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• 巨結腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結腸，就是所謂的就是全結腸型巨結腸，還有就是一些孩子來了以后，經過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術的。我們會采取就是造瘺術，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結腸型巨結腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經活檢診斷結腸各個部位都沒有神經節，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經節，這種對于孩子來說已經就是可以診斷為全結腸型巨結腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現這種情況，作為家屬也是應該了解相關的內容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 5391次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 4688次

• 膀胱造瘺能活多久
  針對對膀胱造瘺能活多久這個問題，我們主要還要根據病人是因為什么原因需要做膀胱造瘺。因為膀胱造瘺的病人很多都是有一些原發性疾病造成的，比如有些病人可能是因為外傷導致尿道斷裂所形成的，需要做膀胱造瘺，這樣的病人我們往往是要看外傷的嚴重程度，如果外傷完全愈合了之后，有些人可能需要進行尿道重建，重建之后膀胱造瘺管就可以拔出，膀胱造瘺就不影響病人的生命。當然還有些病人可能是由于腫瘤的一些疾病引起的需要進行膀胱造瘺，像前列腺癌的病人如果說排尿困難，可能需要進行膀胱造瘺，但是膀胱造瘺對病人是有好處的，進行引流尿液，本身是不難威脅生命的，所以說，膀胱造瘺能活多久，主要還是要看他的原發疾病是嚴重還是比較輕。
  語音時長 1:17”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-05 3903次

• 膀胱造瘺術多久能拔掉
  首先，膀胱造瘺到底是因為什么原因進行膀胱造瘺，如果是尿道狹窄導致，只有將尿道狹窄手術后，通過尿路排尿通暢，才可以拔管，時間要具體問題具體分析。如果是神經源性膀胱，可能需要終身造瘺，神經源性膀胱很難通過治療，將尿管徹底拔掉，就會導致反復尿潴留或者要是尿失禁。如果是某些手術留置尿管困難行膀胱造瘺，手術后，因為正常排尿后，就可以拔出膀胱造瘺管。如果是前列腺增生手術后膀胱造瘺管，可以手術后第3到5天，可以拔出膀胱造瘺管，然后膀胱造瘺長好后，可以再拔出尿管。對于不同類型的膀胱造瘺管多久拔出，必須要具體問題，具體分析，拔管前必須膀胱造瘺夾管下面排尿通暢，才可以拔管。
  語音時長 01:44”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-03-11 4500次

• 卵巢癌復發小腸造瘺能活多久
  病情分析：卵巢癌一般情況下復發的話，能活多久，這要根據患者病情和治療的方法來確定，如果患者切除術后，還有有殘余腫瘤細胞可以采取多學科治療，可提升患者腫瘤細胞的敏感性，患者手術后一定要做好護理措施，平時飲食方面也要做好護理措施，積極的去醫院進行復查。意見建議：建議平時多吃一些清淡的食物，避免吃辛辣刺激油膩的。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-05-16 2202次

• 膀胱造瘺能活多久
  病情分析：膀胱造瘺術并不影響患者的生存時間。主要是需要了解一下，是什么原因導致的需要做膀胱造瘺，如果是前列腺癌堵塞尿道而做的膀胱造瘺，就看看前列腺癌的情況來判斷生存時間。意見建議：如果是由于前列腺增生、尿道結石、尿道狹窄等原因做的膀胱造瘺手術，不會對生存時間造成影響，不用擔心。
  王帥 副主任醫師貴州醫科大學第三附屬醫院

  2019-05-29 1503次

• 新生兒造瘺多久關瘺
  一般新生兒在進行造瘺手術之后3~6個月的時間就可以關瘺了，而且具體的時間還要根據新生兒的病情的恢復狀況和體質不同有一定的差別，有所不同。一般破孔的胃腸痊愈，胃腸的功能能夠逐漸的恢復，是可以關瘺的。每次喂食的奶水和食物應該要少吃多餐，注意補充足夠的均衡的營養和水分，并且定期要復查，保持水、電解質、酸堿
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-17 1485次

• 結腸癌造瘺術能活多久
  結腸造瘺術后的患者，如果腫瘤根治比較好，可以生存20甚至30年，如果腫瘤沒有根治，一般生存期兩年左右，決定患者生存期的因素并不是手術方式，而是腫瘤分期的早晚，也就是患者就診時間早晚，手術本身并不是影響患者生存期的決定性因素；結腸造瘺的原因有許多，一部分病人是因為腫瘤位于直腸低位，不能保留肛門，所以行
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-27 48919次