問怎么判斷腦積水分流管是否堵了
病情描述:
怎么判斷腦積水分流管是否堵了
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水分流管堵塞的癥狀會根據(jù)患者的病情情況不同進行判斷,一般來說急性分流管堵塞會表現(xiàn)出以下這些癥狀:頭痛、眩暈、怕光、癲癇癥狀、視力下降、嘔吐等等,同時頭痛是最主要的癥狀表現(xiàn),隨著病情的不斷加重,患者一般從間斷性的頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性的頭痛。
意見建議:
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腦積水分流管感染怎么治療好腦積水分流管感染,這個治療也是不同的醫(yī)院,就是不同的情況下,大家治療的方法也是五花八門,為什么這么說呢,因為每個病人的情況不一樣,醫(yī)院的級別,包括醫(yī)生的經(jīng)驗不一樣,好多人碰到真正腦積水,分流感染的情況的時候,他可能不認識,這個時候而延誤了病情,因為我們臨床當中,發(fā)現(xiàn)好多人來了之后,跟他說你這是分流管感染,你這已經(jīng)顱內(nèi)已經(jīng)有炎癥了,家屬都不相信,說我們當?shù)厝苏f不需要治療,不是感染的問題,其實不是,這部分病人,有時候他不斷地發(fā)熱,所以說好多老百姓說,我不發(fā)燒我怎么可能是感染呢,其實這都是不對的。還有一些病人有發(fā)燒,但是他的處理方法有問題,醫(yī)生多半是為了保住這個分流管,因為這分流管,價錢都比較貴,所以說他為了保住這個分流管,而給用了好多高級的抗生素,而這些抗生素其實應(yīng)用了之后,對他有的時候是沒有什么益處的,有一些人可能能暫時緩解,他的臨床癥狀,比方說發(fā)熱,但是其實之后,他這個腦積水,他只是把這個感染壓住了,但是細菌并沒有徹底殺死,而且很可能引起,分流管的引流不暢,致使有一些病人,做完分流之后,有一段時間發(fā)燒,然后給了高劑量抗生素之后,不發(fā)燒了、他以為就治好了,但是腦積水的癥狀,并沒有得到緩解,人還是傻傻呆呆的,包括智力、包括這種尿失禁,包括一些癥狀都沒有得到緩解,但是醫(yī)院說治好了,其實這個是不正確的,這些病人,假如說能得到及時正確的治療,可能還能恢復(fù)到,他生病之前的那種狀態(tài),所以說不發(fā)熱,或者是有了這種發(fā)熱癥狀的時候,僅僅是靠靜脈抗生素來治療,這樣不能很好的來解決,分流管感染的這種情況,02:43
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腦積水分流管感染有什么表現(xiàn)咱們分流感染,它典型的表現(xiàn)一般就是,會出現(xiàn)這種腦膜炎的這種,或者是腦室炎的這種癥狀,包括表皮的這種感染,包括腹腔感染,因為它在走行的任何部位,都有可能感染,腦室炎的這種癥狀,一般就是頭疼、發(fā)熱,包括頸強直,包括意識的障礙、嘔吐等等,還有一些就是皮膚皮下的感染,就是發(fā)紅、皮膚發(fā)紅,腹腔的感染就是腹痛,腹腔包裹有一個腫塊等等,還有一些就是出現(xiàn)這種,排便功能的障礙,這都是腹腔感染的一些,以上的一些體征,當出現(xiàn)這些癥狀的時候,就很能明確,它是一個分流管的感染,還有一些就是比較隱匿的,就是說他分流管感染了之后,他沒有什么明顯的癥狀,只是有表現(xiàn)出來,分流管堵塞的這么一個情況,就是說他可能又出現(xiàn),腦積水的這樣一個情況,但是沒有發(fā)燒,這時候一定要注意,就是說沒有發(fā)熱,沒有發(fā)熱的這種,腦積水分流術(shù)的這種情況,并不代表它不是分類管感染,好多時候咱們把分流管,拿出來化驗,它是有細菌的,有一些可能細菌在隱匿在顱內(nèi),可能會幾個月、幾年甚至十幾年,這么長的時間,它才會慢慢發(fā)病。01:52
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腦積水分流管能用多久對于腦積水的患者來講,分流管如果沒有特殊情況下可以一直使用,有些患者可能會終身保持于接受腦室腹腔引流術(shù)后狀態(tài),也就是分流管會終身置于患者的腦室以及腹腔當中。對于腦積水來說,目前最為有效的治療方案還是建議采取手術(shù)的方法加以治療。臨床上一般建議選擇實施腦室腹腔分流術(shù),手術(shù)過程中將分流管一端置于患者的腦室,另外一端置于患者的腹腔,將腦室系統(tǒng)的腦脊液引流到腹腔,從而逐步使得多余的腦脊液從腹腔端進行有效引流,使得患者的腦室系統(tǒng)形態(tài)逐步恢復(fù)正常。對于這類患者來說,如果不發(fā)生嚴重的顱內(nèi)感染,患者腦室腹腔分流管可以持續(xù)使用。語音時長 01:13”
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腦積水分流手術(shù)腦積水分流手術(shù)有很多種,比如說腦室腹腔分流手術(shù)治療,腦室心腔分流手術(shù)治療,和腦室硬膜下腔分流手術(shù)治療。但是在臨床當中,實行手術(shù)最多的還是腦室腹腔分流手術(shù)治療,這個它大體的過程就是患者全身麻醉之后,將顱內(nèi)放置一個管路。經(jīng)過皮下一直走到患者的肚子內(nèi),將管路放置在肚子那邊,通過大網(wǎng)膜進行吸收顱內(nèi)所產(chǎn)生的腦脊液。這樣使顱內(nèi)多余的腦脊液,通過管路流向腹腔,減少顱內(nèi)的壓力,從而得到一個很明顯的救治,所以這個在臨床當中實行的是最多。只要患者術(shù)后沒有感染,調(diào)節(jié)好了正常的壓力值,基本上都能夠得到妥善的治愈,而且在臨床當中也隨著技術(shù)的進步,也有一些可調(diào)壓的引流管,這樣對于患者的病情改善更加有利。語音時長 01:17”
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腦積水分流管能用多久病情分析:腦積水的分流管是可以終生使用的。腦積水是由于腦脊液過多蓄積于腦室內(nèi),導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高,目前對于腦積水最常用的治療辦法是腦室腹腔分流術(shù)。它的分流管一端位于腦室內(nèi),另一端位于腹腔內(nèi),引流管終生埋于患者皮下不需要取出。意見建議:腦積水患者應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進行治療,輕度的腦積水可以應(yīng)用甘露醇、速尿、氫氯噻嗪等藥物治療,中到重度的腦積水建議行腦脊液分流手術(shù)。
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腦積水分流手術(shù)是什么腦積水分流手術(shù)是治療腦積水的手術(shù)方式,主要是通過手術(shù)將側(cè)腦室內(nèi)過多腦脊液引流到腹腔或者胸腔等,這樣能夠使腦室縮小,起到治療腦積水的作用,這能夠避免繼續(xù)壓迫腦組織,避免腦積水的進一步加重。手術(shù)創(chuàng)傷比較小,是屬于微創(chuàng)手術(shù),首先是在頭部鉆洞插管,然后將引流管通過皮下引流到腹腔等。
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腦積水分流術(shù)這個手術(shù)療法對于治療這個疾病的技術(shù)是很成熟的,但是并不是所有的患者都適用于這個疾病,還是有一些人不適合的。腦積水分流術(shù):手術(shù)的目的是建立腦脊液循環(huán)通路,緩解腦脊液積聚,也可用于交通或非交通性腦積水。常見的分流手術(shù)包括側(cè)腦室-小腦延髓分流術(shù),第三腦室造口術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈分流術(shù)
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腦積水分流手術(shù)風險大嗎腦積水分流手術(shù)的風險不大。腦積水分流手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷不大,只要在手術(shù)之前要做好術(shù)前檢查,術(shù)后注意安心靜養(yǎng),配合康復(fù)治療,就能有效減少后遺癥。腦積水分流術(shù)是治療交通性腦積水的常用手術(shù)方式,而分流術(shù)有不同的分流方式。例如腦室腹腔分流、腦室左心耳分流、腦室胸腔分流,以及腦室左心耳分流等。腦積水分流