問心衰能做支架手術嗎
病情描述:
心衰能做支架手術嗎
答醫生回答
病情分析:
心衰能做支架手術。心衰患者如果急性發作期不能平臥,那么無法配合支架手術。但是心衰患者如果癥狀有所緩解,如果考慮缺血所致,可以進一步做冠脈造影植入支架,改善缺血后心衰也會改善。
意見建議:
心衰患者做支架的風險要比一般人群要高,可能出現呼吸困難加重,感染,出血,惡性心律失常,猝死等風險,需要患者知曉,取得理解。
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心衰可以做支架嗎心力衰竭的病因非常的廣泛,但是目前,國內心衰的最主要的病因,是冠心病和高血壓的收縮性心力衰竭。最常見的病因是冠心病、舒張性心力衰竭,還有最常見的病因是高血壓。而冠心病是冠狀動脈狹窄,或者堵塞,所導致的心肌的缺血,出現了心絞痛、心肌梗死,那么疾病,最終導致心臟的重構、心肌的重構、心臟的擴大、心功能的下降,出現心力衰竭。在這種情況下,能夠開通冠狀動脈,把狹窄的部位通過球囊擴張放支架,改善心肌的供血,是有利于心力衰竭的治療的。所以從這個角度來說,明確的冠心病的病人,可以通過放支架來改善心力衰竭的預后。但如果是其他的病,所導致的心力衰竭,放支架就沒有作用了。01:31
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支架手術危險嗎很多冠心病的病人,在他病情危重的時候,需要進行介入治療,也就是需要支架植入。支架植入既然是一項手術,那它就具有一定的危險性,它的危險性根據病人的疾病情況,根據術者的經驗,根據所就診醫院的醫療水平決定。如果非常嚴重的冠心病的病人,手術操作起來更加復雜,那他手術風險也比較大。大家都是在醫院看病,如果是不同的醫院,面對不同的醫生,術者的經驗和醫生的水平,也不一樣,那病人所面臨的手術的風險,也不一樣。總體上說在北京地區,大醫院的冠心病介入治療的手術,風險是非常非常低的。如果是單純的冠狀動脈造影,不放支架的話,出現各種并發癥的風險不到0.1%。如果是放入支架的病人,手術出現了風險,這種風險包括大的風險,小的風險的發生率大概不足1%。總體上面支架植入手術的風險,還是非常小的。01:24
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心衰能做支架手術嗎心衰是否能做支架手術治療關鍵是看患者心衰的原因,如果是冠心病導致的心肌缺血而引起的心衰,可以做支架治療,因為植入支架以后會使冠狀動脈狹窄消失,心臟供血改善,心肌的供血緩解以后,對增強心肌的收縮力,改善心臟的功能有非常重要的作用。所以如果是冠心病或者心肌梗死導致的心衰,可以做支架治療。反之如果患者的心衰是由其他的心臟病導致的像風濕性心臟病或者先天性心臟病,肺心病,擴張性心肌病。這些類型的心肌病或者心臟病導致的心衰,不能做支架治療,因為這些心臟病冠狀動脈血管是通暢的,并沒有心肌的缺血,所以支架是無效的。語音時長 01:19”
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心衰能做支架嗎如果心衰是由冠脈病變狹窄引起,即冠心病引起心衰則可行支架植入治療,以改善冠脈血流,從而改善心衰。同時應積極口服治療冠心病的藥物,如抗血小板聚集、調脂、防止心室重塑、防止心律失常的藥物,有利于控制心衰的進展。但如果心衰不是由冠心病引起,則是不需要放支架的,如心衰是由糖尿病引起,則應積極控制血糖。如果心衰是由高血壓引起,則應積極控制血壓,使血壓小于130/80mmHg。語音時長 01:11”
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心衰能做支架嗎病情分析:心衰的病人如果存在冠脈血管的狹窄或者是閉塞,這種情況是可以做支架的。但是術前也要評估心衰的嚴重程度,如果心衰病情很不穩定,患者都難以平臥,還是要等心衰控制平穩之后再行支架植入。意見建議:心衰的患者如果有合并心肌缺血,兩者會互相促進,所以要及早去心內科就診。平時一定要注意低鹽低脂飲食,注意營養均衡,一定要戒煙戒酒,改善不良的生活方式。
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心衰需要做支架手術嗎病情分析:心衰患者是否進行支架手術治療,主要取決于心衰的基礎病因及嚴重程度,如果是終末期的心力衰竭,那么支架手術也無法改善患者預后,無需進行支架手術。此外,一部分患者心衰是由于心肌缺血等因素導致的,如果通過進行支架手術治療,可以緩解心肌缺血,對于逆轉心力衰竭具有幫助,這時可以進行支架手術治療。但是有一部分患者,心力衰竭并非是由于心肌缺血所導致,而是由于高血壓或者是心臟瓣膜疾病所導致,這時植入支架對于改善心衰沒有幫助,無需進行支架治療。意見建議:心衰患者在日常生活中,要注意做到低鹽飲食,避免感染,平時要監測出入量以及體重,戒煙戒酒,可以適當運動,保持情緒穩定。
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腦血栓能做支架手術嗎腦血栓是可以做支架手術的,尤其是腦血栓癥狀比較嚴重的患者,做支架手術能夠有效的改善患者腦部血液循環,從而提高患者的生活質量。但是如果患者腦血栓癥狀比較輕微,可以配合醫生通過保守的治療方法來進行治療,也就是通過服用藥物來治療,可以服用抗凝的藥物以及溶栓的藥物,還有改善血液循環的藥物,營養神經的藥物來進
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心衰能做骨折手術嗎對于病人出現骨折以后,如果說出現骨折斷端明顯的損傷移位的情況,需要行手術治療。而病人有明顯的心衰基礎疾病,這種情況是不能夠行手術治療。因為在手術之前,先是需要麻醉,而麻醉后病人的血壓就會明顯的下降,從而就會影響病人的生命,導致呼吸心跳驟停的情況。再就是骨折手術也是一種創傷,對于心衰的患者,一般不能夠