問腦積水治療有什么方式
病情描述:
腦積水治療有什么方式
答醫生回答
病情分析:
腦積水的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療,比如可以口服醋氮酰胺,以減少腦脊液的分泌,應用滲透性利尿劑,比如甘露醇,以降低顱內壓。手術治療是腦積水治療的首選治療方法,它包括下列四種:第一、是解除梗阻;第二、是減少腦脊液形成,比如脈絡叢燒灼術;第三、是第三腦室造瘺術;第四、是腦脊液分流術,這是在臨床上最常用的方法,常用的分流術有腦室-腹腔分流術、腦室-心房分流術、腰池-腹腔分流術。
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交通性腦積水治療方式腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢,就是由于在腦室以上的這個范圍,出現了梗阻,所以說才叫梗阻性腦積水,而這種交通性腦積水呢,其實它也是屬于梗阻的一種,它是在腦脊液循環的終末端,蛛網膜顆粒吸收的這個部位,它吸收不了了,所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢,它的這個治療也是一樣,假如說比較輕的,臨床當中有一些患者,門診的患者總是問,能不能有一些保守的治療,假如說癥狀比較輕,還不影響生活,只是偶爾有一些頭痛,吃一些止痛藥,或者就是做一些按摩,就可以好轉的話,這部分腦積水呢,建議定期的復查、觀察。假如說腦積水已經是頭痛很嚴重,已經嚴重地影響到了生活,然后或者是影響到了意識,等等這個時候呢,就需要進行手術的治療,只有手術,才是治療它的一個金標準,而這個手術,交通性腦積水呢,最經典的,而且有效的手術方法,就是腦脊液分流術,而有一些神經內鏡造瘺術,基本上不適合于,這種交通性腦積水,腦脊液這種分流術呢,好多人就是覺得它的這個手術,就是并發癥比較多。其實咱們利用最新的治療方法,就是進行腦脊液的,這種持續的引流,等這個腦脊液完全凈化干凈之后,再進行最終的分流術,可以很大程度上,降低分流術的這種并發癥,使得有一部分病人,進行這種傳統的分流術失敗之后,好多地方就給它改成,這個腦室胸腔,或者腦室心房分流術,但是腦室胸腔跟心房分流術,它的風險會更高,使得患者陷入一個,很難堪的一種狀態,所以說這部分患者,包括沒有進行過手術的患者,都可以進行,先進行腦脊液的,持續長程的一個引流,等到腦脊液完全凈化之后,再進行分流手術,成功率會非常的高。03:09
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腦積水有什么癥狀腦積水根據類型不同,以及患者年齡不同,它的表現也是不一樣的。對于急性腦積水,主要引起患者出現急性顱內壓增高的癥狀,一般表現為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、視力下降等表現,嚴重的患者,還可能會出現意識障礙。對于慢性腦積水,主要是慢性顱內壓增高的表現,有時患者的頭痛、嘔吐并不十分嚴重,但是患者可能已經出現了視力障礙甚至雙眼失明。對于嬰幼兒的腦積水,患兒一般表現為頭顱增大,囟門閉合延遲甚至不閉合,有一些患兒還會出現顱骨骨縫的開裂,出現雙眼下視,我們把它叫做落日現象。還有一些患兒,表現為前額部比較突出,就像我們平常所見到的壽星老的造型。還有另外一類腦積水,是老年人好發的一類腦積水,我們把它叫做正常壓力性腦積水。這種腦積水主要有三個突出表現,一是走路不穩;二是癡呆反應遲鈍;三是尿失禁,這個表現我們需要特別引起重視。常常會誤認為是老年人的退行性變,上歲數了癡呆了,實際上如果診斷清楚了,把腦積水進行處理了,患者生活質量能夠得到非常顯著的提高。02:00
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重度腦積水治療方式在臨床當中重度腦積水的治療方式,主要還是通過外科手術的方式進行治療,這樣才能夠根本性質的解決問題,但是也一定要根據患者的實際病情進行評判。對于急性重度腦積水而言,這個時候需要在急診下行腦室外穿刺引流手術治療,才能根本性的緩解患者的病情,后續再及時的進行相應的康復功能鍛煉,或者是內科藥物治療。而對于慢性重度腦積水而言,主要的治療還是以外科手術為主,比如腦室腹腔分流手術治療,這樣才能夠解決顱內壓不平衡的問題。而且在后續還需要積極的進行相關的調整,主要就是調節相應的壓力,來維持一個正常的動態平衡,才能在后期取得一個更加良好的療效。語音時長 01:11”
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腦積水有哪些手術方式腦積水目前的治療方法有三種:第一,病因治療,對于阻塞性腦積水,解除阻塞病因肯定是最理想的方法,比如中腦導水管成形術或者擴張術,切除阻塞腦脊液流通的腫瘤,囊腫等。第二,減少腦脊液的形成,如側腦室脈絡叢的切除或者電灼術,主要用于大腦導水管無阻塞的交通性腦積水。但是這種方法療效是比較差的,現在已經非常少采用了。第三,最常用的就是腦脊液分流術。具體方法包括:1.腦室與腦池的分流。2.腦室與體腔的分流。3.將腦脊液引出體外,如側腦室鼓室分流術,側腦室輸尿管分流術,側腦室輸卵管分流術。4.將腦脊液引入心血管系統,這是最符合生理的。如腦室心房分流術,腦室頸內靜脈分流術。語音時長 01:29”
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重度腦積水治療方式腦積水分為梗阻性和交通性,梗阻性腦積水主要要解除病因,如切除腫瘤等,如顱內病灶無法切除,可考慮行外引流或分流手術。交通性主要采用腦室-腹腔分流手術,完全可以解決問題。目前治療腦積水最普及的療法是腦室-腹腔分流術,并被認為是比較有效的治療手段之一。微創分流術起源于上個世紀30年代,為許多腦積水的患者提供了相對安全、有效的治療方法。
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腦積水有哪些手術方式病情分析:如果患者存在腦積水,這些患者可能會進行手術治療,假如是阻塞性腦積水,此類患者可能會進行中腦導水管成形術或者擴張術。或者如果是由于顱內腫瘤導致的腦脊液的循環障礙,可能需要進行腫瘤的切除治療。還有一些患者可能會進行腦脊液的引流手術。意見建議:建議存在腦積水的患者一定要到正規的醫院進行規范的治療,此類患者一定要多休息,避免熬夜和過度的勞累,在飲食上要多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優質蛋白的食物。
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腦積水治療腦積水的治療對于目前來講還是以手術為主,雖然有些保守的方式是可以改善臨床癥狀,但是不是持久之計,因此目前還是主流手術進行治療。
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腦積水什么治療方法腦積水具體如何治療要根據腦積水的類型和腦積水的輕重程度,因為同樣是腦積水也有病情輕重之分,治療方法是不一樣的。這首先要通過顱腦ct或者磁共振檢查來明確診斷和明確具體的病情。如果檢查只是腦室略有增寬,是屬于輕度腦積水,輕度腦積水對于身體健康是沒有影響的。所以輕度腦積水不需要治療,平常可以定期的復查,半