問肥厚性心肌病怎么治療
病情描述：
肥厚性心肌病怎么治療
答醫(yī)生回答
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2020-06-23
病情分析：
意見建議：
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴大，叫擴張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認為和遺傳是相關的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。
01:27
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 13326次
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
01:00
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 4705次
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肥厚性心肌病怎么治療肥厚型心肌病的治療主要是從四個方面進行：一，最基礎的是藥物治療，比如β受體拮抗劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要是減輕左心室流出道的梗阻，也有助于減少室性和室上性心動過速的發(fā)生。二，疾病的后期患者會出現(xiàn)心功能下降，這個時候要針對心衰治療，可以選擇利尿劑，β受體拮抗劑，ACEI或ARB類藥物，甚至是強心藥物。三，針對患者出現(xiàn)的心律失常，進行抗心律失常的治療，其中最常見的是心房顫動，主要是應用β受體拮抗劑控制心室率，口服抗凝藥預防血栓栓塞事件的發(fā)生。四，藥物治療效果差的患者要考慮手術治療，可以選擇室間隔切除術，酒精室間隔消融術，或者是雙腔起搏器植入術。語音時長 01:20”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-03-03 1769次
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肥厚性心肌病怎么治療首先對于肥厚型心肌病，它分為兩類，第一個是梗阻性肥厚型心肌病癥情況的治療就是選擇藥物保守治療，一般情況下選擇糾正心衰的藥物、逆轉心室重構的藥物，比如說β受體阻滯劑一定要重用。梗阻型肥厚性心肌病癥情況病情比較兇險一些。因為有梗阻往往會造成低血壓的表現(xiàn)，甚至有可能會出現(xiàn)惡性的心律失常，有的還會有心絞痛的表現(xiàn)。因為心排血量受阻，它會機體供血不足、腦供血，冠狀動脈供血都有可能會發(fā)生不足，那這種情況就非常的危險，對于梗阻性心肌病治療一定要積極。目前都是選擇無水酒精消融，讓部分肥厚的心肌壞死，這樣就能夠減輕梗阻，起到根本性的治療作用。語音時長 01:25”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-08 1953次
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肥厚心肌病怎么治療病情分析：肥厚性心肌病的治療沒有很好的辦法，主要是對癥治療，減輕患者的癥狀以及預防心衰和心律失常的發(fā)生。如果癥狀比較嚴重，也可以通過手術治療。意見建議：肥厚性心肌病患者多數(shù)伴有其他疾病，所以要積極治療原發(fā)病?？刂企w重，限制高脂、高糖以及高鹽飲食，避免暴飲暴食。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-26 1501次
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心尖肥厚性心肌病怎么治療病情分析：心尖肥厚型心肌病主要表現(xiàn)為心尖部位的心肌肥厚，其病因尚未完全明確，可能與遺傳，高血壓，酗酒，劇烈運動等相關。輕度患者可無明顯癥狀。部分患者可伴有胸悶，頭暈，心悸等癥狀。意見建議：單純心尖肥厚性心肌病并不伴有心臟的其他功能和器質性的病變，沒有自覺癥狀的患者，采用生后方式干預，定期觀察隨訪。若伴有流出道梗阻，有臨床癥狀者可以考慮采用β受體阻滯劑進行治療，要在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-19 1802次
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心尖肥厚性心肌病怎么治療對于心尖肥厚性心肌病的治療，要根據(jù)患者所表現(xiàn)出來的癥狀來進行治療。對于輕微并沒有明顯癥狀的患者，可不需要治療，只需要做定期檢測即可。如果患者有癥狀，但通過檢查并沒有發(fā)現(xiàn)心律異常，則可以使用β受體阻滯藥進行治療。如果患者不但有癥狀，并且有心律失常，就要使用胺碘酮和普萘洛爾來進行治療。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-04-29 1893次
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肥厚性心肌病遺傳怎么治療肥厚性心肌病在臨床上是指肥厚型心肌病，肥厚型心肌病遺傳可以選擇藥物治療、手術治療等。1、藥物治療：肥厚型心肌病屬于常染色體顯性遺傳，通常是MYH7和MYBPC3基因變異的原因，會導致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛以及胸悶乏力等癥狀，肥厚型心肌病遺傳可以在醫(yī)生的指導下服用酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 209次
