問白血病合并血胸如何處理
病情描述:
白血病合并血胸如何處理
答醫生回答
病情分析:
一般情況下,白血病合并血胸的患者,是可以應用活血化瘀和抗感染的藥物來進行處理的,主要是以保守治療為主,然后必要時,也可以通過胸腔穿刺的方式來進行治療。
意見建議:
建議病人在呼吸困難的臨床癥狀明顯時,就應該及時的到醫院住院治療了,做好相關的檢查,否則后果是非常嚴重的。
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如何發現白血病合并鼻腔感染白血病病人經過化療以后免疫力低下,有一些病人合并鼻腔鼻竇的感染,比如病人有鼻腔鼻竇的不舒服,醫生要有一定的重視程度,此外這種病人應定期做鼻內鏡檢查,看鼻腔、鼻竇有濃密分泌物,甚至有壞死的粘膜出現,這樣我們就可以及時發現。另外再配合CT和核磁的影像看看有沒有鼻腔鼻竇炎癥,這樣我們就可以診斷鼻腔鼻竇的一些感染。01:02
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如何發現白血病合并顱底感染白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染,這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后,病變進步延伸、侵襲,最后向更深步的結構,比如說顱底,還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀,比如視力下降、頭痛,還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況,我們就要盡早的進行鼻內鏡檢查,同時結合影像,CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話,病人的風險以及手術難度就增加了,但是對于這種病人,只有積極手術做到引流通暢,才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話,往往效果不好,我們在臨床遇到很多這種病人,最后得不到外科治療,最后治療失敗。01:25
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白血病并血胸如何處理白血病患者并發了血胸,因為它本身是血液疾病,而胸腔積血的量不多的情況下,我們先保守治療,也就是說我們先觀察,最好是持續的吸氧,以緩解低氧血癥;另外一方面,我們要注意如果是中等以上的血胸,我們要早期的穿刺和持續的閉式引流,因為對于胸腔積血的話,我們都建議早期的穿刺和閉式引流,因為血液是細菌良好的培養基,如果不慎感染了細菌,尤其是白血病患者,他的抵抗力非常的差,如果感染了細菌就會導致發生膿胸,就會導致患者更加明顯的呼吸困難,胸悶氣促,甚至會出現急性呼吸衰竭,所以我們應該根據他量多量少來選擇合理的治療方法。語音時長 01:09”
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白血病并血胸如何處理病情分析:通常情況下白血病合并血胸病人是可以通過持續吸氧,早期穿刺和持續閉式引流的治療來進行處理的,期間病人的抵抗力比較低下可能會出現感染的情況,應該準備好抗生素等藥物。意見建議:建議病人如果出現發熱或者胸悶,氣促,呼吸困難等明顯的臨床癥狀就應該及時的應用抗生素來進行治療了,然后需要保證良好的作息時間,不要熬夜。
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血胸如何處理病情分析:當患者發生血胸后應立即到正規的醫院就診,并通過胸部b超檢查,胸腔穿刺檢查等明確疾病的嚴重程度。如果為非進行性出血,應盡早在醫生的指導下通過胸腔閉式引流術,清除積血,促使肺復張。意見建議:血胸患者發病的癥狀多表現為面色蒼白,呼吸困難,血壓逐步下降,脈搏細速等。患者在發病期間不要過度緊張,積極的配合治療,在術后家屬要鼓勵患者有效的咳嗽。
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