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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20046次

• 孕婦怎么預防靜脈血栓

  孕婦怎么預防靜脈血栓這是大家非常關心的一個話題，孕婦發生靜脈血栓的幾率比正常女性要高五倍，這個幾率是非常高的。它的原因就是增大的子宮，會壓迫下腔靜脈和髂血管造成了下肢血液回流緩慢，這是一個物理性的因素。另外就是內分泌性的雌孕激素水平變化，也會造成血液粘稠，容易長靜脈血栓。還有將來分娩不管是順產還是剖腹產，都會有血管內膜的損傷。釋放內皮因子、膠原蛋白的釋放都會造成血栓的高發。因此對于孕婦預防血栓，有這么幾種方案。一個是通過多飲水、多活動，這種物理性的預防。再一個可以穿一個二級壓力彈力襪，還有如果說發現血流非常緩慢，肢體有腫脹的表現，D-二聚體比之前明顯的升高，可以應用這種低分子肝素的皮下注射來預防血栓。低分子肝素不通過胎盤屏障不會影響胎兒，是孕婦可以采用的一種抗凝藥物。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 7757次

• 下肢靜脈血栓怎么確診
  在臨床上，下肢靜脈血栓的確診，主要依據患者的臨床癥狀以及下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查的結果進行確定。通常情況之下，下肢靜脈血栓的患者，會出現下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高，而且，需要強調的是，這時候患者千萬不要貽誤病情，要到正規醫院進行就診，對患者進行下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查，這樣的話，就能夠確定下肢靜脈血栓的范圍。而且，下肢靜脈血栓一旦確診，建議患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療；當然，有一部分下肢靜脈血栓的患者，還需要進行手術治療，這樣的話，才有利于患者的健康恢復。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-04 1909次

• 下肢靜脈血栓怎樣確診
  一般來說通過患者的臨床癥狀以及相應的影像學檢查，就能夠確定患者是否得了下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓發生的時候患者會出現下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高；有的患者下肢血運還會出現障礙。另外，有的下肢靜脈血栓患者還會出現肺梗塞。因此，建議患者盡早到正規醫院，進行下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查，這樣就能確定下肢靜脈血栓是否發生，而且能夠對血栓的類型加以判定。下肢靜脈血栓的患者是需要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療的。當然，有一部分下肢靜脈血栓的患者還需要進行手術治療，這都要依據患者的病情而定，而且經過積極的治療之后，患者的恢復也是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-16 1935次

• 靜脈血栓如何確診
  病情分析：通常情況下，靜脈血栓可以通過靜脈壓測定，血管彩色超聲檢查等確診疾病。患者發病的癥狀多表現為局部疼痛，發紅，發熱，腫脹，局部溫度升高等。如果患者病情比較輕，可在醫生的指導下應用溶栓藥物進行治療，如尿激酶，鏈激酶等。意見建議：在恢復期間，建議患者清淡低脂飲食，同時也要注意休息，避免做劇烈的運動，防止血栓脫落。另外要注意天氣的變化，避免著涼。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-19 1201次

• 下肢靜脈血栓如何確診
  病情分析：下肢靜脈血栓有的是在淺靜脈，有的是在深靜脈。淺靜脈的就需要抗凝治療深靜脈的，如果伴隨著肢體的腫脹是需要通過手術。意見建議：靜脈血栓通過超聲多普勒檢查以及下肢靜脈的造影可以進行確診，在治療的時候要絕對臥床休息抬高患肢，并且根據醫生指導用一些利尿藥能夠減輕肢體的腫脹。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-04 1202次

• 靜脈血栓怎么取
  靜脈血栓如果不做手術取出而使用溶解的辦法，臨床上通常是使用低分子肝素和華法林來進行治療，服用華法林或者是注射低分子肝素可能需要長達3個月，并且需要定期的復查凝血功能以及下肢靜脈的B超觀察血栓。另外，如果情況比較嚴重可以通過手術來取栓，緩解癥狀，也可以在腔下放置腔靜脈濾器，能夠防止血栓脫落造成肺栓塞，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 244次

• 肌間靜脈血栓屬于深靜脈血栓嗎
  肌間靜脈血栓是不屬于深靜脈血栓的。肌間靜脈血栓不屬于深靜脈血栓，但是肌間靜脈與深靜脈及淺靜脈都有連接，而且在臨床上如果患者出現肌間靜脈血栓，沒有進行合理、規范的治療，肌間靜脈血栓會逐漸的波及到深靜脈，從而出現深靜脈血栓，這時候病情就比較嚴重了，所以一旦患者出現肌間靜脈血栓需要及時的給予抗凝治療。肌間
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-08 8713次