問懷疑腦膜炎做哪些檢查
病情描述:
懷疑腦膜炎做哪些檢查
答醫生回答
病情分析:
最重要的是完善腰椎穿刺檢查化驗腦脊液,主要是化驗腦脊液當中的白細胞、糖、以及氯化物的含量和蛋白質水平,還要完善腦脊液當中病原體的培養與測定。
意見建議:
對于腦膜炎的患者來講,必要時還建議完善顱腦核磁共振的強化檢查評估有沒有腦膜的病變。對于病毒性腦膜炎,要注意使用抗病毒藥物。對于結核性腦膜炎,要注意早期聯合使用抗結核藥物。
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腦膜炎癥狀患者一旦發生腦膜炎之后,最常出現的癥狀是比較劇烈的頭痛,有時還可以伴有惡心嘔吐,同時患者覺得自己脖子發僵。我們在進行神經系統查體的時候,有一個體征叫做頸項強直,是腦膜炎患者的典型表現。除此之外,在進行神經系統查體的時候,還可以發現患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者,可能會出現比較嚴重的顱內壓增高,患者甚至出現淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者,甚至可以發生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。01:04
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎,首先要明確,它的病因很明確,就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下,病人可以出現發燒,出現意識障礙,出現精神障礙,甚至出現腦膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人,要做腰穿檢查,如果腰穿發現腦脊液的細胞數,在幾十個左右,同時腦脊液靜置以后,可以出現毛玻璃樣改變,同時做結核抗體的相關檢查陽性,同時做眼底發現,有視神經萎縮等,顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎,必要的時候,可以做試驗性治療。如果療效好,也要考慮結核性腦膜炎的可能。01:24
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懷疑腦膜炎做哪些檢查第一點,患者完善腰椎穿刺檢查是非常有必要的,腰椎穿刺檢查化驗腦脊液對于腦膜炎的診斷、鑒別診斷有重要的意義。病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎腦脊液的化驗還是有所區別的,因此只要沒有禁忌癥,是建議患者完善這一項檢查的。第二點,從常規檢查項目來說,還需要完善血常規、血沉、C反應蛋白、降鈣素原等方面的檢查,進一步明確診斷。第三點,有些患者還需要完善顱腦核磁共振的強化檢查,進行這項檢查的目的是評估腦膜有沒有病變、有沒有腦膜的強化,因為結核性腦膜炎的患者是會出現腦膜強化的。語音時長 01:08”
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腦膜炎檢查第1點,腦膜炎的患者一定要進行體格檢查,主要是檢查患者有沒有腦膜刺激癥,比如有沒有頸部抵抗感,如果是長期的慢性腦膜炎,還要注意檢查顱神經有沒有受損,比如檢查患者有沒有面癱的表現,有沒有聽力的下降,有沒有眼球活動障礙。因為結核性腦膜炎的患者是會出現顱神經受損的。第2點,腰椎穿刺檢查,化驗腦脊液也很重要,腰椎穿刺可以直觀的看到腦脊液的顏色,測量腦脊液的壓力,并且可以化驗腦脊液里面的細胞數、蛋白以及糖的含量,對于明確診斷是非常重要的。第3點,也可以進行腦脊液里面病原體的化驗,是有確診意義的。語音時長 01:08”
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腦膜炎如何檢查病情分析:腦膜炎是指由于細菌、病毒等病原體引起軟腦膜彌漫性的炎性改變。患有腦膜炎的患者應當到醫院檢查一下血常規。急性期會出現白細胞計數增高。另外需要進行腦脊液的檢查。還需要進行細菌抗原測定等檢查項目。意見建議:完善相關檢查以明確診斷。細菌性腦膜炎的患者應當應用抗生素進行抗感染治療,另外需要降低顱內壓,減輕腦水腫,進行對癥治療。
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怎樣檢查腦膜炎病情分析:要想確診腦膜炎,通常要通過體格檢查和輔助檢查來確診。輔助檢查包括做血常規、腦CT、血液培養以及胸部x射線檢查和腦脊液檢查。一般通過腦脊液檢查就可以明確的確診是否會有腦膜炎。意見建議:一旦確診為腦膜炎,應及時的進行治療,有效控制住病情,避免腦膜炎后遺癥的產生。
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腦膜炎有哪些反應有腦膜炎疾病的患者會出現頭痛,噴射性嘔吐,高燒,驚厥,意識喪失,大小便失禁,渾身抽搐等癥狀,出現以上這些情況應該及時的到正規的醫院就診,明確具體的病情和病因,對癥治療。腦膜炎疾病治療及時的情況下,可以有效的預防出現后遺癥,如果治療不及時,很有可能會出現語言功能障礙,肢體功能障礙以及大腦發育不良或者是
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腦膜炎危害第一點,腦膜炎的患者會出現明顯的高熱,體溫甚至在39℃以上,如果長期高熱不退,會導致中樞神經系統出現損傷。第二點,腦膜炎會引起顱內壓力明顯升高,患者會出現嚴重的頭痛,惡心,嘔吐,會出現視乳頭水腫,如果不注意及時糾正,會引起視力的明顯下降。第三點,腦膜炎的患者會導致腦膜黏連,影響腦脊液的循環,從而有可