問(wèn)腦垂體瘤什么情況不能手術(shù)
病情描述:
腦垂體瘤什么情況不能手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤目前來(lái)講一般都是通過(guò)手術(shù)治療,但是如果是泌乳素腺型的垂體瘤,這個(gè)是可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療,因此不需要開(kāi)刀手術(shù)。但是如果口服藥物半年以上仍然沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)的跡象,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。而對(duì)于有些方面,比如說(shuō)高齡,心肺功能相對(duì)較差,不能夠耐受全麻,凝血功能機(jī)制異常等等這些情況就不能進(jìn)行手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn),與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn),兩個(gè)線(xiàn)交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn),以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。01:32
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腦垂體瘤能手術(shù)嗎垂體瘤是可以進(jìn)行手術(shù)的,但是不是所有的垂體瘤都首先選擇手術(shù)治療,比如說(shuō)垂體瘤患者,他沒(méi)有出現(xiàn)瘤體壓迫癥狀的話(huà),那么一般提示沒(méi)有手術(shù)指征瘤體壓迫癥狀,包括頭痛,惡心,嘔吐,視野缺損等等。這些都提示瘤體壓迫的可能。那么這種情況之下就有手術(shù)指征,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,另外就是一些垂體瘤,雖然沒(méi)有達(dá)到壓迫癥狀。但是瘤體它的生長(zhǎng)速度很快,而且瘤體比較大,那么這個(gè)時(shí)候也是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,但是如果垂體靜脈瘤既沒(méi)有出現(xiàn)瘤體壓迫癥狀,也沒(méi)有很大的話(huà),那么我們一般選擇保守治療語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦垂體瘤什么情況下要手術(shù)腦垂體瘤在下面這些情況之下是需要手術(shù)治療的,第一個(gè)就是腦垂體瘤對(duì)顱內(nèi)造成了壓迫癥狀,使得患者出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,視野缺損的情況。另外一個(gè)就是垂體瘤的瘤體特別大,這兩種情況都需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療腦垂體瘤存在一定的風(fēng)險(xiǎn),比如說(shuō)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)損害腦實(shí)質(zhì),對(duì)腦功能造成一定的損害。另外,就是手術(shù)切除垂體瘤可能存在瘤體切除不干凈或者是瘤體切除過(guò)多的情況,瘤體切除不干凈就可能導(dǎo)致后期垂體瘤復(fù)發(fā)的情況,而瘤體切除過(guò)多就會(huì)導(dǎo)致一些功能低下的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦垂體瘤能手術(shù)嗎病情分析:腦部垂體瘤這個(gè)是可以手術(shù)的,但是也一定要注意有一部分人,他也有可能因?yàn)榇贵w瘤生長(zhǎng)的過(guò)小或者是過(guò)大,相對(duì)比較復(fù)雜,在治療的過(guò)程當(dāng)中有可能采取其他的方式進(jìn)一步治療。意見(jiàn)建議:比如說(shuō)通過(guò)口服藥物的方式進(jìn)行治療,以及采取放療的方式進(jìn)行治療,后期再進(jìn)一步的手術(shù)切除。
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腦垂體瘤放療是什么情況病情分析:垂體瘤的放療來(lái)講,這個(gè)是一個(gè)非常重要的治療措施,一般情況下都見(jiàn)于垂體瘤是惡性的程度,并且如果是垂體瘤在切除的過(guò)程當(dāng)中殘留較大的組織的時(shí)候,也需要進(jìn)行放療。意見(jiàn)建議:他是放射線(xiàn)集中于某一個(gè)靶點(diǎn),然后從而產(chǎn)生一系列的熱效應(yīng),或者是一些其他光動(dòng)力學(xué)的效應(yīng),從而引起細(xì)胞的壞死,減少腫瘤細(xì)胞殘留于顱內(nèi)的情況。
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腦垂體瘤不能手術(shù)怎么辦腦垂體瘤患者如果不能做手術(shù)治療,需要通過(guò)藥物來(lái)調(diào)節(jié)以及控制,如果藥物治療沒(méi)有效果,則需要采用放療的方式來(lái)治療?;颊咴谥委熤靶枰鲈敿?xì)的頭顱CT還有核磁共振檢查。腦垂體瘤一般為良性腫瘤,患者不要有太大的心理壓力,積極配合醫(yī)生來(lái)治療。治療之后
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腦垂體瘤當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時(shí),內(nèi)分泌功能會(huì)發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來(lái)一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長(zhǎng)并擠壓腦下垂體,導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒(méi)有捷徑可尋,也不要聽(tīng)信所謂的偏方,應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下,科學(xué)用藥、檢查,避免病情加重,一顆充滿(mǎn)