問前置胎盤如何治療
病情描述:
前置胎盤如何治療
答醫生回答
病情分析:
前置胎盤治療原則是抑制子宮收縮,糾正貧血的發生,預防感染和適時終止妊娠。根據陰道流血的量和孕周,產次以及胎位是否有無休克以及是否臨產,胎兒是否存活和前置胎盤類型等綜合作出判斷。
意見建議:
處理前要做最后一次檢查,結果來確定其分類。危險性比較高的前置胎盤,一定要在綜合有搶救條件的醫院進行治療。
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胎盤前置狀態胎盤前置實際就是,胎盤長在子宮口上了,但是根據胎盤,和子宮口之間的關系,我們分為三種狀態。一種狀態叫完全性的前置胎盤,就說胎盤整個把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤達到子宮頸口的邊緣,但沒有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤,就是胎盤沒有達到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個厘米左右,就叫做胎盤低置狀態,這種情況是屬于第四種情況,大夫會根據胎盤的不同的狀態,為你做出不同的選擇,終止時間也是不一樣的。01:15
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胎盤前置原因胎盤前置有很多種原因,大家應該先了解一下,孕卵怎么種植在胎盤上,孕卵在結合以后,就是卵子和精子,在輸卵管結合以后,它就要向宮腔去運行,宮腔在這時候應該準備好,就是土地,子宮內膜應該種植的肥沃一些,這樣適合孕卵著床,在這個時間上,它們是應該同步的,但是在本次懷孕之前,如果有過多的人流史,宮腔操作史,甚至還有其他的一些原因,導致它的運行不能同步,那么孕卵著床的時候,土地沒有準備好,孕卵就繼續前行,那么就達到了子宮下段,甚至屋內口的位置,將來形成胎盤,就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說,子宮本身,子宮的內膜營養不太好,因為各種其他的原因,比如像子宮腺肌癥,或者其他,做過子宮內膜手術的病人,她子宮的內膜不會很豐富,在它形成的過程當中,它的營養不豐富,這個孕卵即使在這個部位著床了,但因為它的土地不肥沃,孕卵為了吸取自己的營養,它可能繼續往前爬,就讓胎盤的面積增大,這樣也有可能,這胎盤就長到宮口位置了,就形成胎盤前置了,所以咱們目前常見的,就是人流和宮腔操作史過多,其他的原因就相對比較少了,所以對一些女孩子來講,在本次懷孕之前,做過多的人工流產,是沒有什么好處的。02:05
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前置胎盤如何治療一、期待療法,妊娠不足36周,胎兒體重小于2300g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。二、終止妊娠,適于入院時大出血休克、胎盤前置期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反復出血、或臨產后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二:1、剖宮產術,術前應積極糾正休克,輸液、輸血補充血容量,術中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開胎盤;2、陰道分娩:陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用于邊緣性胎盤前置而胎兒為頭位。決定陰道分娩后,行手術破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,并可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經產婦的效果較好。語音時長 1:41”
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如何預防前置胎盤前置胎盤是指妊娠28周以后,胎盤附著在子宮下段下緣達到或者是覆蓋宮頸內口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。是妊娠晚期嚴重的并發癥之一。如何來預防它?前置胎盤的預防,應該采取積極有效的避孕措施,減少子宮內膜的損傷和子宮內膜炎的發生,避免多次刮宮或者是引產,降低剖宮產率,預防感染。計劃妊娠的婦女,應該戒煙、戒毒,避免被動的吸煙,加強孕期的管理,按時產前檢查以及正確的孕期指導,早期診斷前置胎盤,給予及時正確的處理。語音時長 1:06”
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前置胎盤如何預防正常妊娠時,胎盤附著于子宮體的前壁,后壁或者側壁。但是如果在妊娠28周后,若胎盤附著于子宮下段而下緣達到或遮蓋宮頸內口位置,低于胎先露部就稱為前置胎盤。預防前置胎盤要避免多次流產及刮宮,產褥感染,剖宮產及子宮手術。
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前置胎盤如何檢查病情分析:前置胎盤是指妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎先露部。意見建議:前置胎盤不僅會導致產后出血,產褥感染,還會影響胎兒發育,胎位不正,甚至早產。所以一定要去正規的醫院檢查,可以采用陰道檢查,彩超檢查,血常規檢查等。
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如何診斷前置胎盤?一,依靠病史,如果妊娠晚期無痛性的陰道流血,而且既往多次的刮宮史,手術分娩史,子宮手術史,孕婦不良生活習慣,輔助生殖技術和高齡產婦雙胎等病史。有上述的癥狀以及體征對前置胎盤的類型可以做出一個初步的診斷。二,輔助檢查,主要是B超的檢查。B型超聲檢查可以顯示妊子宮壁,胎盤,胎前露部以及宮頸的位置,并且
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前置胎盤孕婦如何護理?首先前置胎盤主要是胎盤在子宮的下端或者是宮頸部位內膜較薄的地方,很容易引起大出血,所以孕婦在孕期一定要注意臥床靜養,避免過度勞累,避免劇烈咳嗽,避免用力排便,避免久蹲,增加腹壓的行為,很容易導致胎盤下移甚至出現剝離。孕婦要加強營養,多吃些當季節新鮮水果蔬菜和優質蛋白的食物,身體狀況好,孕婦的身體得到