問帕金森病吃飯為什么困難
病情描述:
帕金森病吃飯為什么困難
答醫生回答
病情分析:
帕金森病患者吃飯困難與吞咽功能障礙有關,吞咽障礙可能與咀嚼肌、咽喉肌、食管等肌肉肌張力增高有關。另外,帕金森患者整個胃腸道神經元均存在變性,也可導致吞咽困難。
意見建議:
建議出現吞咽困難的患者可于神經內科復診,調整帕金森病治療藥物。對于輕度吞咽障礙患者,可使用增稠劑改變食物性狀,使食物變成糊狀半流質食物利于吞咽避免嗆咳;必要時留置鼻飼管,晚期帕金森病患者甚至可做胃造瘺。
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為什么帕金森病會引起吞咽困難帕金森會給患者帶來很大的影響,吞咽困難是帕金森病晚期的癥狀之一,帕金森病晚期的癥狀除了出現吞咽困難以外,還可能會出現震顫、麻痹等一些其他的癥狀。為什么會引起吞咽困難?吞咽可以分為幾個階段,吞咽的階段主要可以包括食管上括約肌階段、食管自身階段、口咽階段以及食管下括約肌的階段。在這四個階段中可能會因為帕金森病而導致各種各樣的病變,而引起吞咽困難,比如在食管上括約肌的階段,每次吞咽舉措的末尾以后食管上括約肌就開始出現松弛,然后出現食管蠕動,食團才會順利的通過,而帕金森患者可能食管上括約肌不能進行立即松弛。所以也不會出現食管的蠕動,吞咽就會出現困難。在食管自身的階段,食管壁受到外來性的壓迫,比如胸內甲狀腺腫大,主動脈瘤等帕金森病的晚期癥狀,會出現食管的蠕動減弱、消失或者說出現異常,比如彌漫性食管痙攣等都屬于帕金森病的晚期癥狀,所以也會引起吞咽困難。另外在食管下括約肌階段,帕金森患者的食管下括約肌引起吞咽困難的主要機制是由于食管下括約肌失于緩和,帕金森病晚期的癥狀大都會見于賁門的痙攣,也見于食管下端的機械性梗阻,所以也會導致吞咽困難的發生。語音時長 1:47”
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