問如何選擇治療癲癇病的藥物
病情描述:
如何選擇治療癲癇病的藥物
答醫生回答
病情分析:
選擇治療癲癇病的藥物,必須根據患者癲癇發作的具體類型以及檢查表現,還有癲癇發作的頻率等多方面進行考慮。一般針對于急性癲癇發作以及持續癲癇的情況,可以考慮靜脈注射地西泮進行治療,如果患者目前處于緩解期,一般可以考慮口服抗癲癇藥物進行處理。
意見建議:
癲癇藥物治療提倡單一藥物治療,需要根據患者的病癥和檢查結果來進行服用,在用藥過程中一般需要從小劑量開始,如果單一的藥物無效,可以考慮增加或者代替另一種抗癲癇藥物。
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癲癇病藥物治療治療癲癇病的治療原則,就是以最少量的藥,能夠控制癲癇的發作,這是最好的。我們看癲癇藥是比較多的,譬如像丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、卡馬西平、奧卡西平;然后像其他更新的一代的,像托吡酯、拉莫三嗪等各種各樣的藥來進行治療;現在比較新的,還有其他類藥的治療,像這些藥其實藥物是比較多的。我們該怎么樣選,一般來說你來找醫生,我們會根據你的表現來給你選擇用藥,來進行治療。如果一種藥治療效果不好,這時候就要加一種藥用兩種藥治療,這樣直到能夠把癲癇癥狀控制好為止。但是大家一定要記住的,癲癇藥一旦吃上是不能隨便停的,有些人說吃上來一個星期,發現自己癲癇不犯了就把藥停掉,這樣風險非常高會誘發更難治的、更頻繁的,這種癲癇的發作,一定要在醫生指導下堅持吃藥,不能隨便停藥,想停藥一定要找醫生。01:39
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癲癇病的治療方法得了癲癇病以后,應該去怎么治療。有的癲癇病人家屬,得了病以后就只會哭,哭肯定是不能解決問題的,你還得治,治的話應該上哪兒去治,是不是得了癲癇病,拿把藥一回去吃就好了,癲癇這個治療還是比較復雜的,應該說癲癇用藥還不一樣,它是個性化的治療,不像高血壓可能就是要分型什么的,但是我覺得癲癇還要復雜一點,尤其是很多基層醫院的醫生,門診的診所的醫生,對癲癇其實是并不太了解的,很多大醫院的醫生,對這個癲癇了解,也是了解一個皮毛了解并不深。我們三甲醫院里面,癲癇用錯藥的,我可以說是比比皆是,還不能說基層醫院,還不用說二級以下醫院。三甲醫院里面,癲癇病給他用錯藥的都很常見,有些癲癇類型如果用錯了,不但是治不好還加重。所以說癲癇用藥,是有嚴格的說法,是一門學問在里面的,所以說你得了病以后,你應該找這個大型的醫院,最好是有癲癇專科的醫院,或者說有大的神經內科里面,有著專門從事癲癇的醫生,或者至少有個神經內科,或者有個規模大點的神經內科,側重于搞癲癇這一塊的大夫,一般犯錯的可能性就會低一些,如果說你跑一個縣醫院去,或者說一個門診,有可能對了,有可能就錯了,這個看運氣。所以說一定得去一個專業性比較強的醫療機構,去看癲癇病,這并不是所有的醫療機構都能看癲癇病,大多數情況下,你可能用藥也對,有可能很多情況下你用藥一錯,耽誤你的病情,不但沒有治好反而加重,這種情況下是很常見的,對我們來說我們見過那么多病人,一個是用藥的方法不對,用的藥量不對,一個是用的品種不對,然后給藥方式不對,反正各種不對都可能發生。比如說山西某一些診所,或者某一些私人的醫院,一上來只要是懷疑癲癇,管你是不是,四種藥五種藥肯定是管用,當時管用,但是這種用法是不對的。還有的地方就是說給你中成藥,尤其是私立醫院給你中成藥,給你微創手術,所謂的微創埋線,這個也是不對的,他給你包治好,然后背上搞搞,這個搞搞,那個搞搞,在我們西醫看來我們可能不了解,認為是沒什么效果的,但是很常見的。在每個省都會有不少私立機構,對癲癇病用埋線微創,它其實就是莆田系,說白了就是,只要你去的話,一般的可能就花了幾萬塊錢,然后吃點藥當時也管用,中成藥,這個癲癇里面其實沒有中藥,嚴格的說明確的中藥是沒有的,也許是我們不知道,但是目前在中國抗癲癇協會,全國各地的,包括世界上也是,沒有明確哪一種中藥,有確定治療癲癇效果,所謂中成藥里面其實都摻有西藥,可能有兩三種、四五種,有可能,所以他說是給你吃中藥,他以這個噱頭來告訴你,你看吃中藥沒有副作用,吃西藥傷肝傷腎,很多老百姓就相信這一點了,所以說你還得去正規的、公立的,不是全部私立醫院都這樣,但大多數是這樣,還要去可靠一點的醫療機構,莆田系不能去。03:59
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如何選擇癲癇病治療藥物該如何選擇抗癲癇藥物一定要結合患者的發作類型,患者的肝腎功能等一般狀況以及患者的經濟承受能力,才能選用相應的抗癲癇藥物。對于癲癇患者來說,如果存在局灶性癲癇發作,這些患者可以選用卡馬西平或者新型的奧卡西平進行治療。如果患者出現失神發作,這些患者可以選用乙琥胺、丙戊酸鈉緩釋片等藥物。如果患者出現癲癇持續狀態,比如患者出現發作性的神志不清,四肢強直,面色青紫等,這些患者需要即使應用靜脈的藥物來終止患者的癲癇癥狀,可以應用地西泮注射液或者咪達唑侖等藥物。語音時長 01:10”
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如何選擇治療癲癇病的藥物要如何選擇治療癲癇病的藥物,一定要結合患者的發作類型等具體情況。比如患者如果是出現癥狀性癲癇,這些患者繼發于其它的病因,患者可以表現為單一肢體的抽搐,或者是局灶性的面部肌肉,或者是口周部肌肉、或者眼瞼部肌肉的抽搐。這些患者可以應用卡馬西平,或者新型的奧卡西平等藥物,進行治療。如果患者出現了癲癇大發作,或者表現為單純的肌陣攣、肌強直,患者可以應用丙戊酸鈉緩釋片、乙拉西坦、拉莫三嗪等藥物。患者如果出現了癲癇持續狀態,這些患者需要應用靜脈的藥物,比如安定進行治療。語音時長 01:11”
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如何選擇治療癲癇的藥物病情分析:治療癲癇的藥物首選的依據就是患者發病時的臨床癥狀,比如說癲癇大發作的話可以首選丙戊酸鈉。但是我們也應該結合患者發病的年齡,性別以及經濟條件等來進行多方面的考量。意見建議:患者若是需要口服抗癲癇藥的時候需要嚴格遵醫囑用藥,定期門診隨診,患者不能隨意的減藥、換藥甚至停藥等,否則容易導致病情加重。
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癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物病情分析:癲癇患者一般是通過癲癇的癥狀來選擇藥物,一般來說強直性發作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸;陣攣性發作多選擇卡馬西平、丙戊酸;典型失神和非典型失神發作,可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議:建議癲癇患者不要自行停藥減藥,如果有任何異常癥狀,一定要及時就醫。目前有50%的患者在通過及時正規的治療之后,終生不再發病,因此建議患者一定要遵醫囑服用藥物,避免情緒激動適度進行體育鍛煉。
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治療癲癇病藥物治療癲癇藥物很多,臨床上經常應用以下的藥物:第1類藥物是丙戊酸鈉,這種藥物是廣譜的抗癲癇藥物,對于癲癇的失神發作、部分性發作、全面強直陣攣發作都是有一定的療效的。但是有可能引起肝功能損傷,要注意定期復查。另外,育齡期的女性是不建議應用這種藥物的。第2類藥物,要注意卡馬西平、奧卡西平等相關藥物,臨床應
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癲癇病藥物治療癲癇病藥物治療主要采用的是一些新型的抗癲癇藥物,比如卡馬西平、苯妥英鈉、安定等。除了藥物治療還有手術治療、神經調控治療。目前對于癲癇的治療主要是以藥物治療為主,癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療,大約有70%的患者發病是可以得到控制的,其中50%到60%的患者經過2~5年的治療是可以達到臨床痊愈的。癲