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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 6998次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3417次

• 圍生期心肌病能治好嗎
  圍生期心肌病臨床預后比較好，如果能夠早些發現、早些規范的治療一般情況下都能夠痊愈，但是也有一些情況可能會留有后遺癥。對于圍生期心肌病的治療主要是針對心力衰竭的治療，在心力衰竭前期要注意休息、保證充足的睡眠、定期隨訪，一般需要休息三到六個月，一直到心臟恢復正常大小。同時注意加強營養、補充維生素，應用改善心肌代謝的藥物比如輔酶ATP、輔酶Q10等，對于心率衰竭要注意休息，一般需要休息半年以上并做好病人的思想工作、消除顧慮，每天保證充足的睡眠、適當應用利尿藥物、給予低鹽飲食。另外要注意防止水電解質紊亂，尤其是要糾正低鉀血癥，避免引起洋地黃中毒，誘發心律失常，應用洋地黃以及其他的正向激勵藥物，一般通過應用洋地黃能夠明顯的改善癥狀，如果患者有血壓低的情況還可以適當的應用多巴胺、多巴酚丁胺這樣的藥物，適當的鎮定一般都是使用安定的藥物。另外酌情應用血管擴張劑，目的就是減輕心臟的負荷，還可以少量的應用激素，對于這種情況一般預后不錯，但是個別的可能會遺留有心衰、心律失常。
  語音時長 1:44”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 1674次

• 圍產心肌病能治好嗎
  圍產期心肌病大部分患者通過積極的治療，預后都是比較好的，但是具體能恢復到什么程度，需要后續多次復查心臟彩超，通過左心室射血分數來評估心功能的恢復情況，而且這樣的患者如果再次妊娠有可能會導致疾病復發。圍產期心肌病指的是既往沒有心臟病病史的女性，在妊娠最后1個月到產后5個月之內發生的心臟病，主要表現為左心室的擴張，伴有心功能的下降。對于這種疾病的治療主要是選擇以下的藥物：溴隱亭抑制泌乳素的分泌，利尿劑適當應用減輕左心衰肺水腫。選擇β1受體拮抗劑，比如美托洛爾，減輕心臟的耗氧，改善長期預后。強心藥物選擇左西孟旦；預防血栓栓塞事件的發生應用低分子肝素；對于這一類病人不常規應用ACEI或ARB類藥物抗心衰治療，因為這個對于妊娠和哺乳都是禁忌的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:32”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-27 1454次

• 圍生期心肌病能治好嗎
  病情分析：圍產心肌病，通過積極治療是能夠治好的，要根據具體的治療方式才能夠確定恢復到什么程度，這個疾病是指以前沒有過心臟病，在孕后期最后一個月和生產期的時候發生的心臟病，出現心功能下降，左心室的擴張。意見建議：要預防血栓，用強心藥物，并且抑制泌乳素的分泌，適當應用利尿劑減輕左心衰竭引起的肺水腫。藥物有溴隱亭，美托洛爾，還有左西孟坦等等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-23 1901次

• 圍生期心肌病嚴重嗎
  病情分析：圍生期心肌病是嚴重的，容易發生猝死，常伴有心律失常，室性心律失常，室內傳導阻滯及房顫。會出現心室增大，心力衰竭。意見建議：加強營養補充充足的維生素，改善心肌的代謝。一定要臥床休息，最好是保持充足的睡眠，不要再勞心勞力，臥床休息，每天保證十個小時的睡眠質量。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 1301次

• 圍產心肌病能治好嗎
  圍產期心肌病，如果能夠及早發現，及早診斷，早期階段及時的進行治療，是可以治療好的。圍產期心肌病的發生與病毒感染，遺傳、妊娠期高血壓，自身免疫性疾病，營養不良等因素有關，可以完善相關檢查，積極的針對原發病進行治療。預防圍產期心肌病，首先應避免
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-14 0次

• 圍生期心肌病多久能好
  圍生期心肌病在臨床上主要是表現為充血性心衰，一般之前沒有心臟的病史，對于這種情況通常是在妊娠末期，也就是最后的三個月以及產后的半年內出現呼吸困難，血栓、水腫、心衰的癥狀，類似擴張型心肌病這種改變，一旦確診，這種情況通過適當的休息加強營養，尤其是要服用維生素類的藥物。再就是針對心衰可以應用洋地黃類的藥
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 54次