問痙攣性斜頸三聯(lián)手術(shù)創(chuàng)傷大嗎
病情描述:
痙攣性斜頸三聯(lián)手術(shù)創(chuàng)傷大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸三聯(lián)手術(shù)創(chuàng)傷比較大。因為三聯(lián)手術(shù)是三個手術(shù)聯(lián)合,包括面部旋向側(cè)頸后痙攣肌肉選擇性切除術(shù)、同側(cè)頸神經(jīng)后支選擇性切斷術(shù)、對側(cè)副神經(jīng)切斷術(shù)加胸鎖乳突肌切除術(shù)。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后及時采取有效的藥物治療,如肉毒素局部注射等,當藥物治療效果不顯著或者不能耐受藥物副作用的,再選擇手術(shù)治療。平時注意多休息,避免長期熬夜,避免過度勞累和精神緊張,飲食方面注意規(guī)律清淡,戒煙限酒等。
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對來說也是比較安全的,因為只涉及到把肌肉切斷,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會導致外觀形狀的改變。世界上公認的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進步,在這種痙攣性斜頸當中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進步,我們會發(fā)現(xiàn)導致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸三聯(lián)手術(shù)創(chuàng)傷大嗎痙攣性斜頸三聯(lián)手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的,三聯(lián)手術(shù)包括面部旋向側(cè)頸后痙攣肌肉選擇性切除術(shù)、同側(cè)頸神經(jīng)后支選擇性切斷術(shù)、對側(cè)副神經(jīng)切斷術(shù)加胸鎖乳突肌切除術(shù),這三種手術(shù)聯(lián)合叫做三聯(lián)手術(shù),三聯(lián)手術(shù)對于旋轉(zhuǎn)型痙攣性斜頸效果比較好,但是手術(shù)創(chuàng)傷相對較大一些。目前比較常見的手術(shù)方式還包括副神經(jīng)微血管減壓術(shù),以及腦深部電極刺激術(shù)。腦深部電極刺激術(shù)也叫DBS手術(shù),是目前新興的治療手段,具有創(chuàng)傷小、安全性高、可調(diào)控性強的特點。語音時長 01:10”
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三聯(lián)手術(shù)能治好痙攣性斜頸嗎三聯(lián)手術(shù)能夠治好痙攣性斜頸。三聯(lián)手術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方案,對于旋轉(zhuǎn)型痙攣性斜頸效果最好,但是它的創(chuàng)傷相對較大一些,切斷的肌肉越多效果越好,但是肌肉切斷過多的話可能會出現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)動無力。目前新興的腦深部電極刺激術(shù)對于痙攣性斜頸治療效果較好,它的創(chuàng)傷比較小、有效率高、可調(diào)控性強。問題是價格相對昂貴一些,如果患者經(jīng)濟條件允許的話,可以選擇腦深部電極刺激術(shù)來治療痙攣性斜頸。語音時長 01:09”
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三聯(lián)手術(shù)能治好痙攣性斜頸嗎病情分析:三聯(lián)手術(shù)一般情況下是可以治好痙攣性斜頸的,總體有效率在70%-80%。三聯(lián)手術(shù)包括面部旋向側(cè)頸后痙攣肌肉選擇性切除術(shù)、同側(cè)頸神經(jīng)后支選擇性切斷術(shù)、對側(cè)副神經(jīng)切斷術(shù)加胸鎖乳突肌切除術(shù),這三種手術(shù)聯(lián)合應用稱為三聯(lián)手術(shù)。意見建議:建議痙攣性斜頸患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如頭頸核磁和肌電圖等,明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時在生活中注意勞逸結(jié)合,避免長期精神緊張和壓力過大,飲食方面注意規(guī)律清淡,戒煙限酒等。
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痙攣性斜頸三聯(lián)手術(shù)屬于微創(chuàng)嗎病情分析:痙攣性斜頸三聯(lián)手術(shù)不屬于微創(chuàng)。傳統(tǒng)三聯(lián)手術(shù)包括面部旋向側(cè)頸后痙攣肌肉選擇性切斷術(shù)、同側(cè)選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)、對側(cè)副神經(jīng)切斷術(shù)加胸鎖乳突肌切斷術(shù),其創(chuàng)傷性相對于副神經(jīng)微血管減壓術(shù)以及腦深部電刺激術(shù)來說是比較大的。意見建議:建議痙攣性斜頸患者尤其是癥狀發(fā)作較頻繁,或者病情較重的,盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極完善相關(guān)檢查,明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)等對癥治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時痙攣性斜頸患者要注意培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài),保證充足的睡眠,避免精神壓抑和緊張,避免過度勞累等。
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痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎痙攣性斜頸需不需要動手術(shù)要看病情,一般可通過口服藥物和手術(shù)治療。這是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉自發(fā)收縮,導致頭頸部向一側(cè)扭曲或向陣攣傾斜所致。如果病情輕微,不嚴重影響日常生活,可以選擇口服藥物,如果日常生活和工作受到嚴重影響,可以進行
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