問(wèn)兒童腸套疊怎么回事
病情描述:
兒童腸套疊怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童腸套疊是指部分腸管及其系膜套入到鄰近的腸管所導(dǎo)致的一種腸梗阻,分急性腸套疊和慢性腸套疊,急性腸套疊的主要臨床表現(xiàn)是腹痛,嘔吐,血便,腹部的包塊。慢性腸套疊的孩子一般年齡比較大,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,腹痛時(shí)上腹或臍周可觸及腫塊,不痛時(shí)腹部平坦柔軟無(wú)包塊,病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)10天。
意見(jiàn)建議:
如果腸套疊時(shí)間短,在48小時(shí)之內(nèi),并且全身情況比較好的時(shí)候,可以給孩子空氣灌腸或鋇劑灌腸復(fù)位,如果時(shí)間比較長(zhǎng),超過(guò)48~72小時(shí),或者病情比較重,懷疑有腸壞死或腸梗阻,應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)治療。
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兒童腸套疊怎么引起的關(guān)于腸套疊的誘因,因?yàn)閷?duì)于兒童急腹癥來(lái)說(shuō),腸套疊是最常見(jiàn)的,而且對(duì)于孩子的臨床表現(xiàn),是不一樣的,有的表現(xiàn)重了,就會(huì)出現(xiàn)比如便血,發(fā)熱等癥狀,有些比較輕的,然后就可能出現(xiàn)哭鬧,可能右側(cè)能觸及到包塊等這種情況,但是大多數(shù)孩子的預(yù)后,都是比較好的。而且有些家屬會(huì)問(wèn)到,我們孩子為什么會(huì)形成這個(gè)問(wèn)題,而且有的甚至孩子會(huì)反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)套疊的情況,所以說(shuō)有些家屬就糾結(jié)于,一旦孩子出現(xiàn)肚子疼,就馬上先考慮腸套疊,而且很糾結(jié)為什么出現(xiàn)這個(gè)情況,其實(shí)腸套疊誘因很多,目前來(lái)說(shuō),我們常考慮的就是原發(fā)性腸套疊,主要還是與孩子腸管的發(fā)育結(jié)構(gòu),還有就是腸功能紊亂,然后有些孩子會(huì)出現(xiàn)腸炎,拉稀、腹瀉等,會(huì)引起這種情況。然后有些是繼發(fā)性的,比如孩子出現(xiàn),由于胃腸道炎癥引起淋巴結(jié)腫大,然后還有一些是,因?yàn)槊揽藸栱遥疬@種腸套疊的情況,所以說(shuō)腸套疊的誘因,目前來(lái)說(shuō)常見(jiàn)的就是這些,當(dāng)然有一些不明的誘因,也是會(huì)引起腸套疊,而且甚至有一些孩子,就是更大一些的,到三四歲以上還會(huì)出現(xiàn)這種情況.所以說(shuō)作為家屬,我們一旦說(shuō),發(fā)現(xiàn)孩子有肚子疼的情況,必須引起注意先考慮這個(gè),然后就是明確孩子的癥狀,然后方便和醫(yī)生溝通,然后到醫(yī)院以后,進(jìn)行詳細(xì)的檢查以后進(jìn)行明確,所以說(shuō)作為家屬我們必須得知道誘因,目前來(lái)說(shuō),還有就是臨床表現(xiàn)最為重要。02:13
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兒童腸套疊怎么治療其實(shí)對(duì)于腸套疊的治療比較簡(jiǎn)單,但有可能出現(xiàn)比較復(fù)雜的腸套疊,可能需要特殊的干預(yù)。目前來(lái)說(shuō),我們一般采取的以氣灌腸為主,尤其是在北京,我們這些大的醫(yī)院里,它的目的就是通過(guò)肛門進(jìn)行注氣,然后達(dá)到一定壓力,把梗阻的部位,就是腸套的部位沖開(kāi),這就是簡(jiǎn)單的氣灌腸的方法。這種當(dāng)然有一定的并發(fā)癥,但是發(fā)生的幾率很小,但是效果會(huì)很明顯,所以目前來(lái)說(shuō),我們一旦診斷明確腸套疊以后,主要采取的就是氣灌腸為主。然后有些孩子,如果說(shuō)可能灌腸達(dá)不到效果,需要手術(shù)進(jìn)行治療,當(dāng)然這種比較少,因?yàn)樵谖覀冮T診,我們接觸的孩子來(lái)說(shuō),只要?dú)夤嗄c,都能夠達(dá)到很好的效果,而且對(duì)于后期來(lái)說(shuō),孩子恢復(fù)都特別好。所以具體的簡(jiǎn)單治療,就是以氣灌腸為主。01:46
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兒童腸套疊怎么回事兒童腸套疊臨床癥狀與嬰兒腸套疊相比較,癥狀不典型。起病較為緩慢,多表現(xiàn)為不完全性腸梗阻,腸壞死發(fā)生時(shí)間相對(duì)比較晚。患兒也有陣發(fā)性腹痛,但發(fā)作間歇期較嬰兒為長(zhǎng),嘔吐較少見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),兒童腸套疊發(fā)生便血者只有40%左右,而且便血往往在套疊后幾天才出現(xiàn),或者僅在肛門指診時(shí)指套上有少許血跡。兒童較合作時(shí),腹部查體多能觸及臘腸型包塊。很少有嚴(yán)重脫水及休克表現(xiàn)。小兒急性腸套疊分非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩種。在非手術(shù)療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復(fù)位療法,空氣灌腸復(fù)位已被長(zhǎng)期廣泛的應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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孩子腸套疊是怎么回事腸套疊的定義就是一段腸管套入了與它相連的另外一段腸腔之內(nèi),它的病因機(jī)理說(shuō)到底是腸蠕動(dòng)的節(jié)律紊亂導(dǎo)致的,能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂的病因最主要的,最首位的原因就是炎癥的感染,包括細(xì)菌性的腸炎、中毒性的菌痢、病毒性的腹瀉等等,另外飲食不節(jié)制,過(guò)飽過(guò)饑,飲食對(duì)腸道的刺激也是常見(jiàn)的誘因,因此,如果孩子出現(xiàn)了病毒性的腹瀉一定要注意及時(shí)的治療原發(fā)病。如果正常健康的嬰兒突然出現(xiàn)不明原因的哭鬧、嘔吐、血樣便或者是果醬樣便、面色蒼白、出冷汗都要考慮腸套疊的可能性,腸套疊屬于兒科的急癥,重癥,一定要及早的診斷及時(shí)治療,如果及時(shí)治療的話可以采取保守治療就能治療成功,如果延誤治療出現(xiàn)腸壞死的話,就需要手術(shù)治療,如果一直得不到正確的治療,甚至?xí)猩奈kU(xiǎn)。如果孩子想預(yù)防腸套疊或者是腸套疊之后防止復(fù)發(fā),一定要注意治療原發(fā)病,避免孩子長(zhǎng)期慢性的腹瀉,另外要注意添加輔食的順序,避免孩子出現(xiàn)過(guò)飽、飲食過(guò)雜等等食物的刺激造成節(jié)律的紊亂引發(fā)腸套疊。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:13”
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腸套疊是怎么回事病情分析:腸套疊是指一部分腸管以及腸系膜套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,主要癥狀包括腹痛、嘔吐、腹脹、腹部臘腸樣包塊、粉紅色、果醬樣或血性大便等等。意見(jiàn)建議:包括原發(fā)性的急性腸套疊和繼發(fā)性的慢性腸套疊,其中原發(fā)性的急性腸套疊占大部分,可能與小兒胃腸功能發(fā)育不健全,飲食改變,腸道感染等有關(guān),末端回腸淋巴組織增生也可以導(dǎo)致發(fā)病,因?yàn)樾『⒆踊孛げ肯的す潭ú煌晟疲苿?dòng)度較大,所以也容易引起復(fù)雜性的腸套疊。繼發(fā)性的慢性腸套疊多見(jiàn)于三歲以上,一般有明顯的機(jī)械因素,比如梅克爾憩室型過(guò)敏性紫癜等所導(dǎo)致的腸壁水腫都是誘因。
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小兒腸套疊是怎么回事腸套疊是腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。臨床上常見(jiàn)的是急性腸套疊,急性腸改變、回盲部解剖因素、病毒感染、腸痙攣及自主神經(jīng)失調(diào)、遺傳因素、先天性腸管畸形和其他器質(zhì)性病變是腸套疊的常見(jiàn)原因。
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兒童腸套疊腸套疊是一種常見(jiàn)的急性肚子痛中最常見(jiàn)的一種,而且與很多種肚子部位的疾病病癥相似,及時(shí)并準(zhǔn)確的確定發(fā)病原因是很重要的,在有這類癥狀的時(shí)候建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院接受檢查,確認(rèn)發(fā)病原因并及時(shí)救治。發(fā)病前期沒(méi)有任何癥狀,突然就劇烈且有規(guī)律的陣發(fā)性肚子痛,多次重復(fù)會(huì)導(dǎo)致患者精神狀態(tài)差;在發(fā)病后不久發(fā)生反射性嘔
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孩子腸套疊是怎么回事腸套疊的定義就是一段腸管套入了與它相連的另外一段腸腔之內(nèi),它的病因機(jī)理說(shuō)到底是腸蠕動(dòng)的節(jié)律紊亂導(dǎo)致的,能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂的病因最主要的,最首位的原因就是炎癥的感染,包括細(xì)菌性的腸炎、中毒性的菌痢、病毒性的腹瀉等等,另外飲食不節(jié)制,過(guò)飽過(guò)饑,飲食對(duì)腸道的刺激也是常見(jiàn)的誘因,因此,如果孩子出現(xiàn)了病毒性