問(wèn)什么是心臟房間隔缺損
病情描述:
什么是心臟房間隔缺損
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性心臟病房間隔缺損,是房間隔由于回聲中斷、缺失、左房壓力過(guò)大,進(jìn)而引起血流通過(guò)房間隔缺損,從左房進(jìn)入右房出現(xiàn)的分流的異常,引起心臟的右心增大。患兒如果是時(shí)間長(zhǎng)不進(jìn)行治療,就會(huì)引起右心房壓力增大,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)雙線(xiàn)的分流,也是出現(xiàn)左向右的分流的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)右向左的分流。
意見(jiàn)建議:
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過(guò)的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái),變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來(lái)。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?,它左心室往各個(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。02:39
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房間隔缺損是心臟病嗎房間隔缺損是心臟病,是臨床上最常見(jiàn)的先天性心臟病的一類(lèi),臨床主要分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。絕大多數(shù)的病人是繼發(fā)孔房缺,房間隔缺損需不需要治療主要是看看位置、大小和臨床表現(xiàn),很大一部分的病人隨著長(zhǎng)大,小的中央孔房缺是有可能自愈的。還有一些隨著長(zhǎng)大沒(méi)有自愈,如果是5毫米以?xún)?nèi)的小房缺,臨床認(rèn)為沒(méi)有明顯血流動(dòng)力學(xué)意義,也可以觀察,不用管它。大的房缺可以介入,特別大的房缺,介入做不了的,也可以通過(guò)外科手術(shù)治療,一般都通過(guò)右側(cè)小切口把它補(bǔ)上。如果臨床的癥狀明顯,頻繁出現(xiàn),也可以遠(yuǎn)期進(jìn)行分堵。01:11
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房間隔缺損心臟雜音房間隔缺損所產(chǎn)生的雜音,是由于相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所導(dǎo)致,并非是由于血液流過(guò)房室間隔缺損失所引起的,因此心臟雜音出現(xiàn)在收縮期而不出現(xiàn)在舒張期。分流量大者三尖瓣區(qū),可聽(tīng)到三尖瓣相對(duì)狹窄產(chǎn)生的舒張期,隆隆樣雜音,如右心室抬舉感增強(qiáng),肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱,但二心音更加亢進(jìn)分裂,提示存在肺動(dòng)脈高壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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嬰兒心臟房間隔缺損剛出生以后,一般是需要做一個(gè)心臟彩超,觀察有沒(méi)有先天性心臟病,這時(shí)我們可以偶爾發(fā)現(xiàn),部分的嬰兒出現(xiàn)先天性心臟病,他最常見(jiàn)的就是房間隔缺損,他的比例是占先天性心臟病的30%,男女比例為一比二,分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔,其中以繼發(fā)孔型最為常見(jiàn)。左心房血液流經(jīng)缺損以后進(jìn)入右心房,肺血流量增加,發(fā)生肺動(dòng)脈高壓以后,左向右分流減少,并會(huì)出現(xiàn)右向左分流。只要沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,均應(yīng)考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。嬰兒房間隔缺損,直徑小于5毫米,我們一般是可以定期隨訪(fǎng)觀察,三個(gè)月,半年,一年,定期的復(fù)查心臟彩超和心電圖。如果房間膈缺損大于5毫米,一般保守治療沒(méi)有效果,可以行外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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什么是心臟房間隔小缺損心臟的結(jié)構(gòu)是有兩個(gè)心室和兩個(gè)心房,如果左右心房之間的間隔有缺損,就稱(chēng)作為房間隔缺損。出現(xiàn)房間隔缺損比較明顯的話(huà),就有可能會(huì)影響心臟的功能,影響供血。如果只是輕度的缺損,有可能就是卵圓孔未閉,這個(gè)在一歲以?xún)?nèi)都有可能會(huì)逐漸自愈的。如果不影響心臟的功能的話(huà),可以再繼續(xù)觀察一下。
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心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎一般來(lái)說(shuō)成人患有心臟房間隔缺損在1cm以下屬于小型房缺,如果缺損在1到2cm的缺損稱(chēng)為中型房缺,2到3cm就屬于大型房缺了,一般到大型房缺就很難治療,需要盡早手術(shù)治療了,所以房間隔缺損在2至3cm的時(shí)候就算嚴(yán)重的情況。建議放松心情,注意保暖,防止感冒。
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什么是心臟房間隔缺損心臟房間隔缺損是一種比較常見(jiàn)的先天性心臟病的一種,房間隔缺損一般包括繼發(fā)孔房間隔缺損和原發(fā)孔房間隔缺損。臨床上是以繼發(fā)孔多見(jiàn),癥狀跟缺損的大小和部位密切相關(guān)。有些小的缺損患兒可以沒(méi)有任何的臨床癥狀,只是在查體的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了心臟有雜音的情況出現(xiàn),隨之給予心臟彩超的檢查而明確診斷。如果房間隔缺損較大,患
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房間隔缺損心臟聽(tīng)診房間隔缺損進(jìn)行聽(tīng)診,典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣的二到三級(jí)的雜音,伴有第二心音的亢進(jìn)以及分裂,收縮期的雜音主要是肺動(dòng)脈瓣血流速度加快導(dǎo)致,少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。對(duì)于房間隔缺損,在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關(guān)系,一般情況下患者有可能會(huì)表現(xiàn)為容易感冒,呼吸道感染的癥