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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11205次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因為，突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死，人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查，來了解是否需要做微創的支架的植入治療。

  

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  易婷玉 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-09 2495次

• 大面積腦梗塞會休克嗎
  大面積腦梗塞有可能會并發休克，例如大面積腦梗塞病人，出現應激性潰瘍，消化道出血，如果出血量大，就可以導致失血性休克，另外大面積腦梗塞之后，繼發感染感染如果嚴重，出現膿毒血癥，膿毒性休克也會發生，因此大面積腦梗塞病人是可以并發休克的。大面積腦梗死患者病情比較危重，預后差，病情的發生率及死亡率均較高，對大面積腦梗死患者盡早進行正確處理，有助于改善病人的預后，降低患者死亡率，減少并發癥的發生，大面積腦梗死合并出血的發生率及致死率較高，嚴重危及到患者的生命安全。另外，大面積腦梗死病人還容易并發應激性潰瘍，其發病機制主要有胃黏膜，胃腸黏膜血流量減少，胃黏液碳酸氫鹽屏障功能下降，胃黏膜前列腺素含量較少，感染是造成大面積腦梗死，死亡率上升的嚴重并發癥之一，呼吸道及泌尿系統是最易發生感染的部位，并且呼吸道感染的幾率遠遠高過泌尿系統感染。發病因素包括機體抵抗力下降，吞咽困難，臥床，急性肺水腫，營養狀況及意識障礙等，從而會發生吸入性肺炎，如果肺炎治療不徹底，或者是病情嚴重，病人是非常有可能進展為膿毒性休克。
  語音時長 2:16”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-21 2771次

• 大面積腦梗塞引起休克
  大面積腦梗塞急性期治療關鍵是控制顱內血壓，降低腦血腫，防止腦疝的形成，促進病變腦組織的功能恢復，可及時給與高腎水脫機，利尿劑和激素的治療，立刻酌情給予腦細胞活性劑，脫水劑的應用時間，應適病情而定。一般經過一到兩周的治療，若病人意識障礙消失，顱內壓已恢復正常，則給予血管擴張劑及活血化瘀的藥物，但在這里需要提及的是血管擴張藥物及活血化瘀的藥物一定要掌握好用藥時間，不能盲目使用，不能使用過早，否則將會產生盜血綜合征，使病情加重，與此同時，還應注意血壓，維持水和電解平衡，預防和治療并發癥的綜合治療。
  語音時長 01:31”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-17 2298次

• 大面積腦梗塞嚴重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發癲癇。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-12-04 4003次

• 大面積腦梗塞會死人嗎
  大面積腦梗塞確實會死人的，這存在生命危險，首先大面積腦梗塞會導致腦功能的嚴重受損，另外也會導致出現嚴重的腦水腫，形成腦疝，這些都可以危及到生命，特別是如果存在腦干的梗死，那死亡率更高，當然早期積極的治療也是有一定恢復的可能性的，這需要進行溶栓，抗凝，消腫脫水和營養神經藥物治療。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-08 2701次

• 大面積腦梗塞會復發嗎?
  大面積腦梗塞是會復發的，腦梗塞是復發率、致殘率、死亡率比較高的常見疾病，常發生于中老年人中。大面積腦梗塞通常會留下不同程度的肢體癱瘓、語言功能障礙等。患有腦梗塞的患者可能還伴有高血壓、高血糖、高血脂等原發疾病，這些都是導致腦梗塞再次復發的危險因素。平時要控制好血壓、血糖、血脂，飲食要規律，清淡、少葷
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 292次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次