問糖尿病怎么引發視網膜病變
病情描述:
糖尿病怎么引發視網膜病變
答醫生回答
病情分析:
糖尿病患者血糖升高或者血糖大幅波動時,會嚴重損害小血管的健康,視網膜上的小血管有可能出現閉塞,從而導致視網膜無灌注區出現,患者就會形成糖尿病視網膜病變。
意見建議:
糖尿病視網膜病變需要積極治療才能夠阻止和延緩病情加重,發病早期可以通過做眼底激光治療封閉視網膜上的無灌注區,一旦形成牽拉性視網膜脫離、大量的玻璃體積血等情況,則需要做玻璃體切割手術治療。
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糖尿病視網膜病變怎么查眼科的常規檢查,就可以發現糖尿病視網膜病變。對于一些早期的病人,怎么檢查才能更好的,更準確的、不漏診的,發現糖尿病視網膜病變,首先要進行眼底的檢查,而早期的糖尿病視網膜病變,可能是非常散在,病變非常小的,通過小瞳孔查眼底,可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說,最重要的是散瞳查眼底,很多患者都對散瞳心存顧慮,覺得散完瞳以后非常不舒服,但是如果不散瞳,就很有可能會漏診掉一些病灶,漏診掉一些病人,而糖尿病視網膜病變,最終的結果是非常嚴重的,可以導致失明。所以希望在盡早的時期,盡早的時期給予發現和治療,因此糖尿病患者,一定要散瞳查眼底,查眼底的方法,有醫生用裂隙燈和顯微鏡,進行檢查。另外,為了有很好的記錄的方法,使得你以后來復查的時候,后面的醫生可以知道,前面發生的情況,來進行對比,這時候就要做散瞳眼底照相,照相也是永久的記錄,使得患者在疾病的進展過程當中,都有很好的、很客觀的記錄,便于醫生很好的診斷和比較,以及發現新的病灶。對于一些患者,醫生如果懷疑他有進一步的,比較嚴重的病變存在,就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的,更精準的反映糖尿病患者,視網膜血管病變的范圍,以及病變的程度,從而進一步指導激光治療,還有打藥的治療。所以糖尿病視網膜病變的檢查,主要是散瞳查眼底,做彩色眼底照相,必要的時候做眼底熒光血管造影。02:47
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現了,視網膜上出現了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現的最重要的特征,就是視網膜出現了新生血管,從而就會出現嚴重的,導致患者失明的各種并發癥。01:47
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糖尿病引發視網膜病變?糖尿病引發視網膜病變又叫做糖尿病視網膜病變,屬于微血管病變,是糖尿病常見慢性并發癥之一。糖尿病視網膜病變的發生和糖尿病病程及血糖控制程度密切相關,長期高血糖是糖尿病視網膜病變發生的重要病理生理基礎。研究證實,嚴格的血糖控制可以明顯減少糖尿病視網膜病變的發生。研究結果顯示,糖尿病視網膜病變發生是在遺傳的基礎上,高血糖導致視網膜多元醇通路活性增加,蛋白質非酶糖基化,毛細血管管壁細胞代謝紊亂自由基氧化作用,凝血纖溶系統紊亂,促進新生血管的生長因子增多,局部ROSS系統異常等諸多因素共同作用的結果。這種情況下就是糖尿病引發視網膜病變,以上就是關于糖尿病引發視網膜病變的病因與發病機理。語音時長 1:37”
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糖尿病怎么引發視網膜病變糖尿病是一種影響全身各個器官和組織血管的糖代謝紊亂疾病,糖尿病視網膜病變可以導致視網膜前和玻璃體出血,纖維斑塊的增生,導致視網膜脫落而致盲,視網膜病變還可以表現為黃斑部的水腫、新生血管的形成、以及毛細血管閉塞,這都會造成視力輕中度的損害.而且糖尿病患者并發糖尿病視網膜病變,糖尿病得病年齡越早,發生糖尿病視網膜病變也會越早,糖尿病視網膜病變的嚴重程度與年齡是沒有關系的,而與糖尿病的病程關系密切,隨著糖尿病的時間越長,糖尿病視網膜病變的發生率也逐漸升高。語音時長 01:12”
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糖尿病多少年引發視網膜病變糖尿病如果血糖控制理想,長期空腹血糖在6.0毫摩爾每升以下,餐后2個小時血糖在7.0毫摩爾每升以下,這樣可以不發生糖尿病視網膜病變,如果血糖控制的比較差,那么5年以后尤其是年齡大的患者,非常容易出現糖尿病視網膜病變。
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糖尿病引發的視網膜病變怎么治病情分析:糖尿病引發的視網膜病變需要做眼底激光治療,能夠封閉視網膜上的無灌注區,起到阻止和延緩病情加重的作用。如果病情比較嚴重,已經出現了大量的玻璃體積血,牽拉性視網膜脫離等情況,還需要做玻璃體切割手術治療。意見建議:建議患者在確診糖尿病后,一定要將血糖控制在正常水平,通常需要通過多做體育運動,嚴格控制飲食,在內分泌科醫生指導下規律用藥等方式來控制血糖,就可以預防糖尿病視網膜病的發生。
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變(DR),判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況,患者個人的身體素質以及與血壓,血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴重的可能會失明。眼
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怎么阻止糖尿病視網膜病變如果想阻止糖尿病視網膜病變的發生和發展,首先要做的是嚴格控制血糖,避免血糖升高,出現慢性的并發癥。同時定期篩查眼底,發現問題盡早治療。建議糖尿病患者根據自己的血糖水平,胰島功能的狀態,選擇合適的降糖治療藥物,然后定期監測血糖,調整藥物的劑量,在保證降糖效果的同時,需要嚴格預防低血糖的發生。