問(wèn)慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是什么
病情描述:
慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是支氣管上皮細(xì)胞變性,壞死,脫落,或出現(xiàn)鱗狀上皮化生,纖毛變短,粘連,倒伏,黏膜和黏膜下充血水腫,杯狀細(xì)胞和粘液腺肥大和增生分泌旺盛,大量黏液潴留。
意見(jiàn)建議:
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥,它是有時(shí)間的限制的,就是每年累計(jì)三個(gè)月以上的咳嗽,同時(shí)連續(xù)兩年以上,才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人,或者是被動(dòng)吸煙的病人,或者是氣候比較寒冷,對(duì)氣道刺激比較明顯的,氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎,如果急性發(fā)作的時(shí)候,如果有白血球增高,可以考慮是細(xì)菌性的感染,考慮使用消炎藥,可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的,這種比如像抽煙的病人,早上起來(lái)就咳嗽兩口痰,完了痰白,這種胸悶憋氣,這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟耍€有時(shí)候痰濕內(nèi)阻,或者是這種肺脾氣虛,所以就要根據(jù)它的證型不同,中醫(yī)選用辨證論治的原則,進(jìn)行治療。01:36
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慢性支氣管炎嚴(yán)重嗎慢性支氣管炎,從定義上嚴(yán)格的來(lái)講,是每年咳嗽加起來(lái)三個(gè)月,連續(xù)兩年以上,有這種癥狀的出現(xiàn),就叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是急性支氣管炎出現(xiàn)以后,治療不及時(shí),呼吸道里邊有細(xì)菌或者病毒的感染,在局部不能及時(shí)消除,造成了黏膜的增生,腺體的肥大,組織的局部的功能受到影響,所以就會(huì)咳嗽咳痰反復(fù)的出現(xiàn)。所以慢性支氣管炎相對(duì)于其他的疾病,應(yīng)該不是特別嚴(yán)重,但是它也是慢性疾病,而且就是會(huì)反復(fù)發(fā)作,一旦感染感冒病毒,或者是上呼吸道局部的細(xì)菌感染以后,就會(huì)入肺,引起來(lái)氣管炎的反復(fù)發(fā)作。而且和慢阻肺、肺心病,肺間質(zhì)纖維化也有關(guān)系,而且反復(fù)感染也會(huì)激發(fā)支擴(kuò),這種肺的損傷。所以慢性支氣管炎,雖然臨床癥狀不是很嚴(yán)重,但是也要進(jìn)行積極的治療,免得引起來(lái)肺的不可逆的損傷,造成毀損肺,到這種時(shí)候,肺的功能就會(huì)受到嚴(yán)重的影響,病人的生活質(zhì)量,也會(huì)受到損傷。02:16
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慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)首先要了解慢性支氣管炎,它的病程比較長(zhǎng)。在臨床上,每次發(fā)病一般持續(xù)時(shí)間會(huì)超過(guò)三個(gè)月,并且連續(xù)兩年或兩年以上反復(fù)患者出現(xiàn)有咳嗽,咳痰,氣喘等現(xiàn)象,即可以診斷為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎患者其誘發(fā)因素,大部分是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期抽煙,長(zhǎng)期反復(fù)呼吸道感染以及長(zhǎng)期吸入一些有害氣體或者吸入一些病菌,病毒,支原體,而導(dǎo)致呼吸道黏膜呈現(xiàn)一種慢性非特異性炎癥改變。這些炎癥改變即可以導(dǎo)致氣管壁的纖毛組織充血,水腫,會(huì)導(dǎo)致大量的炎性分泌物滲出,這時(shí)患者通過(guò)咳嗽及時(shí)排出這些分泌物,所以就會(huì)出現(xiàn)大量的痰液。如果患者是因?yàn)榧?xì)菌感染,這時(shí)痰液顏色可能相對(duì)比較黃。所以,針對(duì)慢性支氣管炎,咳痰的現(xiàn)象,一般是要主張適當(dāng)?shù)慕o予抗感染藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理。同時(shí),針對(duì)慢性支氣管炎引起的其他不適癥狀,也要采取相應(yīng)的對(duì)癥處理,這樣才能將慢性支氣管炎出現(xiàn)的不適癥狀得到有效控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
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慢性支氣管炎咳痰病變基礎(chǔ)慢性支氣管炎在臨床上是非常常見(jiàn)的一類疾病,一般多見(jiàn)于老年患者。由于老年人特別是一些長(zhǎng)期抽煙,長(zhǎng)期反復(fù)呼吸道感染以及吸入一些有害氣體,導(dǎo)致氣管壁呈現(xiàn)一種非特異性炎癥改變,這種慢性非特異性炎癥改變可以導(dǎo)致支氣管黏液腺體肥大增生,因此會(huì)導(dǎo)致黏液分泌物比較多,所以患者在急性發(fā)作期時(shí)會(huì)出現(xiàn)大量的痰液產(chǎn)生。因此每次在慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)會(huì)反復(fù)出現(xiàn)有咳嗽,咳痰等臨床現(xiàn)象。所以針對(duì)慢性支氣管炎,臨床上治療主要是以對(duì)癥處理為主。沒(méi)有什么特效藥物來(lái)治療慢性支氣管炎。因此平時(shí)在飲食中也要多加注意,慢性支氣管炎患者一定要禁止吃辛辣刺激食物,禁止抽煙,禁止喝酒,可以適當(dāng)?shù)倪x擇適合自己的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉下去,這樣會(huì)有利于疾病的康復(fù)治療,并且也會(huì)減少慢性支氣管炎的發(fā)作頻率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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慢性支氣管炎會(huì)咳痰嗎通常在臨床上,慢性支氣管炎的病人會(huì)有咳痰的問(wèn)題。慢性支氣管炎是由于慢性氣道炎癥引起的,因此這類病人會(huì)有咳泡沫痰。如果病情急性發(fā)作,還會(huì)有咳黃痰的問(wèn)題。因此這類病人需要長(zhǎng)期用藥控制,有些病人甚至需要長(zhǎng)期進(jìn)行霧化治療,吸氧等等。
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慢性支氣管炎咳痰怎么辦慢性支氣管炎急性加重期的治療,首先要控制感染,抗菌藥物治療可選用喹諾酮類,大環(huán)內(nèi)酯類,比如左氧氟沙星,如紅霉素,阿莫西林,還可用鹽酸氨溴索,復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳祛痰,有氣喘者可加用解痙平喘藥,如氨茶堿。
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慢性支氣管炎的病變慢性支氣管炎它主要是指支氣管,氣管粘膜以及周圍組織的慢性非特異性炎癥,患者這種長(zhǎng)期慢性炎癥存在導(dǎo)致氣管壁逐漸增厚,所以患者會(huì)常年存在有反復(fù)咳嗽,咳痰,喘息或氣急等臨床表現(xiàn)。針對(duì)慢性支氣管炎患者,我們知道他對(duì)氣管壁的損害是一種不可逆性的改變,在x線上可以發(fā)現(xiàn)氣管壁稍有增厚,并且肺泡間和肺泡間質(zhì)的炎癥細(xì)
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慢性支氣管炎會(huì)咳痰嗎慢性支氣管炎會(huì)出現(xiàn)咳痰的癥狀。在穩(wěn)定期可能出現(xiàn)咳白痰,在急性發(fā)作期可能出現(xiàn)咳黃痰。在穩(wěn)定期咳痰、痰黏、有痰不易咳出時(shí),可口服祛痰的藥物,如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出現(xiàn)了咳黃痰需要進(jìn)一步的完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等相關(guān)檢查,以評(píng)估是否為細(xì)菌感染。如果血常規(guī)出現(xiàn)了白細(xì)胞高于正常、