問如何檢測肥厚性心肌病
病情描述:
如何檢測肥厚性心肌病
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢測肥厚性心肌病的主要方法是心臟超聲檢查。肥厚性心肌病時左心室后壁以及室間隔明顯增厚的。它的比例可以超過1.2:1。并且結(jié)合患者的一些癥狀,心慌,胸悶,氣短就可以確診該病。
意見建議:
平時應(yīng)該注意休息,按時規(guī)律應(yīng)用藥物。例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,β受體阻滯劑。定期復(fù)查心電圖,心臟超聲觀察治療效果。不要熬夜,不要喝濃茶咖啡等刺激性的飲料。
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病,我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變,我們叫它心肌病,心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病,包括不明原因的心臟擴(kuò)大,叫擴(kuò)張性心肌病,還有一些不明原因的心肌肥厚,叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清,但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的,往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳,遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢,如果說比較輕的肥厚性心肌病,沒有造成梗阻,可能病人沒有什么癥狀,也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病,會造成病人一些心衰的癥狀,比如說勞力性呼吸困難,胸疼等等,就是這些不適。01:27
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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如何檢測肥厚性心肌病檢測肥厚性心肌病臨床指南中,推薦的方式有以下幾種。一,超聲心動圖,通過超聲心動圖可以清楚地顯示,心室壁的厚度和室間隔的厚度,來評估有沒有肥厚性心肌病,以及區(qū)分有沒有梗阻,如果經(jīng)胸壁的超聲心動圖顯示不清楚,或者是要進(jìn)行手術(shù)治療,可以做一個經(jīng)食管超聲心動圖。二,心電圖,尤其是24小時動態(tài)心電圖的檢查,可以判斷患者有沒有惡性心律失常的情況,來評估需不需要植入ICD。三,心臟磁共振,超聲心動圖顯示不清楚,可以考慮做心臟磁共振,能夠更清楚的顯示心臟的解剖結(jié)構(gòu),來判斷有沒有肥厚性心肌病。四,可以做基因篩查,對于有肥厚性心肌病的病人,他的一級親屬建議進(jìn)行基因方面的篩查,來評估有沒有這方面的危險因素。語音時長 01:20”
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肥厚性心肌病肥厚性心肌病是一種原因不明的心肌疾病,特征為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,室內(nèi)內(nèi)腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應(yīng)性下降。根據(jù)左心室流出道有無梗阻,分為梗阻性及非梗阻性、肥厚型心肌病,可能與遺傳等有關(guān)。肥厚型心肌病,常見于青壯年、有家族史,可以無癥狀,也可以有心悸,勞力性呼吸困難,心前區(qū)悶痛,易疲勞,昏厥等癥狀,也有猝死風(fēng)險,是運動性猝死的原因之一。語音時長 1:27”
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肥厚性心肌病如何護(hù)理病情分析:肥厚性心肌病在護(hù)理時,要時刻觀察生命體征。若有心律失常的先兆,要及時進(jìn)行治療。平時還要定期監(jiān)測體重,以免體重有超重現(xiàn)象。若有血栓形成的風(fēng)險,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用抗凝藥物進(jìn)行緩解。意見建議:肥厚性心肌病患者,要定期進(jìn)行體檢,還要特別注意是否有心律失常的癥狀,若有此癥狀,應(yīng)立刻就診并對癥治療。患者平時要避免進(jìn)行劇烈運動,以免病情加重。
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怎么判斷肥厚性心肌病病情分析:患者可有勞力性呼吸困難,胸痛,心悸,暈厥或先兆暈厥。心電圖改變,明顯的病理性q波,尤其是下壁導(dǎo)聯(lián)和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián),電軸左偏,心尖肥厚者常見v2到v4導(dǎo)聯(lián)T波深倒置。超聲心動圖提示左心室壁或(和)室間隔厚度≥15mm,并排除其他引起心肌肥厚的原因,如高血壓,瓣膜病等。意見建議:肥厚型心肌病患者日常保持合理健康飲食,控制體重,遵照醫(yī)囑按時吃藥,適度活動,由于此病有猝死風(fēng)險,是運動性猝死的原因之一,應(yīng)注意避免過勞,防止過度精神緊張。
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肥厚性心肌病如何養(yǎng)生肥厚性心肌病養(yǎng)生方面需要做好以下幾點:運動要適量、控制體重、預(yù)防感染、戒除煙酒等。1、運動要適量:患有肥厚性心肌病的病人在平時運動時要注意適量,避免參加一些過于劇烈的運動,像一些競技性運動最好不要做,比如打籃球、踢足球等,以免增加心臟負(fù)荷引發(fā)心絞痛,甚至是猝死。2、控制體重:針對肥厚性心肌病人在平時
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肥厚性心肌病肥厚位置肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部,這時候肥厚的心臟因為組織結(jié)構(gòu)改變,順應(yīng)性下降,舒張功能嚴(yán)重受限,心臟回流量減少。但此種肥厚并不會出現(xiàn)流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚,與心尖部肥厚不同的是,室間隔是左心室向主動脈射血的必經(jīng)之路,此處肥厚會導(dǎo)致流出道阻塞,臨床稱之為肥厚型梗阻性心肌病