問怎樣排除白細胞減少癥
病情描述:
怎樣排除白細胞減少癥
答醫生回答
病情分析:
如果有懷疑白細胞減少癥的話,建議到醫院檢查一下血常規,同時再結合病史就可以診斷。如果出現白細胞減少癥的話,要明確病因之后對癥治療,可以使用升白細胞的藥物。必要時需要長期服用。
同時要避免接觸一些化學制劑,還有放射性的物品。同時要切記不要盲目用藥。如果沒有發現原發性疾病的話,大部分的患者不需要特殊治療。定期到醫院復查就可以。
意見建議:
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甲亢白細胞減少癥治療方法是什么甲亢白細胞減少癥需使用升白細胞藥物治療,但不能單獨使用升白細胞藥物治療。甲亢的白細胞減少癥有兩種不同原因,第一種是由于甲亢病導致白細胞減少,需對甲亢進行積極的治療,不管是藥物治療,還是碘131治療,都需同時使用升白細胞藥物治療。在保護白細胞的同時,對甲亢進行積極干預治療,等甲亢控制后,白細胞自然而然就可以恢復,相對治療難度比較小。第二種情況是由于使用抗甲狀腺藥物導致,如果發生不良反應,抗甲狀腺藥就不能再繼續使用。抗甲狀腺藥物目前只有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,如果白細胞減少是由于其中一種抗甲狀腺藥物導致,則另外一種抗甲狀腺藥物,可能也會導致白細胞減少,需停掉抗甲狀腺藥物,選擇其它治療方式,如碘131治療。01:27
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怎樣排除腎炎腎炎的排除也是多方面的,首先如果病人沒有血尿蛋白尿,我們一般會排除他是腎炎。但是如果是血尿的病人,我們也要做尿紅細胞形態,來看看尿紅細胞的形態是什么樣的。如果尿紅細胞形態是以非均一為主的,那么我們通常是往腎炎上想。如果尿紅細胞形態以均一為主,我們通常就不會往腎炎上想,往往會排除一些外科性的問題。外科性的問題包括結石、結核、腫瘤、炎癥,這些情況我們都要考慮到。另外就是看蛋白尿,如果碰到一個蛋白尿的病人,首先看是大量蛋白尿,還是中小量蛋白尿。如果24小時尿蛋白定量大于3.5克,一般情況下不是腎炎。這么一種情況,我們往往稱為腎病綜合征。如果尿蛋白量不是太多,要看尿蛋白的分類。如果尿蛋白的分類以小分子蛋白為主,那么往往是腎小管受損傷的表現。腎小管受損傷一般也不是腎炎的表現。所以咱們排除腎炎,也是有一定的方法的。01:31
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白細胞減少癥會怎樣白細胞減少癥嚴重的稱之為粒細胞缺乏癥,一般情況下輕度的減少,患者臨床表現不明顯,有可能會表現為原發病的一些癥狀。對于中度以及重度的白細胞減少,患者往往容易發生感染,出現疲乏、無力、頭暈、食欲減退這樣的表現。常見的感染部位主要就是呼吸道、消化道以及泌尿生殖道,有可能出現高熱、黏膜的壞死性潰瘍,以及嚴重的敗血癥,膿毒血癥或者感染性休克。粒細胞嚴重缺乏時,感染部位不能夠形成有效的炎癥反應,常常沒有膿液、x線檢查可能沒有炎癥明顯的反應,膿腫穿刺有可能沒有膿液。對于白細胞減少癥產生的原因,大部分都是先天性的原因,比如白細胞生成障礙,包括由干細胞的增殖減低,或者再生障礙,再就是由于粒細胞分布異常。還有就是一些疾病,后天的主要就是因為該細胞破壞過多,特別是多種藥物以及自身免疫性疾病,通過免疫引起來的各種感染,導致消耗,使外周血中白細胞減少,對于這種情況,最主要的就是并發感染。語音時長 1:33”
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白細胞減少癥白細胞減少癥系指周圍血象中,白細胞總數持續低于4.0×109/L者。現代醫學認為既可見于繼發者,也有部分原因不明。臨床上藥物引起的白細胞減少時有所見,且機理不明;惡性腫瘤病人接受放、化療后的主要副反應就是白細胞減少,致使患者不能堅持而影響治療,因此頗感棘手。西醫用維生素B4、鯊肝醇、利血生及激素藥物治療,有一定療效,但在停藥以后,白細胞往往會重新跌落。中醫一般把本癥歸入“虛勞(血虛)”或“眩暈”等范疇,古代無相似的病名,也無專門論述,但有些癥狀記載與本癥相似。如《靈樞·海論》所述:“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸,眩,目無所見,懈怠安臥。”《理虛元鑒》提到:“腿酸腳軟,蒸蒸內熱,胸中邪氣隔緊,食不易饑。”中醫治療本癥可從中得到啟發和借鑒。語音時長 1:27”
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怎樣確診白細胞減少癥病情分析:白細胞減少癥通常采用血常規檢查進行確診,成人外周血白細胞計數持續小于4×10?/L可初步確診,有時為了明確診斷,需要重復檢測,必要時還需做進一步的細菌學、病毒學、影像學和生化全套檢查。意見建議:白細胞減少癥的發病大多與感染、化學毒物、物理刺激、藥物、疾病等因素有關,建議盡量避免可能導致白細胞減少的各種因素,出現頭暈、乏力、食欲不振等癥狀,建議及時到醫院做血常規等檢查。
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白細胞減少癥會怎樣白細胞減少會造成人體的免疫力低下。嚴重的話會引起全身的感染。有可能還會并發敗血癥,還有口腔感染等,如果出現白細胞減少癥的話,建議立即到醫院在醫生的指導下對癥治療。積極治療的話是可以恢復的。不要太擔心。
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放射引起白細胞減少癥?一般情況下主要是一些從事放射工作的人員,比如從事冠心病介入治療的患者,另外長期從事影像學工作的患者。由于長期的接觸放射線,有可能會導致白細胞減少。對于這種情況患者往往表現為白細胞的持續性減少,跟接觸的放射線劑量有一定的關系,一般情況下停用照射以后一段時間,白細胞往往能夠恢復正常。但是有些情況有可能
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藥物引起白細胞減少癥好多藥物都有可能會引起白細胞減少,其中比較常見的藥物主要是是包括細胞毒性藥物、抗代謝藥物,再就是長春生物堿。另外一些解熱鎮痛藥,比如阿司匹林、氨基比林、安乃近、布洛芬、吲哚美辛等。還有一些抗生素類的藥物,氯霉素、青霉素,磺胺類藥物。再就是抗結核藥,包括利福平、乙胺丁醇、異煙肼。再就是抗瘧藥,包括國安