問食管裂孔疝與食管癌有關嗎
病情描述:
食管裂孔疝與食管癌有關嗎
答醫生回答
病情分析:
食管裂孔疝和食管癌沒有直接的關系,但是食管裂孔疝的患者,容易造成胃內容物的反流,反流物刺激食管就會出現反流性食管炎。反流性食管炎其中一種并發癥就是Barrett食管,Barrett食管和食管癌的發生有一定的關系。
意見建議:
食管裂孔疝的患者,平時要注意避免進食過飽,進食后盡量采取站立位或坐位,而不要臥位,以免造成食物反流。
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食管裂孔疝嚴重嗎食道裂孔疝,還是一個非常嚴重的疾病,為什么這么說呢,首先,它的癥狀嚴重影響了咱們患者的生活質量,有食道裂孔疝的患者來到我門診,往往第一件事就是說我胸悶、憋氣,感覺有一個沉甸甸的大石頭,壓在胸口里,有的患者甚至覺得,得了嚴重的心臟病,得了嚴重的肺部疾病,這種癥狀導致患者經常是飲食難安,時間長了也會出現一個嚴重的營養不良。另外食道裂孔疝后果嚴重,一旦疝到胸腔里的組織,發生了嵌頓或者是扭轉,都是需要緊急治療的,如果一旦貽誤時機,都會給我們患者造成非常嚴重的后果。01:16
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小兒食管裂孔疝關于小兒食管裂孔疝的發病,我們要有一些,關于它的一個解剖的基本知識,我們知道在人體的,胸腔和腹腔之間,有一個分割的肌肉叫做膈肌,咱們胸腔是心臟和肺,腹腔這邊是肝胃腸等組織,做了一個分界,我們吃的東西是通過食管,然后進入到胃,也就是說食管肯定要穿過膈肌的,在這個部位我們叫食管裂孔,它的正常大小,以及周圍的結締組織等等,固定了食管,使這個食管有一部分是在腹腔,多數是在胸腔,有一部分孩子,食管本身太粗,或者周圍的結締組織過于松,當孩子的腹腔壓力過高的時候,在腹腔段的食管就會進入到胸腔,我們叫疝入了胸腔這塊,就會形成食管裂孔疝,食管裂孔疝的孩子,多數是因為反復的嘔吐,孩子到醫院就診,經過消化道造影,發現有食管裂孔疝的一個表現,一般認為食管裂孔疝一旦發生,那是不會自愈的,比較特殊的情況就是在新生兒期,有的時候在新生兒,做一個造影的時候,發現食管稍微向上疝入,這個時候一般認為,是新生兒的,解剖期的一個特點不考慮,不作為一個食管裂孔疝的診斷,但是大孩子出現的話,那么一定是不能自愈的,根據它的出現的癥狀的輕重,來決定給他進行手術。02:06
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食管裂孔疝與食管癌有關嗎食管裂孔疝本身就是一種良性的疾病,它在一定程度上可能會引起食管癌。因為食管裂孔疝會出現胃食管反流,長期胃酸反流到食管刺激食道黏膜,引起食道慢性炎癥,黏膜可能會出現瘢痕形成、狹窄,慢慢的可能會引起是食管癌。所以說,食管裂孔疝可能在一定程度上會引起食管癌。但是不能說兩者一定相關,食管癌主要的病因還是可能跟遺傳因素、飲食習慣等相關。語音時長 01:10”
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食管潰瘍與食管癌有關嗎食管潰瘍較為少見,形成食管潰瘍的原因常見以下八個方面:一,酸性胃液和堿性十二指腸液的反流;二,長期留著胃管和三腔管產生壓迫性潰瘍;三,化學藥品灼傷食管壁;四,異物刺傷食管壁;五,試管特性感染,如結核,白喉,梅毒等;六,應激時除產生胃部潰瘍外,食管部也可見到應激性潰瘍;七,支氣管動脈內注射抗癌劑治療肺癌時,可產生食管潰瘍;八,異位胃黏膜。食管潰瘍雖然少見,但與食管關系密切,尤其是食管消化性潰瘍,他是發生于食管異位胃黏膜上的潰瘍,具有惡性變和發生癌變的傾向,只是其精確的發生率尚不清楚,各家的報告差別很大。在2.5%到擺著46不等。一般認為大約有10%的食管消化潰瘍病人發展為食管癌,這種發生率的明顯差別并不能真正代表其發生率,惡性變的病人常常有明顯癥狀,很容易做出診斷;有的癥狀不明顯,很難以確定其真正的發病率,同時對病人資料的來源及診斷標準的不一致也是造成這種差別很大的原因。食管消化性潰瘍高度惡變的傾向是肯定的,但對其轉變機制尚未完全清楚,已發生惡性變的食管消化性潰瘍,應及時行食管切除及重建食管術。語音時長 2:00”
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