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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8928次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10345次

• 風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致頭暈
  由于風(fēng)濕性心臟病造成心臟瓣膜結(jié)構(gòu)的改變，心臟正常的射血功能受到影響，使心臟射出的血液量減少，大腦得到的血液減少，可出現(xiàn)頭暈的癥狀。其原因是心源性休克導(dǎo)致的頭暈，這種情況需要給予強(qiáng)心、減輕心臟負(fù)荷、維持血壓心率指標(biāo)等治療。常用的強(qiáng)心藥物有洋地黃類強(qiáng)心藥，比如西地蘭和地高辛。減輕心臟后負(fù)荷的措施為應(yīng)用利尿藥常用的，利尿藥物有呋塞米、托拉塞米。應(yīng)用利尿藥物期間應(yīng)注意，監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)，如果患者存在的低血鉀，需要及時(shí)補(bǔ)鉀，防止低鉀導(dǎo)致的惡性心律失常。如果給予強(qiáng)心藥物，患者血壓仍然偏低，要給予去甲腎上腺素或多巴胺維持血壓，必要的，做一下顱腦核磁共振，了解是否存在腦梗塞的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 4956次

• 風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致心衰
  風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕性炎癥破壞心臟瓣膜的一種病癥，常會(huì)使患者表現(xiàn)為心律失常和心功能出現(xiàn)衰竭的癥狀。風(fēng)濕性心臟病心功能不全的機(jī)制比較復(fù)雜，至今尚未完全明確，目前研究認(rèn)為與瓣膜功能障礙，心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能的改變，以及其他誘因的促進(jìn)作用有關(guān)。瓣膜病變導(dǎo)致舒張期左室充盈受限，左心室排出量減少，冠狀動(dòng)脈灌注壓降低，心肌供血減少，長(zhǎng)期的心肌供血不良導(dǎo)致左室收縮功能降低等一系列病理、生理變化。大量研究顯示心衰過程中神經(jīng)體液細(xì)胞因子活躍的炎性細(xì)胞和氧化應(yīng)激作用，無論是在細(xì)胞水平，還是在分子水平均起重要作用。其重要環(huán)節(jié)是氧自由基引起的脂質(zhì)過氧化損傷，氧自由基可使心肌細(xì)胞損傷，誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致心肌重構(gòu)和心功能減退，而功能減退的心肌細(xì)胞，對(duì)氧自由基誘導(dǎo)的細(xì)胞損傷更加敏感，從而產(chǎn)生一系列的惡性循環(huán)，從而導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2738次

• 風(fēng)濕性心臟病能誘發(fā)高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：風(fēng)濕性心臟病會(huì)誘發(fā)高血壓的，這是由于體內(nèi)的風(fēng)濕熱活動(dòng)累及到心臟膜瓣而造成的心臟膜瓣的病變，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血流阻力加大。同時(shí)就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心臟的工作強(qiáng)度增加，導(dǎo)致出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。意見建議：風(fēng)濕性心臟病在出現(xiàn)血壓異常問題時(shí)，一定要盡快的去做進(jìn)一步的排查，患者在出現(xiàn)血壓升高的情況以后，就可以通過降壓的藥物來進(jìn)行改善。建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病時(shí)，要盡快的通過藥物手術(shù)或者是其他的方式來接受治療。

  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-13 1502次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致心衰嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病由于心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，會(huì)逐漸出現(xiàn)心房增大、肺淤血、體循環(huán)淤血等表現(xiàn)，從而起引起心衰的癥狀。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的治療主要是盡早手術(shù)換瓣或者球囊擴(kuò)張狹窄的瓣膜，藥物治療效果很差。早期手術(shù)治療可以明顯地改善預(yù)后，甚至可以治愈。風(fēng)濕性心臟病的患者注意低鹽，低脂飲食，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，注意休息。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病高血壓怎么辦
  風(fēng)濕性心臟病高血壓一般是指患者患有風(fēng)濕性心臟病并伴有高血壓，患者可以口服藥物以及手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病與患者長(zhǎng)期居住在寒冷潮濕的環(huán)境中有一定的關(guān)系，風(fēng)濕性心臟病也與遺傳因素有一定的關(guān)系，風(fēng)濕性心臟病并伴有高血壓的患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、咳嗽、呼吸困難、頭暈、乏力、身體水腫等臨床表現(xiàn)，患者需要
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 237次

• 高血壓會(huì)加重風(fēng)濕性心臟病么
  高血壓一般會(huì)加重風(fēng)濕性心臟病，可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。高血壓可能是有不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，也可能是精神過度緊張、壓力過大導(dǎo)致，血壓升高時(shí)容易增加心臟的負(fù)擔(dān)，如果患者本身存在風(fēng)濕性心臟病，可能就會(huì)導(dǎo)致病情加重，所以高血壓一般會(huì)加重風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性心臟病可能是A組乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致心臟瓣
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 105次