問肱骨干骨折需要手術嗎
病情描述:
肱骨干骨折需要手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨干骨折是否需要進行手術治療,主要取決于骨折端是否有明顯移位以及是否伴有周圍神經血管損傷,如果骨折端無明顯移位且無神經血管損傷,可以進行石膏或支具固定保守治療,如果骨折端有明顯移位或伴有周圍神經血管損傷,則建議進行手術治療。
意見建議:
肱骨干骨折無論是進行保守治療還是手術治療,建議在術后應每個月定期到骨科門診復診,復查x線觀察骨折端愈合的情況,在骨折端完全愈合之前,不建議進行上臂的劇烈運動,否則很有可能會導致內部定失效。
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結節(jié)和小結節(jié)。那么在這些部位的下邊一點,我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折,也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現撞擊,外傷的時候也會出現這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說,愈合也還是可以的。這個地方的血液供應也比較好,對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會產生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會出現一些相應的移位。如果是完全性骨折,它會一般就會有移位的產生。01:47
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肱骨骨折會有后遺癥嗎任何一個地方的骨折,都有可能會有后遺癥,尤其在關節(jié)周圍的骨折,會有更加明顯的影響。如果骨折以后,治療不及時或者是延誤了治療,或者是沒有治療,可能會出現假關節(jié),或者是畸形愈合,就會出現非常嚴重的一些功能障礙,可能會出現殘疾。另外就是骨折,肱骨骨折有比較特殊的地方,很可能會引起神經的損傷,導致上肢的功能,出現一部分損失,比如甚至還出現肢體的麻木,手指的活動的受限。這樣的情況,肱骨的骨折,如果是靠近關節(jié),上肢的靈活度會有一些影響,對以后的生活工作都會有比較大的一些影響。01:29
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肱骨干骨折需要手術嗎肱骨干骨折在臨床當中是非常常見的,大部分情況下是由于嚴重的暴力性外傷引起的,會引起局部的疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙。肱骨干骨折之后需要積極的去完善檢查,明確骨折的具體類型以及穩(wěn)定程度,如果肱骨干骨折僅僅出現了骨裂,沒有明顯的錯位或者是肱骨干骨折本身是穩(wěn)定性的骨折,那么這種情況下一般不需要進行手術治療,積極的進行石膏固定6-8周的時間就可以了,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及促進骨折愈合的藥物對癥處理。但是大部分情況下肱骨干骨折錯位是比較明顯的,因為周圍有很多的肌肉,由于肌肉的牽拉很容易導致骨折斷端的錯位,甚至出現血管神經的損傷,所以這種情況下需要積極的進行手術,手術之后需要石膏固定6-8周左右的時間,也可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫,活血化瘀以及促進骨折愈合的藥物進行治療。語音時長 01:16”
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肱骨干骨折需要住院嗎對于肱骨干骨折一般來講都是需要住院的。肱骨干骨折常常是由于嚴重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故,會引起肱骨干的連續(xù)性以及完整性受到了破壞,會導致局部明顯的疼痛,腫脹以及功能障礙。如果損傷程度比較嚴重導致了血管神經的損傷,甚至出現了開放性的骨折,這種情況下更應該盡早的進行手術,更需要進行住院,即使骨折程度不嚴重,也需要進行住院觀察,明確有沒有其他的損傷。另外還要積極的使用一些藥物來進行治療,比如使用消炎鎮(zhèn)痛藥物減輕局部的疼痛癥狀,還要觀察局部腫脹的變化程度,因為腫脹在受傷2天之內是逐漸加重的,有的腫脹比較嚴重,有可能會導致神經血管的卡壓,也有可能石膏固定太緊,導致了皮膚的壓瘡,這都是需要進行積極處理的。語音時長 01:16”
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肱骨干骨折需要住院嗎病情分析:肱骨干骨折是否需要住院取決于其所采用的治療方法,如果肱骨干骨折只是進行石膏或支具固定保守治療,可以不用住院治療,但如果肱骨干骨折需要進行手術治療,則需要住院。意見建議:肱骨干骨折后建議患者應立即到當地醫(yī)院骨科門診就診,進行查體及x線檢查,明確肱骨干骨折斷端移位的情況,然后再根據斷端移位的情況決定是否需要進行手術治療。
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肱骨干骨折的手術方法介紹肱骨干骨折的手術,也就說切開復位內固定,它一般是在麻醉下,比如說臂叢麻醉或者是高位的硬膜外麻醉,麻醉成功以后,將患者仰臥位,將受傷肢體外展到九十度,放在手術臺上,可以通過這種肱二頭肌、肱三頭肌之間的這種切口手術入路,沿肌腱暴露骨折端,如果是上三分之一骨折,切口向上經過三角肌、肱二頭肌間起延長,如果是為下三分之一骨折,切口向下經過肱二頭肌和肱橈肌間隙延長,這個過程中一定要注意避免損傷橈神經。第四個就是復位與固定,如果說這種骨折端暴露以后,直視下復位,一般復位可以比較好,盡量達到解剖復位,復位以后可以征用這種髓釘鋼板或者是加壓高板進行固定,有的時候也可以用這種髓內釘固定,這種內固定以后,通常就不需要再進行外固定,內固定接觸以后,主張早期進行免負重的功能康復鍛煉。肱骨干中下三分之一骨折,通常有時候對骨的血液循環(huán)破壞比較嚴重,再加上手術操作,對周圍軟組織剝離包括記肌肉、骨膜,有時候會導致這種骨折不愈合的可能幾率增大。
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