問(wèn)糖尿病患者為什么常出現(xiàn)黎明現(xiàn)象
病情描述:
糖尿病患者為什么常出現(xiàn)黎明現(xiàn)象
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者胰島素治療出現(xiàn)黎明現(xiàn)象是指夜間血糖控制良好,也無(wú)低血糖發(fā)生,僅于黎明短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高血糖,主要的原因是由于清晨皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等分泌增多,導(dǎo)致血糖升高。主要的診斷方式是夜間多次測(cè)量血糖,包括兩點(diǎn),四點(diǎn),六點(diǎn),八點(diǎn)。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病患者為什么還會(huì)出現(xiàn)低血糖這個(gè)經(jīng)常是跟治療有關(guān)系的。因?yàn)槲覀冎委熖悄虿〉乃幬锓浅6啵锌诜模灿凶⑸涞摹W⑸涞挠行滦偷闹委熖悄虿∷幬铮热缋旊倪@類的,也有胰島素,經(jīng)典的就是胰島素。這些藥物里面,最容易導(dǎo)致低血糖的,就是磺脲類的藥物,另外就是胰島素,這兩類藥物是不太好掌握的。那么醫(yī)生在處方藥物的時(shí)候,會(huì)根據(jù)病人的具體的情況,比如年紀(jì)大小、器官功能好不好、病人飲食情況怎么樣,要給他制定比較好的方案。如果是比較容易造成低血糖的,我們一定要小心,醫(yī)生要設(shè)計(jì)一個(gè)方案,盡量減少低血糖。這個(gè)是在處方糖尿病藥的時(shí)候,我們醫(yī)生要重點(diǎn)考慮的一個(gè)內(nèi)容,就是怎么樣減少低血糖。那么如果是出現(xiàn)低血糖,也建議你去找專科醫(yī)生調(diào)換藥物。01:22
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糖尿病患者為什么易尿路感染對(duì)于糖尿病患者,如果尿糖持續(xù)陽(yáng)性,特別容易作為細(xì)菌的培養(yǎng)基,導(dǎo)致引起尿路感染。因?yàn)檠堑纳撸砀鞯胤降母腥径际侨菀装l(fā)生的,而尿作為血糖的一個(gè)排泄途徑,當(dāng)人體的血糖超過(guò)腎糖閾的時(shí)候,就會(huì)發(fā)生尿糖。腎糖閾對(duì)于正常人是在10~11左右,對(duì)于糖尿病患者,尤其是糖尿病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患者來(lái)說(shuō),腎糖閾會(huì)上浮到12~13。但是不論腎糖閾是多少,只要血糖超過(guò)這個(gè)值,尿里邊就會(huì)有糖,而糖就是細(xì)菌的培養(yǎng)基。所以對(duì)于糖尿病患者,應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩囡嬎WC每天的水?dāng)z入量,上午一杯水、下午一杯水、晚上一杯水,保證每天有尿,這樣能夠減少尿路感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。01:20
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糖尿病患者為什么常出現(xiàn)黎明現(xiàn)象所謂黎明現(xiàn)象指的是黎明時(shí)分,患者血糖明顯升高,夜間睡眠期間,血糖處于基礎(chǔ)狀態(tài)。凌晨四五點(diǎn)鐘以后,血糖逐步升高,這是因?yàn)樯L(zhǎng)激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素作用的結(jié)果,生長(zhǎng)激素在睡著時(shí)分泌,只有低血糖時(shí),無(wú)論白天和黑夜都分泌,后半夜睡得最熟,分泌也最多,腎上腺糖皮質(zhì)激素,午夜時(shí)分分泌最少,凌晨以后分泌逐漸增多,到黎明時(shí)分,分泌量最多,早上八點(diǎn)以后,分泌量逐漸下降,直到凌晨零點(diǎn),達(dá)到分泌的低谷。由于這兩個(gè)激素的作用,如果加上胰島素不足,不能足以控制凌晨的高血糖,所以黎明現(xiàn)象比較明顯,正常人胰島素的分泌,不論白天黑夜,只要血糖高,胰島素就分泌,所以黎明時(shí)血糖升高的很少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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糖尿病患者為什么容易出現(xiàn)感染?糖尿病患者容易感染的原因有以下兩點(diǎn):一、自身機(jī)體防御功能減弱,人體正常防御機(jī)制是一個(gè)復(fù)雜而又相互調(diào)節(jié)的抗感染系統(tǒng),在高糖環(huán)境下白細(xì)胞吞噬作用減弱,殺傷力降低,長(zhǎng)期代謝控制不良的患者蛋白質(zhì)代謝受損,就會(huì)使免疫球蛋白補(bǔ)體、抗體和酶等重要物質(zhì)生成降低,往往同時(shí)具有多種防御功能的缺陷,因而容易感染而且不易控制。其次高血糖也是感染的易發(fā)因素,組織液中的糖分是細(xì)菌的良好的培養(yǎng)基,持久的高糖環(huán)境會(huì)有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。二、糖尿病并發(fā)癥也是導(dǎo)致感染的因素,糖尿病患者多伴有血管病變,導(dǎo)致局部的血液循環(huán)障礙,血流減小、血液供應(yīng)不足嚴(yán)重時(shí)造成血管堵塞使周圍組織因缺血發(fā)生壞死,患者的周圍神經(jīng)病變使四肢的感覺(jué)麻木痛覺(jué)、溫覺(jué)和觸覺(jué)減退,容易遭受損傷而且不容易早期發(fā)現(xiàn)而導(dǎo)致感染,使傷口不易愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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為什么糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)牙周炎病情分析:糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)牙周炎,主要是由于患者的血糖比較高,對(duì)身體各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生影響,容易合并感染,糖尿病會(huì)導(dǎo)致身體免疫力低下,而且糖尿病也比較容易出現(xiàn)并發(fā)癥,而牙周炎就是糖尿病的并發(fā)癥之一。意見(jiàn)建議:建議患者一旦出現(xiàn)牙周炎癥,要盡早的到醫(yī)院的口腔科就診治療,要結(jié)合實(shí)際的癥狀按醫(yī)囑用藥,并且要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理,對(duì)于血糖也要嚴(yán)格的進(jìn)行控制。
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老年糖尿病患者出現(xiàn)頭暈是為什么病情分析:糖尿病的患者可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙,患者可以因?yàn)轶w位性低血壓導(dǎo)致頭暈的臨床表現(xiàn)。另外糖尿病也是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,如果動(dòng)脈粥樣硬化明顯患者也可以出頭暈的。意見(jiàn)建議:建議這些患者平時(shí)一定要注意控制血糖,把血糖控制在合理的水平。同時(shí)要建議測(cè)量臥立位血壓,評(píng)估站立時(shí)的血壓是不是出現(xiàn)了明顯的下降。
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糖尿病患者為什么容易出現(xiàn)感染糖尿病患者容易感染的原因有以下兩點(diǎn):一、自身機(jī)體防御功能減弱,人體正常防御機(jī)制是一個(gè)復(fù)雜而又相互調(diào)節(jié)的抗感染系統(tǒng),在高糖環(huán)境下白細(xì)胞吞噬作用減弱,殺傷力降低,長(zhǎng)期代謝控制不良的患者蛋白質(zhì)代謝受損,就會(huì)使免疫球蛋白補(bǔ)體、抗體和酶等重要物質(zhì)生成降低,往往同時(shí)具有多種防御功能的缺陷,因而容易感染而且不易控
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糖尿病患者皮膚出現(xiàn)紅斑糖尿病患者皮膚出現(xiàn)紅斑可能是酮癥酸中毒,還可能是皮膚瘙癢癥,患者可以通過(guò)使用藥物緩解癥狀。1、酮癥酸中毒:糖尿病患者皮膚出現(xiàn)紅斑可能是酮癥酸中毒,酮癥酸中毒的患者可能會(huì)表現(xiàn)出食欲減退、嗜睡、皮膚粘膜干燥、心率加快等癥狀,酮癥酸中毒的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物緩解,常用的藥物包括甘精胰島素注射液、