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• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標準，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發現有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認肝癌的診斷，確確實實在臨床當中，我們發現有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標，但不是唯一的指標，一定要綜合診斷，綜合影像學的檢查結果，來確定肝癌的診斷。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-04-25 13589次

• 肝癌與甲胎蛋白的關系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標記物，在60%到70%的原發性肝癌患者當中，都可以出現升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學活性，會出現改變。甲胎蛋白，如果出現了明顯的升高，同時肝臟發現典型的占位，那么診斷原發性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標，也是根據甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經出現了遠處轉移。那么即使影像學并沒有發現明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-09-11 8873次

• 肝癌甲胎蛋白會正常嗎
  肝癌是一種常見的消化系統的腫瘤，肝癌的發生大多有一些基礎的肝病病史，比如長期的乙肝、丙肝病毒感染，長期大量飲酒，會造成肝臟慢性的損傷，表現為慢性肝炎，反復的肝臟損傷有可能會導致疾病的進展，最終發展為肝硬化、肝癌。對于肝癌的診斷，包括影像學檢查以及腫瘤標記物、組織病理學的檢查。肝癌應該早期發現，早期診斷，早期治療，可以改善預后。甲胎蛋白是最為常用的肝癌的篩查指標，也是最為常用的肝癌的腫瘤標記物，對于肝癌有一定的特異性，可以在早期發現肝癌。但是一部分的肝癌患者甲胎蛋白是正常的，所以不能僅從甲胎蛋白來進行疾病的診斷和排除。一部分的肝癌來自于膽管細胞癌，甲胎蛋白可以在正常值范圍以內，所以要進行綜合性的篩查和診斷，除了血清學腫瘤標記物以外還要進行影像學方面的檢查，以防止肝癌的疏漏。
  語音時長 01:21”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-05 4487次

• 肝癌甲胎蛋白正常
  甲胎蛋白是人血清中發現的一種胚胎專一性的甲種球蛋白，在出生后可以迅速消失，如果重新出現于成人血清中，則提示有肝細胞癌或生殖腺胚胎癌，此外妊娠、肝病活動期、繼發性肝癌和少數消化道腫瘤也能測得FB增高。至今為止AFP仍然是肝細胞癌診斷最好的腫瘤標記，我們國家肝癌病人有60%到70%AFP高于正常，也就是說30%到40%的病人AFP是不高于正常的。這類病人肝癌的診斷要通過其他辦法，在臨床的檢驗中可以通過檢測異常凝血酶原，γ-谷氨酰轉肽同工酶2結合核磁共振和CT、同位素掃描等都可以診斷肝癌。但大家對AFP正常的一些肝臟腫瘤占位的病不要掉以輕心，要通過其他檢查來檢查到底是不是肝癌。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-08 8819次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學檢查來綜合進行判斷，必要時需要行肝臟穿刺活檢來進一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見于肝炎、肝硬化的患者。意見建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過性的，一般持續2-3周。而惡性腫瘤則持續性升高。因此，動態觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復查，必要時需進一步相關檢查。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-09-02 2703次

• 甲胎蛋白高就是肝癌嗎
  病情分析：甲胎蛋白高不一定就是肝癌。因為肝炎、肝硬化等多種疾病都有可能會導致甲胎蛋白的升高。肝癌的確診需要結合患者的影像學檢查等綜合來明確。必要時需要進行肝臟穿刺活檢檢查。意見建議：建議甲胎蛋白升高的患者一定要行腹部CT、肝炎病毒等進一步檢查來明確病因，針對病因給予及時的治療，比如抗病毒治療等等。如未能發現引起甲胎蛋白升高的原因，需要動態監測甲胎蛋白的變化。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-09-04 3501次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白正常仍可能患肝癌，診斷需結合影像學檢查，治療應采取綜合策略。甲胎蛋白（AFP）雖為肝癌標志物，但其正常水平并不能完全排除肝癌風險。特定肝癌類型可能不導致AFP升高，因此，AFP檢測需結合其他檢查方法。一、甲胎蛋白的局限性甲胎蛋白是重
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-22 0次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白主要是原發性肝癌，而且是肝細胞在肝癌的時候會明顯的分泌增加。但是如果是轉移性肝癌，比如胃腸道的腫瘤轉移到肝臟，這個時候可能甲胎蛋白就是正常的。所以甲胎蛋白正常，不能夠排除沒有肝癌。肝癌是否有腫瘤，除了甲胎蛋白的檢查之外還需要做常規的肝部的彩超，最好是上腹部的增強ct檢查，這樣可以更為準確地判
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 855次