸多的不良影響,不同部位的損傷有相應(yīng)的解剖和臨床特征,手術(shù)治療方法也不盡相同。對(duì)于面神經(jīng)損傷的檢查,可以使用放射學(xué)檢查,也就是乳突x線片,薄層ct掃描,mri可發(fā)現(xiàn)骨折血腫的結(jié)構(gòu)異常,可以使用面神經(jīng)電圖,可以了解到面神經(jīng)纖維變性的百分?jǐn)?shù),在稍后三到四天到二到三周內(nèi)有診斷價(jià)值,也可以使用經(jīng)皮神經(jīng)興奮實(shí)驗(yàn),這個(gè)應(yīng)該在早期后三到四天查出面神經(jīng)軸突再生情況,其次也可以使用肌電圖,肌電圖適合在十到十四天后反應(yīng),面神經(jīng)再生情況。
意見(jiàn)建議:
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面神經(jīng)受損可以恢復(fù)嗎面神經(jīng)受損是可以恢復(fù)的。面神經(jīng)炎的治療主要有以下幾種:第一是藥物治療,在急性期一般會(huì)選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,例如維生素B1、B12等等;另外在急性期如果沒(méi)有禁忌,會(huì)使用激素,激素一般使用一周左右。在一周之內(nèi)面神經(jīng)炎的水腫期,使用激素可以脫水治療。第二除了藥物治療以外,還可以使用康復(fù)治療,康復(fù)治療最常用的辦法是按摩等等。第三過(guò)了急性期可以進(jìn)行針灸治療。第四可以進(jìn)行物理治療,物理治療包括:例如短波熱療、紅外線照射等等。第五嚴(yán)重的、恢復(fù)不好的可以進(jìn)行手術(shù)治療。01:10
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外展神經(jīng)損傷怎么回事引起外展神經(jīng)損傷原因是比較多的,考慮有以下幾種情況:第一,顱腦外傷,外展神經(jīng)其實(shí)是非常脆弱的,在顱底的走形是比較長(zhǎng)的,所以顱底、顳骨、巖骨、髖肩骨折等特別容易引起外展神經(jīng)損傷。第二,炎癥,神經(jīng)本身炎癥、顱底腦膜炎、腦炎等同樣可以侵犯外展神經(jīng),也是可能造成外展神經(jīng)損傷的。第三,腦血管病或者糖尿病,比如高血壓腦梗塞等腦血管意外可以造成外展神經(jīng)損傷,臨床上一定要了解這類(lèi)病人的血壓、顱內(nèi)情況及顱內(nèi)腦血管的情況。第四,顱內(nèi)腫瘤,譬如顱內(nèi)長(zhǎng)有腫瘤可能會(huì)壓迫到外展神經(jīng),造成外展神經(jīng)損傷。所以,一旦診斷出外展神經(jīng)損傷,應(yīng)該積極配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。01:17
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面神經(jīng)損傷怎么檢查顱腦損傷和醫(yī)源性損傷是造成面神經(jīng)損傷主要因素,面神經(jīng)損傷導(dǎo)致的面癱等臨床表現(xiàn),對(duì)患者的工作生活帶來(lái)諸多的不良影響,面神經(jīng)可分為腦橋內(nèi)段、顱內(nèi)段、內(nèi)耳道段、顳骨內(nèi)面神經(jīng)管段和顱外段,不同部位的損傷有相應(yīng)的解剖和臨床特征,手術(shù)治療方法也不盡相同。對(duì)于面神經(jīng)損傷的檢查,可以使用放射學(xué)檢查,也就是乳突x線片,薄層ct掃描,mri可發(fā)現(xiàn)骨折血腫的結(jié)構(gòu)異常,可以使用面神經(jīng)電圖,可以了解到面神經(jīng)纖維變性的百分?jǐn)?shù),在稍后三到四天到二到三周內(nèi)有診斷價(jià)值,也可以使用經(jīng)皮神經(jīng)興奮試驗(yàn),這個(gè)應(yīng)該在早期后三到四天查出面神經(jīng)軸突再生情況,其次也可以使用肌電圖,肌電圖適合在十到十四天后反應(yīng),面神經(jīng)再生情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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面神經(jīng)損傷分級(jí)顱腦損傷和醫(yī)源性損傷是造成面神經(jīng)損傷的主要因素面神經(jīng)損傷導(dǎo)致面癱等臨床癥狀對(duì)患者生活、工作帶來(lái)諸多的不良影響,面神經(jīng)損傷分類(lèi)主要有五大類(lèi):1、一度損傷,是指?jìng)鲗?dǎo)阻滯也就是神經(jīng)纖維連續(xù)性保持完整,一般無(wú)需特殊處理,通常傷后數(shù)日或數(shù)周內(nèi)隨著傳導(dǎo)功能恢復(fù),神經(jīng)功能可完全自行恢復(fù)。2、二度損傷,軸突中斷,但神經(jīng)內(nèi)膜管完整。3、三度損傷,是指神經(jīng)纖維包括軸突和橫斷、神經(jīng)束膜完整,有自行恢復(fù)的可能。4、四度損傷,神經(jīng)束造成的嚴(yán)重?fù)p壞和斷裂,但神經(jīng)干通過(guò)神經(jīng)外膜組織連續(xù),神經(jīng)內(nèi)很少能自行恢復(fù),需要手術(shù)恢復(fù)。5、五度損傷是指整個(gè)神經(jīng)干完全斷裂,伴有大量神經(jīng)周?chē)M織出血,只有經(jīng)過(guò)手術(shù)和修復(fù)才能恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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面神經(jīng)損傷怎么治療面神經(jīng)損傷在早期應(yīng)該以改善局部血液循環(huán)消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為主要治療原因的,面癱及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,要立即去醫(yī)院正規(guī)治療,也會(huì)經(jīng)歷四個(gè)發(fā)展階段,在第一周至第二周癥狀會(huì)有加重的表現(xiàn),這不是因?yàn)橹委煹男Ч缓茫羌膊“l(fā)展的正常表現(xiàn)。 如果不進(jìn)行治療癥狀可能會(huì)加重,如果是急性的面癱,確診后沒(méi)有藥物禁忌,要及早的使用激素或者是對(duì)癥治療,若是耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),則容易造成面癱的各種并發(fā)癥和后遺癥,其實(shí)也可以選擇中藥治療。
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面神經(jīng)損傷能恢復(fù)嗎對(duì)于面神經(jīng)損傷能否恢復(fù)要根據(jù)具體病情輕重程度和恢復(fù)程度來(lái)決定,建議先去醫(yī)院進(jìn)行診斷,根據(jù)診斷情況進(jìn)行治療,才能有效的治療,得到理想治療效果。但是面神經(jīng)損傷后,恢復(fù)的可能性都是很大的,早期處理應(yīng)該以非手術(shù)治療為主,采用激素及適量脫水,來(lái)減輕創(chuàng)傷反應(yīng)和局部水腫,給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性藥物和鈣阻滯劑來(lái)改善神經(jīng)代謝及血管供血狀況,常常能促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù),外科性治療,僅僅使用在神經(jīng)已經(jīng)斷裂或嚴(yán)重面癱,經(jīng)四到六個(gè)月的非手術(shù)治療毫無(wú)效果的病人。
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面神經(jīng)損傷分級(jí)顱腦損傷和醫(yī)源性損傷是造成面神經(jīng)損傷的主要因素面神經(jīng)損傷導(dǎo)致面癱等臨床癥狀對(duì)患者生活、工作帶來(lái)諸多的不良影響,面神經(jīng)損傷分類(lèi)主要有五大類(lèi):1、一度損傷,是指?jìng)鲗?dǎo)阻滯也就是神經(jīng)纖維連續(xù)性保持完整,一般無(wú)需特殊處理,通常傷后數(shù)日或數(shù)周內(nèi)隨著傳導(dǎo)功能恢復(fù),神經(jīng)功能可完全自行恢復(fù)。2、二度損傷,軸突中斷,但
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面神經(jīng)損傷能恢復(fù)嗎面神經(jīng)受損是否能恢復(fù),要根據(jù)具體情況決定,如果受損較輕,治療及時(shí)一般能恢復(fù),如果受損嚴(yán)重,治療不及時(shí),通常不能恢復(fù)。面神經(jīng)受損可能是自身免疫力差、受涼、病原微生物感染等原因?qū)е碌?,患者可能?huì)出現(xiàn)口眼歪斜、言語(yǔ)不清等癥狀。出現(xiàn)這些不良反應(yīng)時(shí),可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B12