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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實質的挫傷、血腫，或者顱內的水腫，造成患者的意識障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據患者的病情，采取合理的手術方式，清除顱內的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復。另一方面，我們還需要加強患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內壓監測，生命體征的監測。同時還可以進行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結合手術治療和非手術治療的方式，來爭取患者有最大限度的恢復。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 60213次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴重，特別是我們臨床上所使用的，對于顱腦損傷傷情評分，傷情進行的評分，這些S評分也就是格拉斯哥評分，屬于6-8分的情況，或者說8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類，對于患者的三項指標進行評分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為，臨床上評分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 32539次

• 火器性顱腦損傷治療前的注意事項
  火器性顱腦損傷屬于開放性的顱腦損傷，與閉合性顱腦損傷比較除了損傷的原因不同，有傷口、可存在失血性休克，容易導致顱內發生感染需清創修復膜，使之形成閉合性的顱腦損傷，其他的腦損傷的臨床表現診斷和處理原則與閉合性損傷并無什么大的區別、特點。因為上有彈片或者彈頭形成的傷口特點，碎片通常位于傷口的近側端，呈放射狀分布，單片和彈頭顱部傳出，常在遠端的上端。根據損傷的方式、創口的位置，臨床癥狀和體征以及顱骨和顱骨CT可見到骨折的碎片和異物的分布情況，可大致推測傷到的位置和類型。意識障礙的進行性加重提示腦疝的出現。一起出現的早晚結合其他的臨床癥狀和推測是否發生了顱內血腫、腦水腫和顱內感染。CT的檢查對診斷和治療有很大的幫助，可了解傷到腦挫裂傷的部位和范圍，顱骨骨折碎骨片和異物的分布，以及有無顱內血腫、腦膿腫的發生。
  語音時長 1:39”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-15 1179次

• 火器性顱腦損傷治療前的注意事項有哪些？
  ?對于火器性顱腦損傷的患者來說，在接受治療以前，首先一定需要注意：1、保持呼吸道的通暢，最簡單的處理方法就是把下頜向前推拉，讓患者采取側臥位的形式，讓護士幫助吸干凈呼吸道的分泌物和嘔吐物，也可以進行插管，以防止出現過度換氣的情況。2、如果患者有休克的情況，一定要進行積極的搶救，強調早期足量足夠的輸血和控制通道，保持呼吸道的通暢，是治療火器性顱腦損傷的一個治療的原則。3、對于出現了嚴重的腦受壓的急救，部分傷員在短時間之內可能會出現單側瞳孔散大或雙側瞳孔變化，呼吸變慢，估計不能轉運至首席醫院時，則應迅速的擴大創傷的入口，將淺層的血腫涌出，從而可以使得部分傷員獲救，之后再考慮轉運。
  語音時長 1:31”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-09-13 1373次

• 火器性顱腦損傷有哪些癥狀？
  通常情況下火器性顱腦損傷多見于在戰爭時期，熱兵器交戰雙方參戰的士兵可以有大量的傷員出現過火器性顱腦損傷，對于火器線路損傷的患者來說，多數情況下有彈道上，另外也有部分患者存在于貫通傷或者是穿通傷，對于這類患者來說首先在頭部可以見到明確的創口，一般都遭受了比較嚴重的污染。有一部分患者由于單片或者是子彈遺留在腦部，需要做開放性顱腦損傷的開顱手術，做異物取出術。除此以外有部分患者還伴有頭痛頭昏惡心嘔吐，部分患者有比較嚴重的顱骨骨折，印膜外印膜下腦部出血，有部分患者需要做急診手術處理。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 901次

• 火器性顱腦損傷的治療方法有哪些？
  火器性顱腦損傷首先要包扎傷口，避免持續出血，另外要進行徹底的清創，清除壞死的腦組織以及碎骨片，有顱內大量血腫的需要清除血腫，存在急性腦腫脹的需要做去骨瓣減壓，同時要應用脫水消腫藥物來減輕水腫，并且需要應用抗生素預防顱內的感染。另外要進行對癥處理，要注意保持呼吸道的通暢。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-27 1301次

• 火器性顱腦損傷的緊急措施有哪些？
  火器性顱腦損傷，因為中國對于管制比較嚴格，目前較少見，但如果碰見顱腦火器損傷的話，一定要積極進行治療。有的時候多建一些工廠的工人，或者是車禍以后一些極端暴力的損傷形式。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-30 850次

• 頭皮損傷治療前的注意事項有哪些
  頭皮損傷是一個非常常見的臨床的損傷，多見于外傷當中，它分為頭皮裂傷損傷，頭皮撕脫傷，皮下血腫等等。最常見的癥狀就是流血頭痛，但是也要警惕是否有顱內血腫的情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-30 1028次