問肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后應(yīng)檢查搭肩試驗陰性,方肩畸形消失,摸不到脫位的肱骨頭,骨折X線顯示肩關(guān)節(jié)已復(fù)位。脫位后應(yīng)盡快復(fù)位,選擇適當(dāng)麻醉(臂叢麻醉或全麻),使肌肉松弛并使復(fù)位在無痛下進(jìn)行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進(jìn)行。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\動康復(fù)訓(xùn)練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后護理那么,肩關(guān)節(jié)脫位在進(jìn)行手法復(fù)位后,常規(guī)是需要患肢制動三個星期的。那么,在制動三個星期的過程中,是不能隨意脫掉制動的支具或者三角巾或者前臂吊帶。那么在滿了三周以后,我們可以去除固定,然后進(jìn)行主動的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,具體的方法有以下幾種:第一,爬墻外展法,那么身體垂直于墻面,手指沿墻慢慢的向上移動。第二,爬墻上舉法,面向墻面,手指沿墻慢慢的上移。第三,彎腰垂臂旋轉(zhuǎn)法,腰部彎曲大概七十度左右,患臂自然下垂,在胸前進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。這點還要補充一下,就是在固定期間,還需要加強手指和腕關(guān)節(jié)的活動,避免發(fā)生一些關(guān)節(jié)的僵硬和廢用性的肌肉萎縮。語音時長 01:26”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位以后,現(xiàn)在臨床主要是采用手法復(fù)位,并且主要是采用足蹬法的手法復(fù)位。這種情況病人可以平臥于復(fù)位床上,醫(yī)生站立于患側(cè)肢體的一側(cè),并且雙手握住患側(cè)肢體的腕部,足跟部頂于患側(cè)肢體的腋窩,兩手用力穩(wěn)定持續(xù)的牽拉患側(cè)上肢,牽引的過程中,足根部向外推擠肱骨頭部位。牽引上肢的同時,旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂,這種情況會聽到肩關(guān)節(jié)部位有明顯清脆的聲音,表示手法復(fù)位成功,可以行拍片的檢查,會發(fā)現(xiàn)肱骨頭復(fù)位于正常的位置。語音時長 1:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位病情分析:足蹬法、對抗?fàn)恳颇梅?、科氏法。肩關(guān)節(jié)脫位后一定要及時進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位又分為上述的三種方法。注意手法復(fù)位過程要輕柔,不要使用蠻力,避免二次傷害。意見建議:建議具體情況,需要拍x線片檢查脫位情況進(jìn)行治療。手法復(fù)位以后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運動,瑜伽、太極等。并要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位后,進(jìn)行手法復(fù)位的方法有很多種,最常采用的為足蹬法,足蹬法主要為術(shù)者雙手握住患者患肢前臂,然后將患肢肩關(guān)節(jié)外展外旋并進(jìn)行牽引,術(shù)者的另一側(cè)足跟抵住患側(cè)肩關(guān)節(jié)腋窩,進(jìn)行牽引的同時,逐步內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié),如果聽到一聲彈響,提示肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。意見建議:建議肩關(guān)節(jié)脫位后,患者應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,拍攝X線明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否伴有肩關(guān)節(jié)周圍骨折,如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位,可以通過上述方法進(jìn)行手法復(fù)位,術(shù)后建議使用三角巾或前臂吊帶懸吊患肢三周。
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肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后手法復(fù)位可以通過足蹬法或者是椅背法來進(jìn)行手法復(fù)位。足蹬法是指醫(yī)生把足跟頂在患者的腋部來做持續(xù)牽引的過程,具體可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細(xì)的了解。手法復(fù)位后患者要注意做好患處的保護,睡覺的時候避免患處受到擠壓。若在恢復(fù)期間患處出現(xiàn)了
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后治療肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后要進(jìn)行固定恢復(fù),可以給患者加以支具等,同時要搭配活血化瘀的藥物來進(jìn)行治療,在治療期間要避免關(guān)節(jié)活動,避免關(guān)節(jié)承重。在恢復(fù)期間飲食上可以多吃些含鈣和蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶和肉類等,同時要注意多休息,平時可以多曬曬太陽,這樣是可以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的。