問尿路梗阻的尿潴留可以導尿嗎
病情描述:
尿路梗阻的尿潴留可以導尿嗎
答醫生回答
病情分析:
如果像前列腺增生、膀胱頸攣縮、尿道狹窄等疾病造成的下尿路梗阻出現尿潴留,可以經尿道置入導尿管,引流尿液解除梗阻。如果導尿管植入困難,可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。如果為輸尿管腫瘤、周圍器官的壓迫等導致輸尿管梗阻,這種情況導尿無效。
意見建議:
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尿潴留可以治療嗎首先需要留置尿管持續引流尿液,控制感染,保護腎臟功能,等待腎臟功能恢復后,再進一步行膀胱鏡,尿動力學檢查,明確是尿道的機械性梗阻。如尿道狹窄尿道結石所致的梗阻,還是膀胱功能障礙,膀胱逼尿肌收縮乏力,所致的動力性梗阻。如果為機械性梗阻,需要手術解除梗阻,如尿道狹窄,需要行尿道內切開術,前列腺增生可給與5α還原酶抑制劑,保列治α受體抑制劑多沙唑嗪聯合治療。保守治療無效,再行經尿道前列腺電切術等手術治療,如果為膀胱功能障礙,需自體導尿或行恥骨上膀胱穿刺造瘺術。01:13
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尿潴留多久可以恢復急性尿潴留時,患者突發無法自主排尿,伴下腹部憋脹,疼痛難耐。此時需急診留置尿管,間歇導尿直至尿液排空,再持續留置尿管,持續引流三天,拔除尿管后,約一半的患者可以恢復排尿功能。慢性尿潴留誘發的病因比較多,需要結合B超、尿常規、膀胱鏡、尿動力學等相關檢查,明確病因。如有前列腺增生癥,需行經尿道前列腺電切術;尿道狹窄者,需要行尿道內切開術;尿道腫物,需要行尿道腫物切除術等。只有對癥治療,才有可能早日康復。01:27
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尿路梗阻的尿潴留可以導尿嗎尿路梗阻引起的尿潴留肯定是可以導尿的,而且治療的原則首先也是進行導尿治療。因為尿路梗阻所形成的尿潴留,特別是急性尿潴留的時候,病人是可以出現比較明顯的下腹部的脹痛不適,這種脹痛不適往往是比較難以忍受的。所以一旦病人出現了這種尿路梗阻引起的急性尿潴留,首先是進行導尿治療。當然有一部分病人可能導尿并不能成功,往往就需要進行急診的膀胱造瘺治療,以充分的引流尿液,然后再對病人引起尿路梗阻的原因進行明確診斷,再就是徹底的解除這種尿路梗阻,才可以將尿潴留完全治好。語音時長 01:11”
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尿路梗阻和尿潴留的區別一般來說,尿路梗阻和尿潴留都是我們泌尿外科比較常見的兩個癥狀。尿路梗阻,它是造成尿潴留的原因,尿潴留是尿路梗阻的結果,所以說尿路梗阻和尿潴留它兩個實際上是存在一定的因果關系的。尿潴留往往是由于下尿路梗阻形成的,比如說有的病人,像老年男性有前列腺增生的病人,可以出現一個急性尿潴留或者慢性尿潴留,還有些病人比如像有尿道結石的病人,也可以出現尿潴留,而上尿路梗阻,往往有些病人時間比較長的話,他是可以出現腎積水的,如果沒有及時進行解除梗阻,那可能腎積水的程度會越來越重,所以說,尿路梗阻和尿潴留之間的區別就是以上這些。語音時長 1:21”
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無尿路梗阻時為什么會出現尿潴留沒有尿路梗阻時出現尿潴留,主要是由于膀胱逼尿肌功能喪失,因為正常排尿過程是由于逼尿肌收縮以及括約肌舒張,正常尿液排出體外,如果尿路梗阻會導致下方尿流不暢,從而導致尿潴留,在沒有尿路梗阻的情況下,逼尿肌收縮功能不行,因此尿液會潴留在膀胱內。
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什么叫慢性梗阻尿潴留慢性梗阻性尿潴留通常是病理性因素導致,因為尿道原因或者臟器本身病變,慢性就是起病發生緩慢,梗阻就是指尿道或輸尿管發生堵塞,尿液不能通暢排出,常見有輸尿管狹窄、結石、尿道狹窄或者外傷導致。出現慢性梗阻性尿潴留病因多,建議上泌尿外科做具體檢查。
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尿潴留導尿三天可以嗎尿潴留導尿三天是否可以需要根據具體情況進行判斷,如果是脊椎麻醉引起的尿潴留,導尿三天一般可以,如果是前列腺增生引起的尿潴留,導尿三天一般不可以。脊椎麻醉是將麻醉藥物通過注入蛛網膜下腔達到麻醉作用的方法,能夠阻滯不同節段的神經,從而達到麻醉的效果。進行脊椎麻醉后,容易導致膀胱收縮及尿道括約肌舒張異常,
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慢性尿潴留長期導尿會不會致癌慢性尿潴留長期導尿一般不會致癌。患者留置導尿管主要適用于排尿困難避免尿潴留,預防尿液逆流上行引起感染,不能自理需要導尿等情況。但是,長期留置導尿管是有危害的,例如會增加尿路感染的可能,而且頻繁更換尿管可能會導致尿道損傷、尿道皮膚瘺、尿道狹窄、膀胱萎縮等情況。但是,一般不會出現致癌的情況。