問在家發現小兒腦積水該怎么處理
病情描述:
在家發現小兒腦積水該怎么處理
答醫生回答
病情分析:
在家發現小兒腦積水,建議立即撥打120,完善頭顱MRI或超聲檢查,明確引起腦積水的原因,針對病因進行治療,一般來說不建議自行處理。
意見建議:
引起腦積水的原因主要有3種,(1)腦脊液產生過多。(2)腦脊液吸收障礙。(3)腦脊液循環通道受阻。腦脊液產生過多,大多由于脈絡叢乳頭狀瘤產生,可手術需要切除脈絡膜乳頭狀瘤。腦脊液吸收障礙及脊液循環通道的梗阻,可行腦脊液分流術。不能分流的應進行腦室穿刺持續外引流。輕度腦積水可口服利尿劑治療。
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小兒腦積水在家發現怎么處理關于腦積水在家里,如果說發現怎么處理,因為對于一些早產兒,達到一定的臨床條件。我們有一些地方條件好的,會進行一些顱腦的相關篩查,然后出院。但是一些條件比較差的,可能家屬直接抱回家進行喂養。所以回家以后必須得精心進行觀察,其實腦積水的產生并不是所謂的。我們在醫院篩查完了沒事,就回家一定沒事,它是一個慢性變化過程,所以說在回家以后,我們一定要做好定期的隨訪,尤其是早產兒,做好相關的神經、發育,然后還有就是體重、運動、神經各方面的隨訪內容。然后就是我們的家屬需要觀察,就是我們前面說過的內容,包括頭圍。還有就是孩子的精神反應,發育情況,這都是觀察的內容,一旦出現頭圍增大,還有就是孩子眼睛下垂,甚至就是一些張力增高,吐奶等情況。這些必須及時到醫院,進行一些詳細的檢查,進行步排除的,防止長期的進展,影響孩子發育,甚至有可能出現危及生命的情況。所以作為家屬必須得知道,在家里密切的觀察,就是根據孩子的情況,及時到醫院進行隨診,這是很重要的,防止出現延誤病情的情況。01:50
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在家發現食道閉鎖如何處理對于有一些孩子,產前超聲也沒有提示異常,而且足月出生的孩子,出生以后可能就是回家,或者在產房進行喂奶,出現嗆咳;還有一些孩子,會出現發紺的情況,因為喂奶以后進入氣管,有反流及誤咽、吞入氣管等情況。一旦出現這種情況,必須及時進行吸痰護理,如果在家里,必須就近采取正規的處理,比如吸痰、吸氧等,然后有條件必須及時,到新生兒監護室進一步明確。需要注意的是,并不是說嗆咳比較重,就一定是食道閉鎖,因為還可能是一些反流,誤吸等情況引起的嗆咳。如果說懷疑的情況下,作為家屬首先不能喂奶,然后采取吸痰等護理,如果家里沒有特別的條件,可以采取叩背,一定要及時叩背促進孩子排痰,這樣的話才能穩定生命。必要的時候,及時到醫院進行就診,然后采取正規治療。01:41
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在家發現小兒腦積水該怎么處理如果嬰幼兒存在腦積水,患者家屬一定要帶患者盡早就診,通過完善頭顱磁共振檢查,可以發現顱內存在器質性的病變。如果存在第三腦室、第四腦室中腦導水管的占位性病變,此類患者往往需要進行手術治療,否則患者的病情會進行性的加重。還有一些患者有可能是存在交通性的腦積水,可以對癥的應用相應的藥物進行治療。還有一些患者如果存在發熱,寒顫,神志不清等癥狀,患者有可能出現了中樞神經系統的感染,患者也會合并腦積水,此類患者就需要進行積極的抗感染治療。因此,患者越早進行治療,預后越好。語音時長 01:11”
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腦積水怎么處理腦積水是腦室增寬,腦積液增多,積水存在輕重之分,也有不同的類型和病因,需要根據具體的檢查情況來決定如何治療。首先需要做顱腦ct或者磁共振檢查,如果檢查腦室只是略有增寬為輕度腦積水的話,這并不影響身體健康,也不需要治療平時只要注意定期復查就行了,可以在三個月到半年以后再復查一下看看,只要不出現持續加重,那就不用管它。而如果檢查腦室增寬比較明顯,為重度腦積水的話就需要治療了,否則會影響腦的功能,并且可以引起顱內壓增高,而如果檢查是因為腫瘤或者囊腫壓迫腦脊液同路,導致腦梗阻性腦積水,可以治療原發疾病,將囊腫或腫瘤切除,解除壓迫。而如果是因為中腦導水管狹窄引起的梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術治療,另外如果檢查是交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔分流手術處理。語音時長 1:29”
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腦積水怎么處理腦積水存在輕重之分,如果是輕度腦積水的話,并不影響身體健康,也不用治療的,定期復查就行了,而如果腦積水比較嚴重,那就需要進行處理了,這通過藥物治療作用不大,主要是進行手術處理,如果檢查是交通性腦積水,可以做腦室腹腔分流手術,如果檢查是梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術,另外如果存在顱內腫瘤或者囊腫壓迫導致腦積水,需要手術處理原發病灶。
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發現宮外孕該怎么處理病情分析:如果發現宮外孕已經出現腹痛以及腹腔內已經有出血,建議這種情況應該立即采取手術進行治療,可以采取開腹以及微創手術,建議首選微創手術。微創手術創傷小,術后恢復比較快。意見建議:宮外孕也可以選擇保守藥物治療,采取手術后術后應該多注意休息,多吃一些富含蛋白質及維生素多的食物,少食辛辣刺激寒涼性的食物。
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小兒腦積水小兒腦積水絕大多數是先天性腦積水,一般是在出生的時候就已經存在,是在胚胎時期形成的,這種情況一方面可能與基因的異常有關,另外一方面也可能在懷孕期間,母親接觸一些化學物質,或者是接觸一些藥物病毒或者細菌感染導致的。
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顱骨修復后發現腦積水臨床上會碰到顱骨修補的病人手術以后出現腦積水,多見于重型顱腦損傷手術后3~6個月行顱骨修補后,出現腦積水癥狀,行頭顱CT檢查發現腦室系統有擴大,出現腦積水表現。對于這類病人在治療上首先選擇手術治療,特別是對于癥狀較重的患者,可以選用腦室腹腔分流術,將腦室系統的腦積液分流至腹腔,從而緩解顱內高壓的狀態