問腦外傷引起腦水腫怎么回事
病情描述:
腦外傷引起腦水腫怎么回事
答醫生回答
病情分析:
腦外傷確實可以引起腦水腫,這主要是因為腦組織的挫傷所致,一般水腫在2到3天的時候最重 5到7天后開始逐漸消退。有腦水腫的話需要應用一些消腫脫水藥物,比如甘露醇和甘油果糖、七葉皂苷鈉等,有助于促進恢復,另外如果腦水腫特別嚴重,導致中線移位和腦疝的話,是需要進行手術去骨瓣減壓的,否則會因為腦干受壓而危及生命。
意見建議:
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腦外傷恢復緩慢怎么回事腦外傷恢復緩慢,因為腦組織跟咱們別的器官不太一樣,它恢復起來本身就是一個比較緩慢的過程,所以建立正常的腦功能,或者神經正常的生長、愈合,它都比我們做的什么腹部切口,骨頭骨折,它都要慢,都要晚。所以它本身這個解剖功能,就決定了它的恢復時間,它是比較慢的。它就不像我們,比方說很簡單,我們有些人骨折了,打個鋼板一縫差不多了,你可以活動了,像有些老人骨頭骨折了,換個頭,很快就活動了。腦外傷,它這個神經系統,咱們說的神經,就像那個電線外面那個殼膜,就像電線外面那個銅線外面那個膜保護的,這個殼膜修復起來它比較慢,所以它恢復起來就比較緩慢了,所以跟他這個身體狀態是相關的。01:21
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腦出血術后腦水腫是怎么回事腦出血之后會出現腦水腫,主要是由于腦出血后可能對周圍組織造成刺激和壓迫,壓迫嚴重之后會導致壓迫組織的周圍血供減少,但由于大腦細胞對氧的需求較高,代謝也比較旺盛,供氧量不足時可能會導致細胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險的一種情況,需要及時控制腦水腫和腦內的出血,同時還可以監測顱內壓,如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時,可能需要手術進行治療,通過手術去除腦出血,另外去除顱骨的障礙,導致顱內有空間,減少顱腦細胞受壓的情況,另外在恢復后期,可以給病人做一些康復的治療,包括高壓氧、針灸、理療來幫助病人,神經功能得到恢復。01:43
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腦外傷以后怎么預防腦水腫在臨床當中,腦外傷之后一般通過靜脈輸注甘露醇的方式來預防腦水腫,但是也一定要明確一個概念,實際上,腦外傷之后是不可能完全預防腦水腫的,因為只要頭部受到外傷,或多或少都有腦水腫,那么積極治療的目的主要就是為了減少腦水腫進一步加重以及減少對神經組織的損傷,所以這一點一定要明確。一般來講,如果腎功能正常,使用甘露醇脫水降顱壓來減少腦水腫的發生是非常有意義的,當然也一定要定期復查頭部CT來決定甘露醇的用量,但是如果腎功能有異常,那么則要用呋塞米配合甘露果糖進行靜脈滴注,這樣也能夠達到減少腦水腫的目的。語音時長 01:11”
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腦外傷昏迷怎么回事患者如果出現顱腦外傷,會使患者出現顱骨的骨折、腦出血,如果患者出血量非常大有可能會導致患者出現昏迷,因為中樞神經系統的損傷會導致網狀上行激活系統出現病變,患者會出現神志不清,意識模糊,甚至深昏迷的現象。腦外傷的患者也有可能是出現腦震蕩,導致一過性的腦供能不足,這些患者也會出現暫時性的昏迷。如果患者顱腦外傷非常嚴重,導致大量的腦出血或者是走索的損傷,這些患者病情會十分的嚴重,患者需要及時進行治療。如果出血量非常大,患者容易出現腦水腫、腦疝形成,還需要進行手術治療。語音時長 01:09”
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腦外傷以后怎么預防腦水腫腦外傷的患者,如果在治療過程中想預防腦水腫,首先建議在外傷以后,需要定期復查頭顱ct,動態的觀察病情的變化,如果外傷之后,通過頭顱ct檢查,發現有明顯的腦室系統,腦組織腫脹,那么這個時候可以提前給予患者使用甘露醇靜脈點滴,可以有效的降低顱內壓,預防腦水腫。
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腦水腫是怎么引起的病情分析:腦水腫一般是由于器質性的顱腦病變所造成的,比如腦出血,大面積腦梗塞,顱內腫瘤,顱內靜脈竇血栓形成,癲癇發作等等。意見建議:腦水腫的患者需要完善頭顱CT、頭顱核磁共振、腦電圖、腰穿腦脊液檢查。明確診斷后,需要給予脫水降顱壓的藥物進行治療,常用的藥物包括甘露醇,甘油果糖,白蛋白,呋塞米等等。必要時,還可給予糖皮質激素治療。
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腦外傷以后怎么預防腦水腫腦外傷以后要及時的應用脫水消腫藥物來預防和治療,其中最常用的是甘露醇和甘油果糖;另外可以在病人臥床的時候將床頭抬高,也有助于改善腦的血液回流,減輕腦水腫。同時可以用一些營養神經藥物治療,比如神經節苷脂和胞磷膽堿鈉,并且進行吸氧治療來改善腦的缺氧狀態,也對于預防水腫和恢復有很大的幫助。
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腦外傷手術后水腫建議患者應該堅持做全身的按摩,改善微循環,改善肌肉營養,患者應該寬心,樹立好信心。用脫水的藥物對于腦外傷后出現的水腫有所幫助,另外也可以使用營養腦細胞的藥物如腦活素。腦出血消除后必然會繼發無菌炎性水腫,消除水腫需要西醫的脫水療法和中醫的通絡療法,消除水腫同時必須中西復合治療。使受累神經得到充分的血供