問(wèn)胃穿孔需要手術(shù)嗎
病情描述:
胃穿孔需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔的話(huà)一般是由于上消化道的潰瘍,比如胃潰瘍十二指腸潰瘍,持續(xù)的發(fā)病從而產(chǎn)生了一種消化道黏膜破損的并發(fā)癥,一般分為急性、亞急性、慢性的三種類(lèi)型。大部分的情況是需要手術(shù)治療的,因?yàn)榇┛滓院罂赡軙?huì)伴有上消化道的出血或者急性的腹膜炎,這種急腹癥,是需要急需手術(shù)處理的。但是有一部分確實(shí)是可以非采取手術(shù)治療,但是非手術(shù)治療是有嚴(yán)格的指征的,手術(shù)治療主要通過(guò)減少胃腸道內(nèi)的壓力,同時(shí)使用抗生素控制感染,使消化道穿孔自行閉合,腹腔內(nèi)的滲液自行吸收。
意見(jiàn)建議:
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話(huà),這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔需要手術(shù)嗎胃穿孔的患者只要沒(méi)有手術(shù)禁忌,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,而且現(xiàn)在臨床上胃穿孔的患者可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)腹胃穿孔修補(bǔ)術(shù),當(dāng)然也可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,也就是腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。而且,需要明確的是,有極少部分胃穿孔的患者是需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)的。在圍手術(shù)期也需要加強(qiáng)抗感染治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征,給予患者營(yíng)養(yǎng)支持、止痛等對(duì)癥治療。還要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理,每次換藥的時(shí)候也要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作,這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。一般患者經(jīng)過(guò)積極的治療之后,預(yù)后是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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慢性胃穿孔需要手術(shù)嗎對(duì)于患者如果出現(xiàn)胃部的潰瘍性病變,逐漸出現(xiàn)慢性的胃潰瘍穿孔,這種情況要根據(jù)患者腹膜炎的情況,綜合考慮患者是否需要進(jìn)一步的行外科手術(shù)。如果患者腹膜炎的癥狀較重,穿孔部位出現(xiàn)滲出較多,那么多考慮患者有腹肌緊張,板狀腹發(fā)生的可能性,會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)患者腹腔內(nèi)的感染以及感染性休克發(fā)生的可能性。所以對(duì)于此類(lèi)患者,建議患者在穿孔之后,早期考慮行外科手術(shù)探查,做穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù),或者是做胃大部切除手術(shù)。另外對(duì)于部分患者如果腹膜炎癥較輕,而且患者沒(méi)有其他的板狀腹,以及腹肌緊張的情況發(fā)生,此時(shí)建議患者可以繼續(xù)的予以觀察,禁食水、胃腸減壓,并且適量的腸外營(yíng)養(yǎng),那么通過(guò)7-10天左右的積極治療,待患者的穿孔愈合之后,患者癥狀也會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)或者痊愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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胃穿孔手術(shù)需要多久病情分析:胃穿孔的手術(shù)通常情況下需要一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間,而對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō)時(shí)間要短一些,需要半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右就足夠了。意見(jiàn)建議:建議選擇一個(gè)手法比較成熟的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行治療,有條件的病人可以選擇微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后病人的復(fù)發(fā)幾率大大的降低,恢復(fù)的還特別快,也不至于那么痛苦。
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急性胃穿孔需要手術(shù)嗎急性胃穿孔穿孔縫合術(shù)為主要術(shù)式,穿孔縫合術(shù)后仍需正規(guī)的抗?jié)兯幬镏委煟瑥氐仔缘氖中g(shù)可以選擇胃大部切除術(shù),可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個(gè)問(wèn)題,對(duì)于穿孔時(shí)間短,估計(jì)腹腔污染較輕者,可選擇腹腔鏡穿孔修補(bǔ)術(shù),對(duì)于穿孔時(shí)間長(zhǎng),估計(jì)腹腔污染較重者應(yīng)該選擇開(kāi)腹手術(shù),行胃潰瘍穿孔縫合時(shí),如操作無(wú)困難,可先行楔形切除潰瘍,然后再行貫穿縫合, 修復(fù)正常胃組織。
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胃穿孔幾毫米需要手術(shù)嗎在臨床上,胃穿孔幾毫米是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,否則患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候,患者還會(huì)出現(xiàn)感染性休克,會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn),所以說(shuō),及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇,這樣才有利于患者的身體健康。
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胃穿孔手術(shù)胃穿孔急性發(fā)作起來(lái)手術(shù)治療也是比較快速且有效果的,引起這類(lèi)疾病原因主要也是原來(lái)慢性胃病還沒(méi)有治愈導(dǎo)致的。由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,胃穿孔的最常見(jiàn)原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深,引起穿孔。刺穿后可能會(huì)有幾種不同的后果。如慢性穿孔,其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔,會(huì)快速粘