問老年人上消化道出血的癥狀明顯嗎
病情描述:
老年人上消化道出血的癥狀明顯嗎
答醫生回答
病情分析:
老年人上消化道出血的癥狀不盡相同。有的僅僅為大便發黑,有的可能出現為嘔血。有的老人如果不是特別注意,可以直接表現為失血性休克或者暈厥、慢性貧血也可以表現為全身乏力、食欲不振等。
意見建議:
如果出現嘔血,考慮為上消化道出血。如果出現黑便,應當完善大便常規和潛血化驗,明確是否存在消化道出血。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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上消化道出血的原因上消化道出血的原因,常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病,第一類上胃腸道的疾病,比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動脈的破裂出血,以及手術后胃底病變。第二方面,上消化道鄰近臟器的一些疾病,比如膽管結石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌,累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過敏性的紫癜,以及遺傳性的毛細血管擴張癥,還有系統性紅斑狼瘡的病人,以及應激性潰瘍所致的一些出血。01:24
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老年人上消化道出血的癥狀明顯嗎老年人上消化道出血癥狀是不是明顯取決于上消化道出血的量以及出血的速度。如果老年人出血的量比較多,并且出血比較急,那么老年人上消化道出血的癥狀就比較明顯。上消化道出血典型的癥狀是黑便和嘔血。如果出血量大,病人在出現黑便和嘔血后,還會出現血容量不足的表現,比如說頭暈,心悸,嚴重的時候還會導致血壓下降,以及心率增快,甚至會出現失血性休克。老年人由于上消化道出血,導致心腦血管供血不足,病人還很可能會出現由于心肌供血不足導致的心絞痛發作,或者由于腦供血不足,引起腦部短暫性缺血發作,或者是腦梗塞的發生。語音時長 1:12”
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老年人上消化道出血的特點老年人上消化道出血在臨床表現上,往往因為老年人耐受力比較差,可能出血量不是太大,患者的癥狀表現也會比較明顯。還有就是老年人大部分都是慢性的上消化道出血,這種情況臨床表現不太明顯。患者有可能會出現嘔血、黑便,這是上消化道的出血最特征性的表現。一般情況下如果老年人急性出血量比較大,超過四百毫升,就可能會出現失血性周圍循環衰竭。另外有可能會因為急性大出血,而導致患者出現失血性休克。對于老年人上消化道出血產生的原因,大部分都是因為有上消化道的潰瘍導致的。另外有可能是消化道的癌癥,比如食管癌、胃癌;還有就是門脈高壓導致的,主要就是見于肝硬化失代償期;還有就是肝靜脈阻塞引起來的;另外像一些胰腺的疾病,尤其是胰腺癌;還有就是動脈瘤破入食管有可能會引發上消化道出血。語音時長 1:37”
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老年人上消化道出血是為什么老年人上消化道出血的原因有很多,比如說胃潰瘍大出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃炎出血都是有可能的,建議應該及時的去醫院明確病癥,而且應該及時的禁止食物和水的攝入,待病情穩定以后可以考取胃鏡等檢查進一步的明確病因。
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老年人的消化道出血怎么辦病情分析:根據出血量的情況而定,如果出血量比較少,在500毫升以內的,可以考慮給予靜脈輸液止血等相關性的保守治療。如果出血量比較大,在1500毫升以上的情況,需要積極的給予輸血,同時結合心肺功能的情況內鏡下的止血治療。如果保守治療效果較差的,需要外科手術治療。意見建議:多注意觀察老年人的血壓,心率的變化,同時觀察有無出汗,心慌等相關性的癥狀和體征,觀察大便的次數和顏色的變化。
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老年人上消化道出血怎么治療上消化道出血的治療包括藥物治療以及手術治療,當然,還需要針對病因進行治療,如果上消化道出血比較少,而且病人的癥狀沒有特別的嚴重,可以采取藥物治療的方法,例如像通過禁食、通過胃腸減壓、使用質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等等,通過這些藥物絕大部分都可以控制癥狀。當然,如果少數消化道出血比較嚴重,但是病人病情
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老年人消化道出血一般幾天自愈老年人消化道出血一般幾天自愈,需要具體的情況分析,如果是急性胃黏膜引起的,需要3天,如果是胃潰瘍引起的,需要9天左右。消化道出血是臨床常見癥候群,通常由多種疾病所致,有嘔血、便血、黑便等癥狀。老年人消化道出血是否可以自愈,應根據出血的原因和出血量的多少來決定。如果是急性胃黏膜病變引起的少量消化道出血