問大腸癌術(shù)后如何隨訪
病情描述:
大腸癌術(shù)后如何隨訪
答醫(yī)生回答
病情分析:
大腸癌在手術(shù)以后要進(jìn)行腫瘤,標(biāo)志物以及腸鏡,還有ct的隨訪,在手術(shù)以后四周左右就可以進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物隨訪,比如說ca199,cea等等,除此以外,在手術(shù)以后半年左右可以進(jìn)行腸鏡檢查。另外還可以進(jìn)行胸腹部的ct檢查,要看一看有沒有胸腹部轉(zhuǎn)移。
意見建議:
大腸癌患者在手術(shù)以后,要建議患者保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜,過度勞累,也要避免吃太多辛辣刺激飲食,比如說辣椒,花椒,胡椒,也要避免吃太多腌制的食物,比如說腌肉,腌菜,咸鴨蛋等等。
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大腸癌如何檢查首先要去找普外科或者是胃腸專科的醫(yī)生去看,醫(yī)生的物理診查非常的重要,它可以有很重要的提示。比如我們平常都比較排斥的一種檢查,叫做肛門指檢,是醫(yī)生要用手指去觸摸肛門。低位的直腸,這一摸可以排除百分之七十的直腸腫瘤。所以肛檢,如果醫(yī)生建議你去做的時(shí)候千萬不要排斥。所以,醫(yī)生的物理診查非常的重要。如果我們?nèi)メt(yī)院的時(shí)候,一定不要排斥醫(yī)生給做物理診查。其次還有一些其他的輔助檢查,比如血液指標(biāo),像我們平常說的腫瘤標(biāo)志物。大家在體檢的時(shí)候也可以接觸到,比如癌胚抗原、糖抗原十九,這都是我們腸道腫瘤比較常見的一些腫瘤標(biāo)志物。現(xiàn)在還有一些糖抗原724,這些是胃的腫瘤的比較常見的標(biāo)志物。還有一些其它的一些影像學(xué)的檢查,也是可以幫助確診腫瘤。比如有一些晚期腫瘤患者,他就是腹痛、腹脹、腸梗阻的表現(xiàn)來的,我們一做CT發(fā)現(xiàn)梗阻的的地方原來有腫瘤。所以,當(dāng)醫(yī)生覺得需要的時(shí)候,會(huì)建議去做CT或者是去做磁共振。確診腫瘤的方式,還有很重要的一條就是腸鏡,經(jīng)過腸鏡可以取到組織來做病理檢查,病理檢查是診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。02:00
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如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌?早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,一方面正常的體檢很重要,體檢可以發(fā)現(xiàn)很多疾病,有關(guān)大腸癌體檢可以查,大便潛血還有一些腫瘤標(biāo)記物,腫瘤標(biāo)記物主要有癌胚抗原,還有CA199體檢的時(shí)候,還可以做一些腹部B超檢查和腸道的B超檢查,早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,可以考慮大腸癌的普查,對(duì)一些高危人群,或者是45歲以上的人,進(jìn)行大腸鏡的檢查,可以發(fā)現(xiàn)大腸的一些病變02:45
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大腸癌術(shù)后如何隨訪腸癌術(shù)后的隨訪一般要持續(xù)至少5年。因?yàn)?0%-90%是在手術(shù)后的2-3年內(nèi)復(fù)發(fā),僅有不到5%的病人是在5年以后復(fù)發(fā),所以說至少要復(fù)查5年。一般前2年,每3個(gè)月到6個(gè)月1次常規(guī)的檢查,2年以后每半年1次,一般到5年左右,可以1年到2年檢查1次。一般檢查項(xiàng)目包括腫瘤標(biāo)志物,也就是癌胚抗原和CA199,當(dāng)然還可以做腹部的彩超,CT,包括胸部,盆腔。除此之外,還可以做核磁共振,當(dāng)然術(shù)后半年開始要復(fù)查電子結(jié)腸鏡。語音時(shí)長 01:15”
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大腸癌術(shù)后如何護(hù)理對(duì)于大腸惡性腫瘤患者術(shù)后的護(hù)理來說,首先患者在術(shù)后的7-10天之內(nèi),應(yīng)注意定期的觀察患者切口部位,看是否有滲液以及膿性的分泌物。如果有膿性分泌物,患者需要加強(qiáng)局部的換藥,必要時(shí)將切口部位縫線拆除,進(jìn)行通暢引流,并且予以碘伏雙氧水的消毒。再者對(duì)于部分患者來說,在大腸惡性腫瘤治療之后,患者需要觀察患者引流液的狀況。如果患者引流液之中帶有糞臭味的引流物引出,這種情況下,不排除患者有腸瘺的可能,此時(shí)患者需要考慮繼續(xù)禁食水,并且予以腸外營養(yǎng)。另外積極的通暢引流,再者對(duì)于部分患者來說,如果是進(jìn)行腹會(huì)陰聯(lián)合的直腸惡性腫瘤根治性手術(shù)。對(duì)于這種情況來說,患者還需要及時(shí)的觀察造瘺口周圍皮膚的顏色,以及造瘺口腸管的顏色。如果出現(xiàn)腸管顏色發(fā)黑,患者需要及時(shí)的予以外科手術(shù)處理。語音時(shí)長 01:26”
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大腸癌術(shù)后如何護(hù)理病情分析:大腸癌術(shù)后護(hù)理上要注意患者引流管的情況,通過引流管引流液顏色和量的變化,能夠早期發(fā)現(xiàn)出血,感染,吻合口瘺等并發(fā)癥。早期處理能夠取得比較好的療效,患者早期的下床活動(dòng),有助于降低肺炎、靜脈血栓發(fā)生的概率,并且有助于促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。意見建議:大腸癌術(shù)后要注意觀察患者血常規(guī)和生化指標(biāo)的變化,通過血常規(guī)能夠評(píng)估是否有感染,通過生化檢查有助于觀察患者營養(yǎng)狀況,如果患者恢復(fù)良好,應(yīng)該早期的經(jīng)口進(jìn)食,可以多食用流質(zhì)半流質(zhì)飲食,比如牛奶,豆腐腦,雞蛋羹,肉湯等,保證良好的營養(yǎng)狀態(tài),有助于患者術(shù)后的恢復(fù)。
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如何確診大腸癌病情分析:確診大腸癌現(xiàn)在臨床上還是通過病理檢查,病理檢查是診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn),所以說確診大腸癌必須通過病理檢查,但是在臨床上如果進(jìn)行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)大腸內(nèi)有破潰的或者質(zhì)地比較脆的包塊基本上也可以臨床診斷大腸癌。大腸癌患者確診以后,建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療,如果已經(jīng)沒有了根治性手術(shù)指征,也可以選擇非手術(shù)治療,比如說化療,靶向治療等等。意見建議:大腸癌患者,在治療過程中要保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜,過度勞累,要樹立良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,要保持良好的排便習(xí)慣,避免大便干結(jié)排便困難。
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如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌早期可以通過大便性狀、大便隱血檢查、影像學(xué)檢查等方法發(fā)現(xiàn)大腸癌,具體情況如下:1、大便性狀:大腸癌通常包括結(jié)腸癌和直腸癌,屬于比較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,在發(fā)病早期,大便的性狀會(huì)發(fā)生改變,可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉或便秘的情況,這兩種癥狀還會(huì)交替進(jìn)行。2、大便隱血檢查:大腸癌患者還可能會(huì)出現(xiàn)大便隱血的情況,做大
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大腸癌如何治療大腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選方案,再輔助放射治療和化療藥物治療。根據(jù)發(fā)病的部位不同,采取的手術(shù)治療方式也不相同。早期應(yīng)采取根治性切除和淋巴結(jié)清掃,術(shù)后再根據(jù)病理結(jié)果輔助放療和化療。對(duì)于晚期錯(cuò)過手術(shù)時(shí)機(jī)的主要選擇放療、化療和靶向治療。化療首選藥物氟尿嘧啶、絲裂霉素。靶向治療藥物首選帕尼單抗、貝伐單