問二尖瓣狹窄最具特征性的體征是什么
病情描述:
二尖瓣狹窄最具特征性的體征是什么
答醫生回答
病情分析:
二尖瓣狹窄最具特征性的體征是“二尖瓣面容”,即表現為面色晦暗,雙側顴部呈紫紅色,口唇發紺。主要是長時間的淤血和周圍組織缺血缺氧所導致的。
意見建議:
輕度二尖瓣狹窄無癥狀者,無需特殊的治療。藥物治療主要為緩解癥狀和預防并發癥,只有手術治療可以緩解二尖瓣狹窄。風濕熱是二尖瓣狹窄的主要原因,感染過風濕熱的患者需進行預防性的抗風濕治療。
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二尖瓣狹窄的體征心臟心尖區第一心音增強,是二尖瓣狹窄的主要體征,舒張期隆隆樣雜音,以及拍擊征為二尖瓣狹窄的典型體征,第三心音與開瓣間的間期表示二尖瓣的狹窄程度,間期越短,狹窄越重。第一心音亢進,以及開瓣音的存在,提示瓣膜彈性尚可,舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比,在輕度、重度狹窄的患者中,雜音響度與舒張期二尖瓣跨瓣壓力階差成正比,狹窄越重壓力階差越大,雜音越響,但是在重度二尖瓣狹窄的患者,雜音反而減輕,甚至是消失,呈亞型二尖瓣癥,心前區可有收縮期抬舉搏動,以及心尖部常觸及舒張期的震顫等。語音時長 1:18”
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